NOTA
PRÉVIA
Educacão
permanente visando a sistematização da assistência de
enfermagem para segurança do paciente na atenção básica
Fernanda Bernardo dos
Santos*, Geilsa Soraia Cavalcanti Valente, D.Sc.**
*Enfermeira
e Professora, Mestranda do Programa de Pós-Graduação Strictu
Sensu MPES (Mestrado Profissional de Ensino na Saúde) da Universidade Federal
Fluminense/EEAAC/UFF, Niterói/RJ), **Professora Pós-Doutora
do Programa de Pós-Graduação Strictu Sensu MPES
(Metrado Profissional de Ensino na Saúde) da Universidade Federal
Fluminense/EEAAC/UFF, Niterói (RJ)
Endereço
para correspondência:
Fernanda Bernardo dos Santos, E-mail: nanndabernardo@hotmail.com; Geilsa Soraia Cavalcanti Valente: geilsavalente@yahoo.com.br
Resumo
Introdução: A motivação para
realização desta pesquisa advém da minha experiência e vivência profissional
enquanto professora de campo prático da Atenção Básica. Objetivo: Elaborar com a equipe de Atenção Básica a educação
permanente visando a Sistematização da Assistência de Enfermagem de forma
permanente em relação a segurança do paciente domiciliar.
Material e métodos: Trata-se de um
estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma
instituição de ensino superior que leciono e uma unidade da Clínica da Família,
localizado na região metropolitana do Rio de Janeiro. Serão considerados
critérios de inclusão os profissionais de enfermagem que aceitarem a participar
da pesquisa, professores da disciplina de SAE e profissionais que exercem
cuidados direcionados ao paciente. Na coleta de dados será utilizada a técnica
de entrevista semiestruturada mediante um instrumento contendo em sua primeira
parte os dados clínicos do paciente, para que possa ser realizada a análise dos
riscos potenciais em relação à segurança do paciente no seu domicilio. Resultados: Confecção do instrumento de
registro, com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem CIPE e nas
recomendações para anotações de enfermagem do COFEN. Conclusão:
Os profissionais de saúde devem estar capacitados para
desenvolverem ações de promoção,
prevenção, proteção e
reabilitação da saúde,
seja no âmbito individual e coletivo.
Palavras-chave: segurança do
paciente, atenção básica a saúde, processos de enfermagem.
Abstract
Permanent education on the systematization of nursing assistance for
patient safety in basic attention
Introduction: The motivation for conducting this research stems from my experience
and professional experience as a practical field teacher in Primary Care. Objective: To develop with the Primary
Care team a permanent education process aimed at the Systematization of Nursing
Care in a permanent way regarding the safety of the domiciliary patient. Methods: This is a descriptive,
exploratory study with a qualitative approach, developed in a higher education
institution that I teach and a unit of Clínica da Família, located in the metropolitan region of Rio de
Janeiro. Inclusion criteria will include nursing professionals who accept to
participate in the research, teachers of the discipline of SAE and
professionals who perform care directed to the patient. In the collection of
data will be used the semi-structured interview technique using an instrument
containing in its first part the clinical data of the patient, so that the
potential risk analysis can be performed in relation to the patient's safety at
home. Results: Preparation of the
registry instrument, based on the CIPE Nursing Assistance Systematization and
the recommendations for COFEN nursing notes. Conclusion: Health professionals should be able to develop actions
for the promotion, prevention, protection and rehabilitation of health, both
individually and collectively.
Key-words: patient
safety, basic health care, nursing processes.
A Segurança do
Paciente é um componente essencial da qualidade do cuidado, e tem adquirido, em
todo o mundo, importância cada vez maior para os pacientes e suas famílias,
para os gestores e profissionais de saúde no sentido de oferecer uma
assistência segura. Os incidentes associados ao cuidado de saúde, e em
particular os eventos adversos (incidentes com danos ao paciente), representam
uma elevada morbidade e mortalidade em todos os sistemas de saúde. As ações do
PNSP devem se articular às demais políticas de saúde com objetivo geral
integrar e somar esforços aos cuidados em redes de atenção à saúde [1]. E
vinculado ao estudo, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) pode
ser conceituada como um método de prestação de cuidados para a obtenção de
resultados relevantes na implementação da assistência,
com o objetivo de minimizar as complicações durante o tratamento, de forma a
facilitar a recuperação do paciente [2].
A motivação para
realização desta pesquisa advém da minha experiência e vivência profissional
enquanto professora de campo prático da Atenção Básica de uma Instituição
privada de ensino superior do município do Rio de Janeiro. Em virtude das
inquietações profissionais, vejo a possibilidade de estudar de forma científica
as impressões empíricas, de modo a produzir conhecimento nessa área para ser
socializado de forma ampla.
Durante as atividades
como docente de campo prático na atenção básica, acompanhando Enfermeiros e
Agentes Comunitários, com Acadêmicos de Enfermagem nas visitas domiciliares da
Clínica da Família, pude observar durante as visitas, a deficiência dos
Enfermeiros e demais membros da equipe de terem um olhar mais crítico em
relação a segurança do paciente no domicílio,
principalmente pacientes com muitas dificuldades de locomoção devido à idade ou
a algum agravamento do seu estado patológico, como por exemplo, falta de
acessibilidade no domicílio, cama inadequada, falta de apoio no banheiro para
utilização do box ou vaso sanitário entre outros. Diante desse contexto, acredito
que faz-se necessário a implementação da
Sistematização da Assistência de Enfermagem, visando a Segurança do Paciente na
Atenção Básica.
Objetivos
1 - Identificar os
tipos de riscos através de observação relacionados à segurança que os pacientes
estão mais expostos em seu domicílio.
2 - Elaborar com a
equipe de Atenção Básica a educação permanente visando a Sistematização da
Assistência de Enfermagem de forma permanente em relação a segurança do paciente domiciliar.
Trata-se de um estudo
descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com pesquisa-ação. O
cenário escolhido para a coleta de dados será a instituição de ensino superior
que leciono e uma unidade da Clínica da Família, localizado na região metropolitana
do Rio de Janeiro.
Os sujeitos da
pesquisa serão os professores da instituição de ensino superior onde leciono, que são professores responsáveis pela disciplina
teórica de Sistematização da Assistência de Enfermagem e Enfermeiros da clínica
da família.
Serão considerados
critérios de inclusão os profissionais de enfermagem que aceitarem a participar
da pesquisa, professores da disciplina de SAE e profissionais que exercem
cuidados direcionados ao paciente.
Na coleta de dados
será utilizada a técnica de entrevista semiestruturada mediante um instrumento
contendo em sua primeira parte os dados clínicos do paciente, para que possa
ser realizada a análise dos riscos potenciais em relação à segurança do
paciente no seu domicilio seguida de observação participante. Caracterização
dos mesmos e na segunda, seis questões abertas acerca do objeto de estudo.
As entrevistas serão
transcritas na íntegra para a realização da análise com base no referencial
teórico adotado. Na pré-análise será processado a
exploração do material e o tratamento dos dados, sendo um momento de
organização do material, composta de três missões: escolha dos documentos a
serem analisados; formulação das hipóteses; elaboração de indicadores a
fundamentar a interpretação. O estudo atenderá os preceitos da Resolução nº
466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS, 2012), e se baseará nas Normas de
Pesquisa em Seres Humanos. Os objetivos e finalidades da pesquisa serão
esclarecidos e assegurados o anonimato dos participantes e sua assinatura no
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE.
Implementar a Sistematização da
Assistência de Enfermagem através de oficinas na Estratégia de Saúde da Família
para assistência domiciliar.
Fase 1: Confecção do instrumento de registro, com base na
Sistematização da Assistência de Enfermagem CIPE e nas recomendações para
anotações de enfermagem do COFEN; Fase 2: Transposição dos instrumentos
elaborados de forma física para o meio eletrônico, incorporando-os a um
aplicativo para celulares, com plataforma compatível com os sistemas Android e IOS; Fase 3: Teste do aplicativo pelos estudantes
e profissionais.
Os profissionais de
saúde devem estar capacitados para desenvolverem ações de promoção, prevenção,
proteção e reabilitação da saúde, seja no âmbito individual e coletivo. O
profissional deve assegurar que sua prática seja realizada de forma
integralizada e contínua com os demais níveis do sistema de saúde, e analisar os
problemas existentes da sociedade e procurar soluções para os mesmos.