NOTA
PRÉVIA
Educação
permanente, estratégia para consolidação da rede de atenção psicossocial
Viviane Lins Araújo
de Almeida*, Elaine Antunes Cortez**
*Mestranda
do Mestrado Profissional Ensino na Saúde pela Escola de Enfermagem Aurora de
Afonso Costa da Universidade Federal Fluminense – EEAAC/UFF, **Professora
Doutora em Enfermagem da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa da
Universidade Federal Fluminense - EEAAC/ UFF
Recebido 16 de
novembro de 2017; aceito 15 de março de 2018.
Endereço
para correspondência:
Viviane Lins Araújo de Almeida: enf.vivianelins@gmail.com; Elaine Antunes
Cortez; nani.cortez@hotmail.com
Resumo
Trata-se de um estudo
descritivo, de abordagem qualitativa, tendo como fonte de informação a pesquisa
convergente assistencial, com o objetivo de ratificar a relevância da Educação
Permanente no manejo da Rede de Atenção Psicossocial. Os dados serão coletados
através de um questionário semiestruturado e a criação de grupos focais a serem
realizados com a equipe multidisciplinar, aplicado às unidades de saúde situada
na região metropolitana 1, no município do Rio de
Janeiro. Os dados coletados serão analisados a partir da análise de Bardin.
Palavras-chave: equipe de
assistência ao paciente, educação continuada, relações interpessoais, saúde
mental.
Abstract
Permanent education, strategy for consolidation of the psychosocial care
network
This is a descriptive study, of qualitative approach, having as a source
of information a convergent assistance study, aiming at ratifying the relevance
of Permanent Education in management of the Network of Psychosocial care. The
data will be collected through a semi-structured questionnaire and the creation
of focus groups to be held with a multidisciplinary team, applied to the health
units located in metropolitan region 1, in the municipality of Rio de Janeiro.
The data collected will be analyzed based on the analysis of Bardin.
Key-words: patient care
team, continuing education, interpersonal relations, mental health.
Resumen
Educación permanente, estrategia para consolidación de la red
de atención psicosocial
Se trata de un estudio descriptivo,
de enfoque cualitativo, que utilizó
como fuente de información la investigación
convergente-asistencial, con
el objetivo de ratificar la
relevancia de la Educación Permanente en el manejo de la Red de Atención Psicosocial. Los datos serán recolectados a través de un cuestionario semiestructurado y la
creación de grupos focales
que serán realizados con el equipo multidisciplinario,
aplicado a las unidades de salud
ubicadas en la región metropolitana 1, en el municipio
de Rio de Janeiro. Los datos recolectados
serán analizados basados en el análisis de Bardin.
Palabras-clave: grupo de atención al paciente, educación continua, relaciones interpersonales,
salud mental.
Atualmente a assistência à saúde no Brasil
ocorre de forma hierarquizada e verticalizada, pautada, não pela necessidade de
integralidade do cuidado, mas pela transferência de responsabilidade por meio
de uma precária e irregular comunicação que quase sempre se dá através de
informes escritos, como pedidos de parecer e formulários de contra-referência que não oferecem uma boa
resolubilidade [1]. De acordo com os relatos históricos, a trajetória da saúde
mental no Brasil é pautada pela mobilização e lutas dos trabalhadores
e familiares de usuários dos serviços de saúde mental, e apesar
da mudança dos dispositivos para acompanhamento destes usuários desde a
década de 80, é em 1989 que
surge a proposta de regulamentação dos direitos da pessoa
com transtornos mentais e a extinção progressiva dos manicômios no país [2].
Após 22 anos de luta,
em 2011, foi instituído a Rede de Atenção Psicossocial
(RAPS), com a proposta de fortalecer o acolhimento e acompanhamento destes
usuários nos diversos níveis de assistência, indo ao encontro do que determinam
as diretrizes do SUS, ampliando a articulação
da assistência à saúde para pessoas acometidas de
transtorno mental e uso abusivo de substâncias psicoativas [3].
Dentro
desse contexto cabe mencionar que o
CAPS não é o único serviço de
atenção em saúde mental, aliás, a
atenção em
saúde mental deve ser feita dentro de uma rede de cuidados, e
estão incluídos
nesta rede: a atenção básica, as residências
terapêuticas, os ambulatórios, os
centros de convivência, os clubes de lazer, entre outros [4].
Entretanto para
que haja uma aproximação dessa rede de cuidados,
acredita-se que é necessária a
articulação de estratégias que englobem a
discussão por pares, a identificação
dos problemas, a participação ativa do usuário e a
valorização dos envolvidos.
E é nessa perspectiva que se propõe a
inserção da Política Nacional de
Educação
Permanente em Saúde (PNEPS), incentivada pelo SUS na
promoção da integração
ensino-serviço, proporcionando assim uma reflexão
crítica sobre a possibilidade
de aprender e ensinar no cenário laboral, tendo como resultado a
melhora
significativa da prática assistencial [5].
Objetivo
Refletir as possibilidades proporcionadas
pela implementação da EPS no manejo das dificuldades
dos profissionais relacionadas à prática em saúde mental, fatores que
influenciam e dificultam o relacionamento da equipe
multiprofissional, consequências dos conflitos vivenciados, ações e
obstáculos enfrentados, proporcionando a este um olhar reflexivo
sobre si mesmo, sobre sua atuação e as ações coletivas dessa equipe e a
possibilidade de melhora da qualidade assistência.
Contribuição
Propõe-se incorporar a sistemática de
ensinar e aprender a esta organização de trabalho, auxiliando os profissionais
no manejo de suas práticas relacionado ao trabalho em rede. Contribuindo para o
aprofundamento da proposta do Ministério da Saúde na solidificação da Rede de
Atenção Psicossocial.
Estudo exploratório descritivo, de
abordagem qualitativa, tendo como fonte de informação a pesquisa convergente
assistencial sobre a implementação da EPS como estratégia de instrumentalização
no manejo dos conflitos e necessidades da equipe multidisciplinar
imergidos, durante as atividades laborais, no trabalho em rede junto ao
portador de transtorno mental. Por fim, para a realização desta
pesquisa, este estudo será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa. Os
sujeitos da pesquisa serão os profissionais com vínculo empregatício efetivo,
contratados ou prestadores de serviço que atuam no Centro de Atenção
Psicossocial.
Para coleta dos dados será utilizada a
técnica de entrevista semiestruturada na busca em obter informes contidos
na fala dos atores sociais [6] e grupo focal como estratégia, proporcionando o
posicionamento de grupos e ou indivíduos excluídos do sistema [7], a serem
realizados nos meses de abril a junho de 2018. Após a identificação dos temas
emergentes de cada entrevista, serão identificados os temas similares que
apareceram com maior frequência nos discursos dos sujeitos, transformando os
dados brutos em dados codificados [8]. O produto desse estudo se dará através
de um matriciamento de rede em forma de aplicativo de
celular a ser disponibilizado a todos os profissionais e usuários da Rede de
Atenção a Saúde Municipal, ampliando a acessibilidade aos serviços de saúde.
Tratar da dicotomia entre processo de
trabalho em saúde, e o aprendizado no cenário laboral com repercussão na
integração entre os serviços constituem-se em desafios para todos os que se
preocupam com a temática. Espera-se que a discussão seja enfrentada em uma
perspectiva contextualizada, questionando, analisando e revendo as concepções
da RAPS, dos conflitos emergidos em decorrência da articulação
multiprofissional e sua inserção junto à prática.