ARTIGO ORIGINAL
Perfil das internações de crianças vítimas de
queimaduras em um hospital público de Recife
Isabel Lopes Pereira da Silva Amaral*, Ana Paula Silva de
Brito Rodrigues**, Viviane Maria Pereira de Carvalho Magalhães, M.Sc.***, Sura Wanessa Santos
Rocha, D.Sc.****
*Pós-graduada em Saúde Pública com Ênfase em Saúde da Família pela Faculdade de Comunicação e Turismo de Olinda, **Bacharela em Enfermagem pela Faculdade de Ciências Humanas de Olinda - FACHO, ***Enfermeira, Docente da Faculdade de Ciências Humanas de Olinda - FACHO, ****Docente da Universidade de Pernambuco - UPE
Recebido em 18 de abril de 2018; aceito em 5
de novembro de 2018.
Endereço de correspondência: Isabel Lopes Pereira da Silva Amaral, 1ª Travessa Santa
Catarina, 25, 53620-373 Igarassu PE, E-mail: isabel20ilps@yahoo.com.br; Ana
Paula Silva de Brito Rodrigues: paulabrito784@gmail.com; Viviane Maria Pereira
de Carvalho Magalhães: viviclistenis@yahoo.com.br; Sura Wanessa Santos Rocha: surawanessa@gmail.com
Resumo
Objetivo: Verificar o
perfil das internações de crianças vítimas de queimaduras em um hospital de
referência no atendimento a pacientes queimados de Recife. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo por meio
da análise de prontuários de pacientes pediátricos internados entre 2014 e 2015
no setor infantil de queimados do hospital. Os dados foram coletados com apoio
de um formulário elaborado e preenchido pelas pesquisadoras, contendo as
seguintes variáveis: idade, sexo, classificação da queimadura, porcentagem SCQ,
agente causador e tempo de internação. A coleta foi realizada no período de
setembro a novembro de 2017. Resultados:
A faixa etária predominante foi de 0 a 2 anos, sendo o sexo masculino mais
acometido, o tempo de internação variou de 1 a 10 dias, o principal agente
causador foram os líquidos quentes, a classificação mais frequente de
queimadura foi a de 2º grau, o percentual de superfície corporal queimada
predominante foi de 1 a 8%. Conclusão:
O estudo evidencia a necessidade de desenvolvimento de estratégias de educação
em saúde para redução dos números alarmantes de crianças queimadas.
Palavras-chave:
cuidados de enfermagem, unidade de queimados, crianças, prevenção de acidentes.
Abstract
Profile of children's victims of
burns in a public hospital of Recife
Objective: To verify the hospitalization
profile of burn victims in a referral hospital for patients burned from Recife.
Methods: Retrospective, descriptive
and quantitative study by analyzing medical records of hospitalized pediatric
patients between 2014 and 2015 in the hospital burned children's ward. The data
were collected with the help of a form elaborated and filled out by the researchers,
containing the following variables: age, gender, burn classification, percent
of total body surface area burned (TBSA), causative agent and length of
hospital stay. The collection was carried out from September to November 2017. Results: The predominant age group was 0
to 2 years old, the male gender was more affected, the hospitalization time
ranged from 1 to 10 days, the main causative agent was hot liquids, the most
frequent burn classification was the 2nd degree, the
predominant percentage of burned body surface area was 1 to 8%. Conclusion: The study highlights the
need to develop health education strategies to reduce the alarming numbers of
burned children.
Key-words: nursing care, burns, child, accidents.
Resumen
Perfil de las internaciones de niños víctimas de quemaduras en un
hospital público de Recife
Objetivo: Verificar el perfil de las
internaciones de niños víctimas de quemaduras en un hospital de referencia en la atención
a pacientes quemados de Recife. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y cuantitativo por medio del
análisis de prontuarios de
pacientes pediátricos internados entre 2014 y 2015 en
el sector infantil de quemados
del hospital. Los datos fueron recolectados con apoyo de un
formulario elaborado y llenado
por las investigadoras, conteniendo
las siguientes variables: edad, sexo, clasificación de la
quemadura, porcentaje de Superficie Corporal Quemada
(SCQ), agente causante y tiempo de internación. La recolección fue realizada en el período de septiembre
a noviembre de 2017. Resultados: El grupo de edad predominante
fue de 0 a 2 años, siendo el
sexo masculino más acometido, el tiempo
de internación varió de 1 a
10 días, el principal
agente causante fueron los
líquidos calientes, la clasificación más frecuente de quemadura fue la
de 2º, el porcentaje de superficie corporal quemada
predominante fue de 1 al 8%. Conclusión: El estudio evidencia la
necesidad de desarrollar estrategias de educación en salud para reducir
los números alarmantes de niños
quemados.
Palabras-clave: atención de enfermería,
quemaduras, niño, accidentes.
Introdução
O acidente não ocorre ao acaso, há um conjunto de fatores
associados que estão ligados à vítima suscetível, ao agente lesivo e ao
ambiente inseguro. Embora possam ocorrer em outros ambientes, é no domicílio
que ocorre a maior parte dos acidentes [1].
Dentre os acidentes, destacam-se as queimaduras que são
feridas traumáticas causadas na maioria das vezes por agentes térmicos,
químicos, elétricos ou radioativos. Atuam nos tecidos de revestimento do corpo
humano, determinando destruição parcial ou total da pele e seus anexos, podendo
atingir camadas mais profundas, como o tecido celular subcutâneo, músculos,
tendões e ossos [2].
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a maioria das
queimaduras ocorre no ambiente doméstico pelo contato direto com líquidos
quentes, chamas ou fonte de calor compostos por objetos como ferro de passar,
panelas, fornos entre outros. A maior ocorrência é com crianças, pois são
incapazes de identificar o que pode ser perigoso e trazer dano à saúde. A
negligência dos pais ou responsáveis pode ser um fator agravante [3].
Queimaduras ocupam 4º lugar num ranking de mortalidade por
acidentes, pelo menos 1 milhão de acidentes desse tipo
aconteçam por ano no Brasil, sendo 300 mil em crianças. Acidentes por
queimaduras são responsáveis pelo 2º lugar em relação ao número de
hospitalizações [4]. São gastos pelo Sistema Único de Saúde (SUS)
aproximadamente 55 milhões de reais por ano com o tratamento de pacientes
vítimas de queimaduras [5]. Cerca de 75% das crianças
vítimas de queimaduras terá alguma sequela, e precisará de cuidados médicos,
cirúrgicos, psicológicos e intervenção para sua reabilitação [6].
Crianças vítimas de queimaduras estão expostas a inúmeras
complicações graves, que se dão através das feridas e alterações sistêmicas,
pois seu corpo irá agir para repor todos os danos causados pela lesão tecidual.
Há fatores importantes para a classificação da gravidade da lesão, como o local
da ferida, a idade, o estado geral da criança, o agente causador e o
comprometimento respiratório [7].
Na Estratégia de Saúde da Família, um dos instrumentos
utilizados para acompanhar crianças é o programa de puericultura, que tem como
propósito acompanhar o crescimento e desenvolvimento da criança. As consultas
de puericultura são realizadas pelo enfermeiro e dentre as atribuições pode-se
destacar a função de alertar os pais sobre a prevenção dos diversos acidentes
que podem ocorrer na infância [8].
O enfermeiro também tem a oportunidade de realizar ações de
orientação educacional, por estar inserido na comunidade e ter o privilégio do
contato direto com as famílias. Nas visitas domiciliares ele contribui para
minimização dos acidentes por queimaduras, orientando os pais sobre as
precauções a serem tomadas principalmente na cozinha [9].
Diante do que se expõe, surge a questão norteadora do estudo:
Qual o perfil das internações de crianças vítimas de queimaduras? O presente
estudo teve o objetivo de verificar o perfil das internações de crianças
vítimas de queimaduras em um hospital de referência em Recife/PE, com o intuito
de fornecer subsídios científicos aos profissionais de saúde para orientar as
ações de prevenção e consequentemente diminuir gastos públicos.
Material e métodos
Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo
por meio da verificação de prontuários de pacientes pediátricos internados na
unidade de tratamento de queimados de um hospital de referência no atendimento
a pacientes vítimas de queimaduras em Recife. A população foi composta pelos
prontuários de crianças vítimas de queimaduras internadas no setor infantil de
queimados, tendo como amostra prontuários de crianças com idade de 0 a 11 anos
11 meses e 29 dias, de ambos os sexos, internados no período de 2014 a 2015.
Foram excluídos prontuários que não continham as informações de interesse do
estudo.
A coleta de dados foi realizada nos meses de setembro a
novembro de 2017 utilizando um formulário elaborado e preenchido pelas
pesquisadoras, contendo as seguintes variáveis: idade, sexo, classificação da
queimadura, porcentagem SCQ, agente causador e tempo de internação. O início da
coleta se deu após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital da
Restauração em Recife/PE conforme CAAE 73520217.4.0000.5198. Este trabalho
atendeu à Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde referente à pesquisa
com seres humanos.
Para organização dos dados, utilizou-se planilha do programa
Microsoft Excel versão 2010. A análise foi dividida em duas partes: análise
descritiva, onde se calculou estatísticas descritivas simples, como média,
mediana, desvio padrão, mínimo e máximo, e análise inferencial, através de
testes estatísticos. Todas as análises foram realizadas utilizando
o software estatístico R. Os testes estatísticos foram aplicados para
determinar quais variáveis possuem relação estatisticamente significativa. Para
verificar associação entre variáveis qualitativas foram aplicados os testes de Qui-quadrado. Para estabelecer a existência de relação
entre variáveis qualitativas e quantitativas foram ajustados modelos ANOVA e
aplicados testes F a fim de determinar se a média das variáveis quantitativas
era igual em todas as categorias das variáveis qualitativas. Por fim, para
determinar quais variáveis quantitativas estavam correlacionadas foi estudada a
Correlação Linear de Pearson. Utilizou-se nesse estudo uma significância
estatística de 5%.
Resultados e discussão
De acordo com os dados obtidos sobre a faixa etária de
crianças internadas por queimaduras nos anos de 2014 e 2015, a mais acometida
foi a de 0 a 2 anos com percentual de 63%, e a menos
acometida foi de 7 a 11 anos com percentual de 14% (Tabela I). Uma
pesquisa epidemiológica e documental realizada em um hospital público estadual
de referência para queimados na capital paraibana em 2010 se alinha ao presente
estudo no que diz respeito ao intervalo de idades de crianças mais acometidas
por queimaduras, pois obteve o resultado de 37% de crianças de 0 a 2 anos
internadas devido a acidentes por queimadura, o que significou a maior parte de
sua amostra [9].
Outra pesquisa que também se alinha, foi realizada no
município de Aracaju/SE em 2016. Trata-se de um estudo retrospectivo realizado
a partir dos dados do sistema de registro de cirurgia plástica da unidade de
tratamento de queimados de um hospital de urgências em Sergipe. Crianças com
idade de 0 a 2 anos foram responsáveis por 84,39% das internações [10].
Uma das justificativas para alta prevalência em crianças
nesse intervalo de idade explica-se pelo fato do desenvolvimento nessa fase ser
marcado pelo entusiasmo e curiosidade em explorar o meio onde vive [9].
Os fatores de risco e de vulnerabilidade para acidentes em
crianças podem ser divididos em: intrapessoais, que estão relacionados à idade,
sexo e comportamento; interpessoais, que são relacionados aos cuidados pela
família e ao ambiente doméstico; institucionais que podem estar ligados à
comunidade e escola; e fatores culturais, são aqueles relacionados à sociedade.
As crianças menores de 2 anos além de quererem
explorar o meio, estão sujeitas a riscos impostos por terceiros, ou seja,
grande parte dos acidentes que acontecem com essas crianças está relacionada
com a negligência dos pais e cuidadores, pois aos dois anos a criança não tem
consciência do que pode trazer danos à saúde [11].
Tabela I - Distribuição de crianças internadas por
queimaduras de acordo com a faixa etária. Recife, 2014-2015.
Fonte: Dados coletados na pesquisa.
No que diz respeito à distribuição de crianças de acordo com
o sexo, o masculino teve percentual de 57% da amostra e o feminino com 43%. O
presente estudo apesar de não constatar um forte impacto na diferença dos sexos
concorda com uma pesquisa retrospectiva e descritiva realizada a partir da
coleta em prontuários de crianças internadas no Centro de tratamento de
queimados de um hospital em Londrina/PR no ano de 2014, que revela o predomínio
do sexo masculino com percentual de 69,4% [12].
Outro estudo que
se alinha a essa pesquisa foi realizado com crianças de 0 a 14 anos internadas
em um Pronto Socorro para queimaduras em Goiânia/GO. Trata-se de um estudo
documental no período de 2005 a 2007, ao analisar o sexo acometido, obteve-se
percentual de 64,1% em crianças do sexo masculino [13].
O predomínio de queimaduras em crianças do sexo masculino
pode estar relacionado às diferenças de comportamento de cada sexo, geralmente
os meninos brincam com mais liberdade e se expõem a situações de risco, quando
as meninas geralmente são mais cautelosas e mais vigiadas [14].
Em relação ao tempo em que a criança queimada ficou
internada, a pesquisa revela que a maioria permaneceu de 1 a 10 dias com
percentual de 76%, apenas 20% permaneceu de 11 a 20 dias e acima de 21 dias os
resultados foram irrisórios (Tabela II). Em um estudo documental realizado com
crianças queimadas no município de João Pessoa/PB no ano de 2010, a média de
dias de internação foi de 5,87 dias [9]. No entanto, o estudo realizado em
Londrina/PR em 2012 revela que o tempo médio de internação foi de 14,8 dias
[15].
Uma
pesquisa que se alinha aos resultados obtidos no presente
estudo foi realizada com prontuários de crianças
internadas no período de 2002
a 2012 em uma unidade de tratamento de queimados de um hospital em
Catanduva/SP. A maioria dos pacientes (61,5%) permaneceu no
período de 1 a 9
dias. A variação de dias de internação pode
estar associada à condição clínica
de cada paciente bem como procedimentos e medicamentos utilizados [16].
Tabela II - Distribuição de crianças internadas por
queimaduras de acordo com o tempo de internação. Recife 2014-2015.
Fonte: Dados coletados na pesquisa.
A tabela III demonstra os resultados da distribuição das
crianças de acordo com o agente causador da queimadura. O agente que ocupa o
primeiro lugar com percentual de 81% é a escaldadura e o agente menos frequente
foram os fogos de artifício com percentual de 1%. A escaldadura também foi a
causa mais prevalente de acidentes por queimaduras em todas as faixas etárias
de um estudo realizado na cidade de São Paulo/SP em 2010, tendo discreto
aumento em crianças de até 5 anos de idade [17]. Um
estudo realizado em 2009, na cidade de Goiânia/GO, dividiu as crianças em dois
grupos: grupo I, de 0 a 4 anos e grupo II, de 5 a 14 anos. No grupo I, o
principal agente causador foi a escaldadura com
percentual de 67,4% [13].
No entanto, uma pesquisa, realizada em Londrina/PR no ano de
2014, revelou que o principal agente causador de queimaduras em crianças de 7 a
12 anos foram chamas e líquidos inflamáveis, evidenciando que acidentes por
escaldadura acometem mais crianças na primeira infância [12].
A inquietude e desconhecimento das crianças bem como
aglomeração na cozinha, junto à mãe, principalmente durante a preparação dos
alimentos, justifica a maioria dos estudos apontar a escaldadura como principal
agente causador de queimaduras. Há uma condição conhecida como “Síndrome da
chaleira quente”, que resulta da ação da criança em deslocar do fogão um
recipiente com água fervente ou outros líquidos quentes. Atrelado a isso se
pode suscitar a negligência dos pais como fator agravante, tendo em vista que a
cozinha não é o local mais apropriado para permanência de crianças [9].
Tabela III - Distribuição de crianças internadas por
queimaduras de acordo com o agente causador. Recife 2014 – 2015.
Fonte: Dados coletados na pesquisa.
De acordo com os dados desta pesquisa, as crianças foram mais
acometidas por queimaduras de 2º grau, apresentando percentual de 88%. As
queimaduras de 1º impactaram 7% e apenas 5% foram acometidos por queimadura de
3º grau. O presente estudo concorda com dados revelados em uma pesquisa
realizada no ano de 2016 em Aracaju/SE, que apresentou mais da metade dos casos
(85,8%) de crianças com queimaduras de 2º grau [10]. Quanto ao grau da
queimadura, outra pesquisa se alinha ao presente estudo, quando revela que dois
terços de sua amostra sofreram queimaduras de 1º e 2º graus [16].
Outro trabalho que também apresentou resultado semelhante foi
realizado no Hospital Universitário de Londrina. Crianças apresentam a pele
mais sensível, por isso as queimaduras superficiais tendem a se transformar em
queimaduras mais profundas. A profundidade da queimadura está diretamente
relacionada ao tempo de exposição e a temperatura que a criança foi submetida
[15].
No que diz respeito à Superfície Corporal Queimada (SCQ), a
maioria das crianças tiveram de 1 a 8%, atingindo um percentual de 75% da
amostra. Crianças acometidas por queimaduras que comprometessem de 9 a 16% da
SCQ representaram 20% e poucas foram as crianças com
mais de 17% de extensão do corpo queimado. A média geral para todos os
pacientes foi 6,95% (Tabela IV). Os resultados obtidos discordam de dados
apresentados em pesquisa com crianças internadas em uma unidade de tratamento
de queimados no interior de São Paulo, a SCQ foi de aproximadamente 18% para a
maioria dos investigados [16]. Vale ressaltar que as crianças têm maior SCQ se
comparada com um adulto vítima de queimadura exposto
ao mesmo agente pelo mesmo tempo de duração [13].
O paciente pode ser classificado como pequeno queimado,
quando a SCQ é menor que 10%, médio queimado quando a SQC é entre 10% e 20% e
grande queimado se a lesão compromete mais de 20%. A tabela de Lund-Browder é mais confiável para cálculos em crianças
[18].
Tabela IV - Distribuição de crianças internadas por
queimaduras de acordo com a SCQ. Recife 2014-2015.
Fonte: Dados coletados na pesquisa.
Na análise inferencial realizada através de testes
estatísticos, foi possível identificar algumas relações estatisticamente
significativas. Apresentamos na Tabela V os resultados dos testes de Qui-quadrado, Testes F e o teste de Correlação Linear de
Pearson.
Tabela V - Correlação entre as variáveis.
*Significância de 5%.
No tocante à relação estatística de agente causador e grau, o
estudo evidenciou que crianças que sofreram queimaduras por escaldadura tiveram
maior inclinação para terem queimaduras de 2º grau. Das 455 crianças que foram
queimadas por escaldadura, 426 tiveram queimaduras de 2º grau. Uma pesquisa,
realizada com prontuários de crianças atendidas em um hospital de referência no
atendimento a pacientes queimados em Salvador, afirma que em sua amostra foi
possível identificar que o agente causador da queimadura está diretamente
ligado com a profundidade da lesão, e seus resultados se equiparam ao do
presente estudo [19].
A relação entre agente causador e idade demonstrou que
crianças que sofreram queimaduras por fogos de artifício tinham mais idade, a
média foi de 9,38 anos, enquanto que por escaldadura eram
mais novas, a média foi de 2,64 anos. Uma pesquisa documental realizada no
estado de São Paulo confirma que crianças de 0 a 3 anos tendem a ser mais acometidas por escaldadura, o que confirma os dados do
presente estudo. Porém essa mesma pesquisa em São Paulo mostra que os líquidos
inflamáveis são responsáveis pelas queimaduras em crianças de mais de 9 anos, nesta presente pesquisa são os fogos de artifício
[20].
Na relação agente causador e tempo de internação foi possível verificar que crianças internadas por
queimaduras causadas por líquidos inflamáveis permanecem internadas uma média
de 16 dias, enquanto que queimaduras por superfície aquecida permanecem menos tempo com uma média de 4,74 dias. E na relação do agente com
a SCQ, identificou-se uma média de 11,55% de superfície corporal queimada para
os pacientes queimados com os líquidos inflamáveis e 11,56% para chamas. A
extensão da queimadura foi em média de 7,09% para as vítimas por escaldadura e
3,66% para crianças que se queimaram com superfícies aquecidas.
Além de os líquidos inflamáveis serem responsáveis pela maior
média de tempo de internação, eles também provocaram queimaduras mais extensas
ficando atrás apenas das chamas por 0,01%. Embora acidentes com líquidos
inflamáveis sejam mais comuns em adultos, pelo fato de usarem, por exemplo, o
álcool para limpeza e acender churrasqueiras, as crianças por se tornarem mais
independentes, passam a frequentar ambiente extradomiciliar, fazendo com que as
queimaduras por combustão e explosão ocorram com frequência, além disso, por
vezes materiais inflamáveis ficam em fácil acesso dentro do próprio domicílio
também [21].
Houve significância estatística entre a
variável tempo de internação e superfície corporal queimada. As crianças
com maiores porcentagens de SCQ ficaram mais tempo internadas. Um estudo
realizado em Londrina no ano de 2016 evidenciou um menor tempo de internação
comparado a outra pesquisa realizada no mesmo local em
um período anterior. Isso se deu, pois a média de SCQ também era menor [22]. O
grau de queimadura assim como a extensão também tem relação significativa com o
tempo de internação. Crianças acometidas por queimaduras de 3º grau
permaneceram em média 15,57 dias internadas, enquanto que as de 2º grau ficaram
7,69 dias e de 1º grau uma média de 3,24 dias. Então se conclui que quanto
maior o grau e/ou a extensão da queimadura maior será o tempo de internação.
A classificação da queimadura quanto ao grau e a SCQ também
são estatisticamente relacionados. Quanto maior o grau da queimadura, maior
também foi a extensão nos pacientes deste estudo.
Crianças com queimaduras de 3º grau tiveram em média 11,13% de extensão de
queimadura, queimaduras de 2º grau 6,98% e queimaduras de 1º grau 3,58% de SCQ.
A idade das crianças apresentou significância estatística com
o grau de queimadura. Lesões por queimaduras de 3º grau acometeram crianças de
uma média de 4,53 anos, as de 2º grau crianças de com 2,86 anos em média e 1º
grau com 3,86 anos. As idades são próximas, mas se percebe que as mais novas
sofrem queimaduras de 2º grau. Faz sentido já que as mais novas sofrem mais com
escaldadura e esse agente causador acomete mais a faixa dos dois anos de idade.
Conclusão
Os dados coletados são compatíveis com resultados de outros
estudos quando mostram que há maior prevalência em crianças do sexo masculino,
com idade de zero a dois anos, e o principal agente são líquidos quentes e mais
da metade têm queimaduras de segundo grau. Com isso, revela-se a necessidade de
estratégias voltadas para prevenção de queimaduras em crianças.
O enfermeiro na Atenção Básica tem um papel crucial para
alertar os pais sobre a prevenção de acidentes, esse ponto é um dos pilares das
consultas de puericultura. Deve-se reforçar sobre os perigos das crianças
permanecerem na cozinha, o perigo de produtos inflamáveis ficarem com fácil
acesso e as tomadas sem proteção que podem causar queimaduras por choque
elétrico.
Além do profissional de enfermagem, se faz necessária a mobilização das equipes de atenção básica para visitação
em escolas, realizando palestras educativas para crianças com mais idade, com o
intuito de alertá-los sobre os perigos dos fogos de artifício, não usar
fósforos e nunca usar celulares ou outros aparelhos quando estiver carregando,
além de outras medidas de proteção. A educação em saúde sempre será relevante
para prevenção de acidentes.
Referências
- Vasconcelos JMB, Souza ATO, França JRFS. Acidentes na
infância no ambiente domiciliar: proposta educativa de enfermagem. Congresso
Brasileiro de Enfermagem do Trabalho 3237-1/4; 2009.
- Sociedade Brasileira de Queimaduras. Queimaduras [Internet].
Goiânia/GO; 2015. [citado 2017 Set 8]. Disponível em:
http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-causas/.
- Brito MEM, Damasceno AKC, Pinheiro PNC, Vieira LJES. A
cultura no cuidado familiar à criança vítima de queimaduras. Rev Eletr Enferm
2010;12(2):321-5.
- Sociedade Brasileira de Queimaduras. Queimaduras são a quarta maior causa de morte entre as crianças
[Internet]. Goiânia, GO; 2014. [citado 2017 Set 8].
Disponível em:
http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-sao-a-quarta-maior-causa-de-morte-entre-as-criancas/.
- Costa GOP, Silva JA, Santos AG. Perfil clínico e
epidemiológico das queimaduras: evidências para o cuidado de enfermagem. Rev Ciência Saúde 2015;8(3):146-55.
https://doi.org/10.15448/1983-652x.2015.3.21360
- Laporte GA, Leonardi DF. Transtorno de estresse pós-traumático em
pacientes com sequelas de queimaduras. Rev Bras Queimaduras 2010;9(3):105-14.
- Hochenberry MJ, Wilson D.
Wong – Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 9° ed. São Paulo: Thomson Digital;
2013.
- Vieira LCV, Fernandes AC, Demitto
OM, Bercini OL, Scochi JM, Marcon SS. Puericultura na atenção primária à saúde:
Atuação do enfermeiro. Rev Cogitare
Enferm 2012;17(1):119-25. https://doi.org/10.5380/ce.v17i1.26384
- Fernandes AFMF, Torquato BMI, Dantas ASM, Junior PCAF,
Ferreira AJ, Collet N. Queimaduras em crianças e
adolescentes: caracterização clínica e epidemiológica. Rev
Gaúcha Enferm 2012;33(4):133-41.
https://doi.org/10.1590/s1983-14472012000400017
- Silva MLR, Junior SAR, Lima LG, Cintra BB, Borges SK.
Características epidemiológicas das crianças vítimas de queimaduras atendidas
no Hospital de Urgências de Sergipe. Rev Bras Queimaduras 2016;15(3):158-63.
- Brasil. Ministério da Saúde, Saúde da Criança: Crescimento e
Desenvolvimento, Cadernos de Atenção Básica, nº 33. Brasília: Ministério da
Saúde; 2012.
- Francisconi GHM, Itakussu YE, Valenciano JP, Fujisawa
SD, Trelha SC. Perfil epidemiológico das crianças com
queimaduras hospitalizadas em um Centro de Tratamento de Queimados. Rev Bras Queimaduras 2016;15(3):137-41.
- Viana PF, Resende MS, Tolêdo CM,
Silva CR. Aspectos epidemiológicos das crianças com queimaduras internadas no
Pronto Socorro para Queimaduras de Goiânia- Goiás. Rev
Eletr Enferm 2009;11(4):779-84.
- Martins GBC, Andrade MS. Queimaduras em crianças e
adolescentes: análise da morbidade hospitalar e mortalidade. Acta Paul Enferm 2007;20(4):469-9. https://doi.org/10.1590/s0103-21002007000400013
- Moraes SP, Ferrari PAR, Sant’anna
LF, Raniero WMTJ, Lima SL, Santos MT, Tacla MGTM. Perfil das internações de crianças em um centro
de tratamento para queimados. Rev Eletr
Enferm 2014;16(3):598-603.
- Biscegli ST, Benati DL, Faria SR, Boeira RT, Cid BF, Gonzaga TAR. Perfil de crianças e
adolescentes internados em Unidade de Tratamento de Queimados do interior do
estado de São Paulo. Rev Paul Pediatr
2014;32(3):177-82. https://doi.org/10.1590/0103-0582201432305
- Millan SL, Gemperli
R, Tovo MF, Mendaçolli JT,
Gomes SD, Ferreira CM. Estudo epidemiológico de queimaduras em crianças
atendidas em hospital de terciário na cidade de São Paulo. Rev
Bras Cir Plást 2012;27(4):611-5. https://doi.org/10.1590/s1983-51752012000400024
- Oliveira DS, Leonardi DF. Sequelas
físicas em pacientes pediátricos que sofreram queimaduras. Rev
Bras Queimaduras 2012;11(4):234-9.
- Santos TP, Sá SMP. Ocorrências de queimaduras em crianças em
um centro de referência. Revista Baiana de Saúde Publica 2014;38(3):524-38.
https://doi.org/10.5327/z0100-0233-2014380300003
- Pedro ICS, Rinaldi ML, Pan R, Gonçalves N, Rossi LA, Junior
JAF, Nascimento LC. Hospitalizações para o tratamento agudo de crianças e
adolescentes queimados 2005-2010. Rev Bras Queimaduras 2014;13(3):154-60.
- Meschial WC, Sales CCF,
Oliveira MLF. Fatores de risco e medidas de prevenção das queimaduras infantis:
revisão integrativa da literatura. Rev Bras Queimaduras 2016;15(4):267-73.
- Takino MA, Valenciano MJ, Itakussu EY, Kaktsuka EE, Fujisawa DS. Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes vítimas de queimaduras admitidos em um centro de
tratamento de queimados. Rev Bras Queimaduras 2016;15(2):74-9.