Enferm Bras. 2023;22(1):95-102
RELATO DE EXPERIÊNCIA
Percepção dos acadêmicos
de enfermagem sobre ação da testagem para COVID-19 durante o estágio
supervisionado
Ana Cristina da Silva
Oliveira1, Bruna Lins Rocha de Pádua1, Fernanda Gomes
Costa1, Luiz Carlos Moraes França1, Pedro Paulo Corrêa
Santana1, Victória Badini Soton1
1Centro Universitário Anhanguera de
Niterói, RJ, Brasil
Recebido em 5 de setembro de
2022; Aceito em 25 de fevereiro de 2023.
Correspondência: Ana Cristina da Silva Oliveira,
E-mail: ana.coliveira@anhanguera.com
Como citar
Ana Cristina da Silva Oliveira1,
Bruna Lins Rocha de Pádua1, Fernanda Gomes Costa1, Luiz Carlos
Moraes França1, Pedro Paulo Corrêa Santana1, Victória Badini
Soton. Percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre ação da testagem para COVID-19
durante o estágio supervisionado. Enferm Bras. 2023;22(1):95-102. doi: 10.33233/eb.v22i1.5259
Resumo
Este estudo teve como
objetivo relatar a experiência das estagiárias do consultório de Enfermagem
durante a participação em uma ação de testagem rápida para COVID-19 em um
Centro Universitário privado no município de Niterói estado do Rio de Janeiro.
Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência e de abordagem
qualitativa, desenvolvido a partir da vivência das acadêmicas de enfermagem
durante o estágio de saúde coletiva no consultório de enfermagem de uma Clínica
Escola. Em nossa ação, foram atendidos e testados 25 professores e
coordenadores, sendo 15 mulheres e 10 homens. Notamos que desse total, 11
funcionários tiveram resultado IgG positivo e parte deles não sabiam da
condição em que se encontravam. Ressaltamos que o enfermeiro possui um papel
fundamental para a elaboração de ações educativas contribuindo nas informações
e prevenções sobre as doenças emergentes, tornando-se necessário a realização
de futuros estudos de campo detalhando a experiência dos profissionais de saúde
sobre essas ações.
Palavras-chave:
COVID-19; teste para COVID-19; pandemia.
Abstract
Perception of nursing students on the action of rapid testing for
COVID-19 during the supervised internship
This study aimed to report the experience of the interns of the Nursing
office during the participation in a rapid testing action for COVID-19 in a
private University Center in the city of Niterói,
state of Rio de Janeiro. This is a descriptive study, experience report type
with a qualitative approach, developed from the experience of nursing students
during the collective health internship in the nursing office of a Clinical
School. In our action, 25 teachers and coordinators were attended to and
tested, being 15 women and 10 men. We noted that of this total, 11 employees had
a positive IgG result and part of them were unaware of their health condition.
We emphasize that nurses have a fundamental role in the development of
educational actions, contributing to information and prevention of emerging
diseases, making it necessary to carry out future field studies detailing the
experience of health professionals on these actions.
Keywords: COVID-19, covid-19 testing, pandemic.
Resumen
Percepción de estudiantes
de enfermería sobre la acción de la prueba
rápida de COVID-19 durante la práctica
supervisada
Este estudio
tuvo como objetivo relatar la
experiencia de estudiantes de enfermería
en prácticas en consultorio de Enfermería durante la participación en una acción de prueba rápida para
COVID-19 en un Centro Universitario privado en la ciudad de Niterói, estado de
Río de Janeiro. Se trata de un
estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia y con
abordaje cualitativo, desarrollado a partir de la
experiencia de estudiantes de enfermería
durante las prácticas colectivas en salud
en el consultorio
de Enfermería de una Escuela
Clínica. En nuestra acción fueron asistidos
y testeados 25 docentes y coordinadores,
15 mujeres y 10 hombres. Se
observó que, de este total, 11 empleados
tuvieron un resultado
positivo de IgG y algunos de ellos
desconocían la condición en la
que se encontraban. Destacamos que los enfermeros tienen un papel fundamental en el desarrollo
de acciones educativas, contribuyendo
a la información y prevención de enfermedades
emergentes, siendo necesario
realizar futuros estudios de campo que detallen la experiencia de los profesionales de la salud sobre estas acciones.
Palabras-clave: COVID-19; prueba de COVID-19,
pandemias.
Introdução
A
COVID-19 é uma doença infectocontagiosa provocada pelo Coronavírus responsável
pela síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). O vírus já havia sido
isolado em 1937, e ficou conhecido em 2002 e 2003 por provocar uma síndrome
respiratória aguda no ser humano denominado SARS. Na época, a epidemia foi a
responsável por muitos casos de infecções graves no sistema respiratório,
levando a insuficiência respiratória aguda com óbitos. No entanto, esta foi
rapidamente controlada e somente alguns países como China, Canadá e EUA foram
atingidos pelo vírus. O árduo trabalho de pesquisadores, profissionais de
saúde, dentre outros, levaram ao controle da situação [1].
Em 31 de
dezembro de 2019, mais especificamente em Wuhan, cidade chinesa, foram
apresentados novos casos de infecções respiratórias levando a pneumonia severa
pelo coronavírus. Em março de 2020, a OMS decretou a COVID-19 como pandemia, e
em abril do mesmo ano 213 países, territórios ou áreas já apresentavam casos da
COVID-19, representando a um total de 2.397.216 casos comprovados [2].
No
Brasil, os primeiros casos foram confirmados em fevereiro de 2020, e, desde
então, foram vistos esforços com o intuito de controlar e reduzir o avanço e
progresso da doença. Em 3 de fevereiro de 2020, o país decretou Emergência de
Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), antes mesmo da comprovação do
primeiro caso. A solidificação dos dados sobre casos e óbitos por COVID-19,
reunidos e oferecidos pelos setores Estaduais de Saúde, vem sendo produzida
desde o início da pandemia pelo Ministério da Saúde brasileiro. Isso permite o
entendimento da dinâmica da doença no país e, por conseguinte, o
estabelecimento de políticas para retardar o aumento no número de casos [2].
Um dos
desafios vivenciados durante a pandemia foi relacionado ao diagnóstico da
COVID-19. Entre os aspectos que dificultam estão o material biológico a ser
utilizado, como swab da naso e/ou orofaringe, plasma, soro ou sangue total; a
definição do marcador biológico com maiores chances de ser detectado; o tipo de
metodologia empregada (métodos virológicos, biologia molecular e imunoensaios);
o momento ideal da infecção para a coleta da amostra e tipo ideal de amostra; e
a acurácia dos testes de diagnóstico disponíveis [3].
Alguns
estudos têm demonstrado a importância dos métodos baseados em pesquisa de
anticorpos no sangue para o diagnóstico da COVID-19 em indivíduos
assintomáticos e sintomáticos, além da produção de dados sobre a resposta imune
humoral para o desenvolvimento de vacinas e/ou tratamento [4]. Podemos destacar
nesse contexto a utilização dos testes rápidos (imunocromatografia) que podem
ser realizados em pesquisa de campo, a partir de gota de sangue colhida na
polpa digital, sendo considerados rápidos, com resultados de amostragem do IgM
e IgG em apenas 15 minutos e custo baixo [3].
No
entanto, a única desvantagem relevante dos métodos baseados na detecção de
anticorpos, é a possibilidade de reações cruzadas com outros vírus,
principalmente os da mesma família, que causam resfriados e outras doenças
respiratórias, e a necessidade a partir deste fato de confirmação pela técnica
padrão ouro de detecção do material genético do vírus, como o RNA viral, por
PCR em tempo real (RT-qPCR) [3].
Desse
modo, detectar a produção de anticorpos, especialmente IgM, que são produzidos
rapidamente após a infecção, pode ser uma ferramenta combinada com a RT-qPCR
para melhorar a sensibilidade e precisão diagnóstica [3].
Nessa
perspectiva, este estudo teve como objetivo relatar a experiência das
estagiárias do consultório de Enfermagem durante a participação em uma ação de
testagem rápida para COVID-19 em um Centro Universitário privado no município
de Niterói/RJ.
Métodos
Trata-se
de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência e de abordagem
qualitativa, desenvolvido a partir da vivência das acadêmicas de enfermagem
durante o estágio de saúde coletiva no consultório de enfermagem de um Centro
Universitário privado no município de Niterói no estado do Rio de Janeiro.
Cabe
ressaltar que para a realização da ação houve um treinamento prévio das
estagiárias de enfermagem em testagem rápida para COVID-19, realizado pelos
preceptores do Curso de Enfermagem em uma unidade básica de saúde do município.
O estudo
foi realizado a partir da experiência dos estagiários durante a testagem rápida
para COVID-19 de 25 professores universitários da Instituição no consultório de
Enfermagem da Clínica Escola da Instituição de Ensino. Considerando ainda que
todos os professores estavam no final do primeiro semestre de 2022, os testes
foram realizados em uma única data, 28 de maio e seus resultados entregues a
cada professor, após leitura, cerca de 15 minutos após a realização.
A
testagem rápida aplicada nos professores se respalda através da aprovação do
Comitê de Ética em Pesquisa do Projeto de pesquisa “A consulta de enfermagem no
contexto do estágio supervisionado: coorte de colaboradores em um centro
universitário” sob carta de aprovação 50140821.8.0000.5493.
Durante
todo momento a fundamentação dos acadêmicos e a descrição deste relato se
sustenta por meio de um levantamento bibliográfico buscando as mais novas
evidências científicas acerca do tema elencado. A busca foi realizada na
Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), na Base de dados de enfermagem (BDENF),
Literatura Latino-Americano e do Caribe (LILACS) e Google acadêmico. Foram
selecionados 5 artigos que se enquadravam na temática abordada. Como critério
de inclusão, utilizaram-se artigos com o recorte temporal de publicações dos
últimos 3 anos, em língua portuguesa e inglesa que estavam disponíveis na
íntegra para leitura. Os descritores utilizados: COVID-19, testagem de COVID-19
e pandemia COVID-19.
Resultados e discussão
Na
prática de estágio curricular aplicam-se diferentes técnicas e ações educativas
para compreender na educação em saúde, um método de alcançar e sensibilizar a
população. Neste estudo, a população foram os professores do Centro
Universitário privado na cidade de Niterói/RJ.
Nesse
contexto, foi escolhido um dia específico para realização da ação em saúde, com
desenvolvimento da seguinte atividade: testagem rápida de COVID-19. A atividade
foi desenvolvida com foco na prevenção da propagação da doença, e realizada
pelos acadêmicos de enfermagem sob a supervisão de um preceptor e coordenador
de estágio.
A
abordagem escolhida para captação dos professores foi a comunicação prévia para
comparecimento ao atendimento e testagem, sendo esta realizada via aplicativo
do WhatsApp (abordagem em grupos e particular) pelo coordenador de estágio,
incluindo diversos cursos de graduação e pós-graduação da instituição.
Foi
obtido bom retorno de respostas dos professores, com confirmação para
participação no dia programado. Antes de realizar o teste, os acadêmicos de
enfermagem explicaram como o procedimento ocorreria e sobre os possíveis
resultados do teste. Parte dos professores testados já tinha realizado teste
rápido e swab nasal e tinham conhecimento sobre a importância e necessidade da
testagem.
Na ação
testagem rápida de COVID-19 foram atendidos e testados 25 professores, dentre
eles, alguns com função de coordenadores, sendo 15 mulheres e 10 homens.
Notamos que desse total, 11 funcionários tiveram resultado IgG positivo e parte
deles não sabiam da existência desses anticorpos. Essa situação estabelece um
fato comum, em pessoas que foram infectadas pelo vírus SARS-CoV-2, mas não
apresentaram a doença da COVID-19, além do fato de que muitas vezes a doença
pode ser representada por sintomas parecidos, confundidos com uma gripe e/ou
resfriado.
Uma
pesquisa realizada na China avaliou as características sorológicas da infecção
pelo vírus SARS-CoV-2 após exposição e pós-sintomas verificando que existe uma
resposta típica de anticorpos agudos induzida durante a infecção pelo
SARS-CoV-2. Ainda nesse contexto, os autores afirmam que os testes de sorologia
fornecem um complemento importante para testes de RNA para diagnóstico
específico de patógenos e informações para avaliar o estado de imunidade
adaptado dos pacientes. Deve ser fortemente recomendado que testes de
anticorpos bem validados serão aplicados na gestão clínica e na prática de
saúde pública para melhorar o controle da infecção covid-19 [4].
Sabemos
que a infecção e a doença da COVID-19 geram consequências e devemos estar
atentos sobre os resultados da testagem. Um resultado positivo de IgM exige
compreensão e o manejo correto das medidas de proteção e monitoramento de
agravos. A presença de falsos negativos pode ocorrer, traduzindo em problemas
maiores para seus contactantes, que por sua vez, podem ser familiares, pessoas
com comorbidades e idosos.
Frente a
isto, uma revisão sistemática de literatura destacou a importância dos testes
rápidos como uma ferramenta de grande valia ao enfrentamento da pandemia da
COVID-19, no entanto, este estudo ressalta que a testagem rápida não deve ser
utilizada como ferramenta única no diagnóstico da infecção viral quando existe
um resultado negativo frente aos sinais e sintomas do indivíduo testado, pois
existe um período de janela imunológica do vírus [5].
Um grande
estudo publicado pelo Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, com
dados de 44.672 casos confirmados do COVID-19, relatou mortalidade de 2,3%. As
comorbidades mais frequentes nos pacientes que evoluíram a óbito foram
hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença cardiovascular e idade acima de
70 anos [6].
A
ampliação da testagem e do diagnóstico da COVID-19 é um desafio que se impõe à
sociedade brasileira e ao SUS. O processo de investigação, notificação e
monitoramento de casos de COVID-19 pelo Sistema Nacional de Vigilância
Sanitária do SUS, é fundamental na resposta enfrentamento, pois possui atuação
em todo o território brasileiro de modo articulado e hierarquizado, das
secretariais municipais e estaduais de saúde [3].
Os
países
precisam investir em pesquisa científica, no fortalecimento dos
sistemas de
saúde, nas medidas de educação em saúde
para a população, formação continuada
para os profissionais de saúde e, não menos importante,
no desenvolvimento de
políticas e/ou programas sociais e econômicos [1].
Um aliado
desse contexto seria a descentralização da testagem, conferindo uma estratégia
fundamental para o aumento de detecção de novos casos, vinculação ao cuidado
adequado e o acompanhamento da vigilância epidemiológica. Da mesma forma, de
extrema importância seria a garantia da oferta de testagem aos cidadãos de
comunidades populares que não consigam efetuar compra, bem como do sigilo e
confidencialidade dos resultados individuais [3].
Conclusão
A
pandemia da COVID-19 representa um problema de saúde global. Foi notório
durante a realização da testagem a importância em discutir os desafios e a
sensibilização da população com relação a testagem rápida em locais de
trabalhos como os centros universitários.
Destaca-se
a importância da comunicação com a população, para que ela se sinta acolhida e
tenha uma boa relação com o profissional de enfermagem. Acrescenta-se a
relevância da empatia em todo o percurso, desde a testagem positiva do vírus
até as informações necessárias que possam auxiliar a pessoa sobre os meios de
prevenção do contágio e tratamento do vírus.
Ressaltamos
que o enfermeiro possui um papel fundamental para a elaboração de ações
educativas contribuindo nas informações e prevenções sobre as doenças
emergentes, tornando-se necessário a realização de futuros estudos de campo
detalhando a experiência dos profissionais de saúde sobre essas ações.
Conflitos
de interesse
Não há conflito de interesses
Fonte de
financiamento
Própria
Contribuição
dos autores
Concepção
e desenho da pesquisa:
Oliveira ACS, Pádua BLR, França LCM, Santana PPC; Obtenção de dados:
Oliveira ACS, Costa FG, França LCM, Santana PPC, Soton VB; Análise e
interpretação dos dados: Oliveira ACS, Costa FG, Pádua BLR, França LCM,
Santana PPC, Soton VB; Análise estatística: Oliveira ACS, Pádua BLR,
França LCM, Santana PPC; Revisão do manuscrito: Oliveira ACS, Pádua BLR,
França LCM, Santana PPC; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo
intelectual importante: Oliveira ACS, Pádua BLR, França LCM, Santana PPC
Referências
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