REVISÃO
Percepção de idosos
sobre a sexualidade
Beatriz Andrade dos
Santos*, Thiálita Rebeca Oliveira de Castro*, Jessica
de Almeida Rodrigues Alves*, Jessica Cristina Santana de Sousa*, Mylena de Souza Ribas*, Marcos Vinicius Sousa Silva*, Maria
de Jesus de Oliveira**, Vanessa Alvarenga Pegoraro, M.Sc.***
*Estudante de graduação
Enfermagem do UNICEUB, **Enfermeira egressa do UNICEUB, ***Professora
Assistente do Curso de Enfermagem FACES/UNICEUB
Recebido em 18 de
agosto de 2020; aceito em 27 de novembro de 2020.
Correspondência: Vanessa Alvarenga Pegoraro, Professora Assistente do Curso de Enfermagem
FACES/UNICEUB, 707/907, Campus Universitário, SEPN – Asa Norte 70790-075
Brasília DF
Beatriz Andrade dos
Santos: beatrizandrade280197@gmail.com
Thiálita Rebeca Oliveira de
Castro: thialitacastro@gmail.com
Jessica de Almeida
Rodrigues Alves: jessiica.rodrigues10@gmail.com
Jessica Cristina
Santana de Sousa: jessika_santana08@hotmail.com
Mylena de Souza Ribas:
mylena.ribass@gmail.com
Marcos Vinicius Sousa
Silva: marcosxt21@gmail.com
Maria de Jesus de
Oliveira: maria.2382@outlook.com
Vanessa Alvarenga Pegoraro: vanessa.pegoraro@ceub.edu.br
Resumo
Introdução: A sociedade deduz que
o ato sexual é prerrogativa da população mais jovem e que o idoso não tem vida
sexual. Portanto é necessário desmitificar essa ideia, pois isso contribui para
a invisibilidade da sexualidade na população idosa. Objetivo:
Identificar na literatura a percepção dos idosos sobre a sexualidade. Métodos:
Tratou-se de um estudo bibliográfico, descritivo do tipo de revisão
integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas: Scielo,
PubMed, BDENF e Lilacs. Resultados:
Os resultados encontrados foram conforme os critérios de inclusão e exclusão.
Foram selecionados 12 artigos que alcançaram o objetivo que, de acordo com as
análises de conteúdo, foram escolhidas duas categorias: Idosos relacionam a
sexualidade ao ato sexual e idosos entendem que a sexualidade vai além do ato
sexual. Conclusão: Portanto, concluímos que grande parte dos estudos
analisados constatou que a percepção dos idosos sobre a sexualidade no
envelhecimento está associada ao ato sexual. Sendo assim, é necessário que a
sexualidade no envelhecimento tenha mais visibilidade e seja mais discutida no
meio acadêmico, científico e pelos profissionais de saúde.
Palavras-chave: idoso, sexualidade,
percepção.
Abstract
Perception of the elderly about sexuality
Introduction: Society deduces that the sexual act is the prerogative of the younger
population, thus, elderly person has no sexual life. Therefore, it is necessary
to demystify this idea, as it contributes to the invisibility of sexuality in
the elderly population. Objective: Identify the perception of the
elderly people about sexuality. Methods: This is a descriptive
bibliographic study, integrative type review, carried out in the electronic
databases: Scielo, PubMed, BDENF and Lilacs. Results:
The results found were according to the inclusion and exclusion criteria. From
the articles studied, twelve reached the objective, which accordingly to the
content analysis, split in two categories: Elderly people relate sexuality to
the sexual act and Elderly people understand that sexuality goes beyond the
sexual act. Conclusion: Therefore, we conclude that most of the studies
analyzed found that the elderly perception of sexuality in aging is associated
with the sexual act. Thus, it is necessary that sexuality in aging become more
visible, being discussed among the academics, scientists and health
professionals.
Keywords: aged, sexuality, perception.
Resumen
Percepción de las personas
mayores sobre la sexualidad
Introducción: La sociedad deduce que el acto
sexual es prerrogativa de la población más joven y que la persona mayor
no tiene vida sexual. Por tanto, es necesario desmitificar esta idea,
ya que contribuye a la invisibilidad de la sexualidad en
la población de adultos mayores. Objetivo: Identificar en
la literatura la percepción de las personas mayores sobre la sexualidad. Métodos: Se trata de un
estudio bibliográfico, descriptivo
del tipo de revisión
integradora, realizado en las
bases de datos electrónicas: Scielo,
Pubmed, BDENF y Lilacs. Resultados:
Los resultados encontrados fueron según
los criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron doce artículos que alcanzaron
el objetivo, que, según el análisis de contenido, se eligieron dos categorías: Las personas mayores relacionan la sexualidad con
el acto sexual y las personas mayores entienden que la sexualidad va más allá del acto
sexual. Conclusión: Por tanto, concluimos que la mayoría de los estudios analizados encontraron que la percepción de la sexualidad en adultos mayores en el
envejecimiento está asociada
al acto sexual. Por tanto, es necesario
que la sexualidad en el envejecimiento
tenga más visibilidad y sea más discutida en el ámbito académico, científico y
de los profesionales sanitarios.
Palabras-clave: anciano,
sexualidad, percepción.
Introdução
O processo de
envelhecimento populacional está provocando alterações quanto aos cuidados com
a saúde das pessoas [1]. No Brasil, o número de pessoas com mais de 60 anos de
idade teve um crescimento exorbitante ao passar de 3 milhões em 1960, para 7
milhões em 1975, e 14 milhões em 2002, sendo um aumento de aproximadamente 500%
em um período de quarenta anos e esse crescimento poderá alcançar 32 milhões no
ano de 2020. Já em países desenvolvidos como a Bélgica, foram necessários cem
anos para dobrar o número da população de idosos [2].
A sexualidade faz parte
da personalidade do indivíduo. Seu progresso se totaliza com o contentamento
das vontades humanas básicas, incluindo o amor, a expressão emocional, o
carinho, a intimidade e o desejo de contato; além de fortalecer as relações,
tornando-as mais intensas, criando uma maneira de comunicação que se destina ao
prazer, a procura por uma relação mais íntima, ao bem-estar e a autoestima [3].
A sociedade idealiza
que o idoso é um ser assexuado, portanto é necessário desmistificar esse
pensamento, pois essa ideia de que o ato sexual é prerrogativa somente da
população mais jovem contribui para a invisibilidade sexual da população idosa
[4].
Dar importância a
sexualidade do idoso é necessário, pois é um ato de respeito a sua integridade
e suas necessidades biopsicosóciocultural. Devendo
também levar em consideração as informações relacionadas a sexualidade do
idoso, pois são fundamentais para traçar diagnósticos, intervenções, educação
sexual, e orientações de medidas de prevenção as infecções sexualmente
transmissíveis (ISTs) [5].
O ato sexual não tem
somente o foco reprodutivo, ele serve para fortalecer e intensificar ainda mais
a relação entre parceiros, atendendo as necessidades mais profundas e sexuais
do ser humano. Geralmente as pessoas associam a sexualidade somente com o ato
de penetração, porém a sexualidade vai muito além disso, ela abrange muitos
fatores, como a troca de carinho, olhares, cheiros e toques [5].
Ao observar a
sexualidade do idoso em frente a sua atitude sexual, deve-se atentar a certos
princípios e valores estabelecidos que induzam de forma acentuada sua forma de
pensar e seu comportamento sexual como, a cultura, religião e a educação. A
sexualidade resulta em qualidade de vida ao idoso, portanto devido à ausência
de educação sexual apropriada, juntamente com a vergonha e constrangimento do
próprio corpo, a sexualidade é vivenciada de maneira constrangedora, pois os
idosos ficam ligados a vários mitos, tabus e preconceitos estabelecidos pela
sociedade [6].
Os profissionais da
área da saúde não têm como costume durante as consultas de perguntarem sobre
questões relacionadas à sexualidade, isso acontece provavelmente por ser a
atenção à saúde focada nas queixas ou patologia do indivíduo. Por tanto, diversas
vezes deixa-se de perguntar sobre tal assunto, levando a uma assistência
fragmentada sem eficácia, impedindo a prevenção de agravos que geralmente
ocorre nessa faixa etária, como a dispareunia, a
disfunção erétil, a utilização inadequada de alguns medicamentos e a prevenção
de IST (Infecção Sexualmente Transmissível). Portanto, a população idosa
manifesta maiores problemas de saúde e sociais, requerendo dos profissionais da
área da saúde um atendimento ampliado e que analise o idoso na sua integralidade
[7].
Diante do exposto, o
objetivo do presente trabalho foi identificar na literatura a percepção dos
idosos sobre a sexualidade e o envelhecimento.
Material e métodos
Trata-se de um estudo
bibliográfico, descritivo do tipo de revisão integrativa de abordagem
qualitativa. Realizou-se o estudo a partir das seguintes etapas: 1)
Identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; 2) Estabelecimento de
critérios para inclusão e exclusão de estudos na literatura; 3) Definição das
informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4) Avaliação dos
estudos incluídos; 5) Interpretação dos resultados e 6) Apresentação da
revisão/síntese do conhecimento [8].
Estabeleceu-se como
quesito primordial que contribuiu para o desenvolvimento da pesquisa a seguinte
questão: Quais são as percepções dos idosos sobre a sexualidade e o
envelhecimento? Realizou-se uma busca bibliográfica nas bases de dados
eletrônicas: Scientific Electronic
Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana
e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (Lilacs),
Banco de Dados Enfermagem (BDENF) e Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados
Unidos (Pubmed) nos meses de março a abril de 2020.
Utilizaram-se os
seguintes descritores indexados no DeCS: “idoso”, “percepção”,
“sexualidade” e na base Pubmed os mesmos descritores,
porém na língua inglesa. Possibilitou-se com esses descritores, a realização de
três cruzamentos, inseridos nas bases de dados selecionadas: 1) idoso AND
sexualidade AND percepção; 2) idoso AND sexualidade; 3) idoso AND percepção.
A leitura dos títulos,
resumos e textos completos foram realizadas por duas pessoas, de forma
independente, e os resultados foram comparados com intuito de certificar os
critérios de elegibilidade.
Captaram-se, no que diz
respeito ao recorte temporal, todas as publicações disponíveis em cada base de
dados no período de 2010 até 2020. Elencaram-se como critérios para a inclusão
das publicações nesta revisão integrativa: artigos completos, disponíveis gratuitamente
nas bases de dados selecionadas, que abordam as percepções dos idosos sobre a
sexualidade no envelhecimento, escritos em português e inglês nos últimos dez
anos. Aplicaram-se os seguintes critérios de exclusão: publicações que não
abordassem sobre a sexualidade na terceira idade, pagos e com delimitação
temporal com mais de dez anos, em formatos editoriais, resumos, teses,
editorias e carta de opinião. Os autores seguiram as recomendações PRISMA [9]
para a realização da pesquisa.
Coletaram-se os dados
por meio das informações contidas no instrumento elaborado pelos autores, que
continham questionamentos sobre: identificação do estudo (título do artigo,
título do periódico, autores, país, idioma e ano de publicação) tipo de
publicação características metodológicas do estudo (objetivo, abordagem da
pesquisa, amostra, resultados, análise, implicações e nível de evidência).
Avaliaram-se os títulos
dos artigos encontrados, selecionaram-se aqueles que possuíam vinculação com o
objetivo desta pesquisa, em seguida foi realizada uma análise crítica e
compreensiva dos resumos, atentando para os critérios de inclusão.
Posteriormente foram lidos completamente todos os textos selecionados que
demonstraram resposta à pergunta norteadora.
Resultados
A seleção dos artigos
pode ser representada através de fluxograma com as recomendações do PRISMA [9]
na figura 1.
Fonte: Elaborado pelas
autoras, 2020.
Figura 1 - Fluxograma de
seleção dos estudos. Adaptação do PRISMA [9].
Foram encontradas 1.602
referências, sendo 30% artigos na base de dados da BDENF, 40% artigos Lilacs, 10% na Scielo e 20% Pubmed. Após a leitura criteriosa do título e resumo, foram
excluídos aqueles que não estavam de acordo com o objetivo proposto, fugiam da
pergunta norteadora e os artigos duplicados. No total foram selecionados para o
desenvolvimento do trabalho apenas 12 artigos que foram apresentados os
objetivos, tipo de estudos, autores, ano de publicação, periódico, bases de
dados encontradas e as informações para alcança o objetivo do presente estudo
(quadro1).
Quadro 1 - Descrição dos
artigos selecionados para revisão integrativa. (ver PDF em anexo)
Ao analisar
criteriosamente os 12 artigos, foram listados os principais achados, que são os
resultados dos artigos selecionados para a discussão. Ao longo das buscas dos
estudos nas bases de dados, observou-se o interesse dos autores sobre a
temática, que ocorreu nos anos de 2011 a 2020. Verifica-se nos anos de 2011,
2012, 2013, 8% das publicações em cada ano; em 2015, 2016, 2019, 17% das
publicações em cada ano e em 2017, 25% das publicações. Desta forma observamos
que em 2017 (25%) houve um maior registro de publicações.
Dentre os artigos
previamente selecionados seguindo os critérios de inclusão e exclusão definidos
para a revisão deste estudo, identificaram-se duas categorias para discussão:
Idosos relacionam a sexualidade ao ato sexual e idosos entendem que a
sexualidade vai além do ato sexual. De acordo com o quadro acima (Quadro 1), foi
confeccionado também o Quadro 2, no qual há a representação e a subdivisão dos
conteúdos temáticos para a discussão e o quadro 3 com os níveis de evidências.
Quadro 2 - Distribuição e
subdivisão dos conteúdos temáticos para a discussão.
Fonte: Elaborado pelas
autoras, 2020.
Quadro 3 - Distribuição dos
estudos selecionados por nível de evidência [21].
Fonte: Elaborado pelas
autoras, 2020.
Discussão
Idosos relacionam a
sexualidade ao ato sexual
É necessário que o
assunto sexualidade seja abordado com a população idosa, pois o mesmo tem vários benefícios para a saúde e o bem-estar dos
idosos, melhorando a qualidade de vida em relação aos aspectos físicos e
emocionais. Em um estudo foi constatado que muitas idosas desconheciam a
abrangência da temática e que elas acreditavam que a sexualidade é limitada a
relação sexual e que somente os jovens praticam sexo [10].
A relação sexual
abrange emoções e sentimentos, sendo responsável por provocar um contentamento
físico e metal, se tornando uma vivência comum para os idosos. Apesar de que a
sexualidade foi vista durante muitos anos como algo restrito a reprodução e na
contemporaneidade, a relação sexual também se tornou uma necessidade psicológica,
sendo motivada pelos paradigmas culturais e sociais [13].
A sexualidade já foi
visualizada como algo imoral, pois o sexo era associado apenas ao prazer e a
reprodução, consequência de uma trajetória histórica, pois ela pode ser
influenciada por organizações como a mídia, escola e igreja. Convicções como
essas, podem dificultar a comunicação de filhos e pais, sobre o tema,
dificultando também os diálogos com os profissionais da área da saúde. Em um
estudo foi constatado que grande parte dos idosos não tinha capacidade de
diferenciar sexo de sexualidade por falta de conhecimento, associando a prática
sexual à reprodução [12].
Com o decorrer dos
anos, o amor, a libido, o carinho e a excitação sexual, permanecem presentes e
essenciais na terceira idade, possibilitando bem-estar e prazer [14].
Geralmente o
significado de sexualidade está relacionado às partes íntimas do homem e da
mulher e ao coito, limitando-se para o ato sexual. Alguns idosos consideram que
no envelhecimento a falta de um companheiro fixo significa o término da relação
sexual. Dessa forma, é necessário desvincular genitalidade
de sexualidade, pois a mesma não está restringida
somente a prática sexual e a penetração. A carência de informações sobre o tema
e a definição errônea que a sexualidade se encontra relacionada somente com a genitalidade, dificulta sua aceitação na terceira idade
[15].
Entende-se que o coito
só permanece quando se tem um parceiro, portanto quando não há a presença de um
parceiro não ocorre o ato sexual, ocasionando em abandono da sua prática. A
circunstância do idoso não ter um parceiro fixo não o impossibilita em ter
interesse de manifestar seu desejo sexual [17].
Devido a muitos idosos
referirem a sexualidade apenas como sexo, entende-se que essa percepção pode
estar associada ao tipo de educação dada a essas participantes pelos seus pais,
pois a educação no passado em relação ao assunto era cercada de preconceitos e
repressão [19].
No passado, não existia
um diálogo aberto entre os pais e filhos sobre o assunto sexualidade, devido a
este tipo de educação, os idosos não compreendem exatamente o significado,
acreditando que sexo e sexualidade possuem o mesmo significado [11].
Idosos entendem que a
sexualidade vai além do ato sexual
A percepção sobre o
significado da sexualidade é diferente para cada idoso, sendo associada a
várias situações: como a educação, a trajetória de vida, e o ambiente no qual
estão introduzidos, tendo influências psicossociais e biofisiológicas.
Constatou-se, em uma pesquisa realizada no estado do Piauí, que a percepção dos
idosos sobre a temática está associada a uma soma de sentimentos composta pelo
respeito, companheirismo, amizade e amor, destacando que a sexualidade vai
muito além do sexo, sendo considerada algo natural que envolve carinho e
intimidade [6].
O amor entre os idosos
tende a não idealizar o outro, não requer mudanças bruscas no outro ou mesmo em
suas práticas. Ao contrário, geralmente buscam companheirismo, carinho, amor,
tranquilidade, harmonia, contato, sabedoria e experiência que o acompanhante
fornece. Dessa forma, alguns idosos afirmaram que a sexualidade não é apenas um
ato sexual, mas engloba um conjunto de atitudes e sentimentos que podem ser
expressos como toque, amor, carinho, respeito, companheirismo, entre outros. A
relação sexual é um complemento para viver bem. A sexualidade pode ser vivida
por idosos de várias maneiras, mas acontece como uma verdadeira expressão de
afeto e que são sentimentos que não se perdem com o tempo [17].
A sexualidade envolve
aspectos religiosos, sociais e culturais, causando com o decorrer do tempo,
alterações na percepção e nas experiências. Durante uma pesquisa realizada no
estado da Bahia, os autores observaram que as idosas apresentaram uma percepção
ampliada sobre o tema, associando a sexualidade ao carinho, convívio e amor. As
idosas expressaram claramente que traz benefícios à vida do casal e que é
importante para o bem da saúde [16].
A sexualidade na
terceira idade é enriquecedora, e com o passar do tempo ocorrem mudanças nas
pessoas, assim como na sexualidade [18]. Conforme as pessoas vão se
descobrindo, as experiências vivenciadas mostram o que ela se tornou,
refletindo inclusive na maneira de lidar com o envelhecimento e podendo ser
experimentada em todas as fases da vida e de várias formas [20].
Vale destacar que
apesar da importância do tema como destacado, principalmente com o aumento da
longevidade em todo o mundo, há escassez de estudos na literatura, apesar do
envelhecimento e a sexualidade serem inerentes ao ser humano e que deveriam ser
mais explorados e discutidos em todas as fases da vida.
Conclusão
No decorrer da pesquisa
foram analisadas as percepções dos idosos sobre a sexualidade e o
envelhecimento evidenciadas na literatura, alcançando o objetivo proposto no
estudo. Os dados apresentados revelaram que o termo sexualidade é amplo por
incorporar diversos fatores e que não se enquadra em uma definição única, por
se manifestar de forma distinta em cada pessoa conforme a realidade e as
experiências vivenciadas. Em virtude dos estudos analisados, constatou-se que
parte dos idosos percebem a sexualidade como algo além do ato sexual e prazer.
Entretanto, outros tem a percepção da sexualidade associada ao ato sexual, ou
seja, ligada diretamente ao sexo, ao prazer e a reprodução.
Sendo assim, é
necessário que a sexualidade no envelhecimento tenha mais visibilidade e seja
mais discutida entre os profissionais da saúde para que estejam preparados para
uma abordagem mais ampla, sobre a sexualidade para que os profissionais possam
realizar diagnósticos de enfermagem e intervenções adequadas, através de uma
educação sexual com eficácia, esclarecendo as dúvidas e orientando os idosos
sobre medidas de prevenção e promoção da saúde.
Vale destacar que a
referida temática ainda é muito carente de estudos, portanto sugere-se que mais
pesquisas sejam realizadas tendo o idoso como objeto de estudo, principalmente
em temas cruciais e de tabus como a sexualidade.
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