Enferm Bras.
2023;22(5):668-79
RELATO
DE EXPERIÊNCIA
Elaboração
de cartilhas para educação em saúde em instituições de longa permanência para idosos
Jaqueline
Ferreira Canuto1, Daiana Beatriz de Lira e Silva1, Aurilene Josefa Cartaxo de Arruda Cavalcanti1,
Cesar Cartaxo Cavalcanti1, Maurício Caxias de Souza2,
Paulo Isaac de Souza Campos2, Iago Vieira Gomes3
1Universidade Federal da Paraíba, João
Pessoa, PB, Brasil
2Universidade Federal do Pernambuco, Recife,
PE, Brasil
3Universidade de Pernambuco (UPE), Recife,
PE, Brasil
Recebido
em: 11 de abril de 2023; Aceito em: 20 de setembro de 2023.
Correspondência: Iago Vieira Gomes, iagovgomes@hotmail.com
Como citar
Canuto JF, Lira e Silva DB, Cavalcanti AJCA, Cavalcanti CC, Souza M2, Campos PIS, Gomes IV. Elaboração de cartilhas para educação em saúde em instituições de longa permanência para idosos. Enferm Bras. 2023;22(5):668-79. doi: 10.33233/eb.v22i5.5444
Resumo
Objetivo: Descrever a experiência da construção
de cartilhas direcionadas aos idosos, cuidadores e profissionais de saúde de
uma instituição de longa permanência para idosos. Métodos: Trata-se de
um estudo descritivo, do tipo relato de experiência por observação
participante, vivenciado em uma instituição de longa permanência para idosos,
com finalidade pedagógica sobre as temáticas da prevenção de quedas e sobre o
combate ao câncer de próstata. Os textos foram produzidos com base na
observação da autora, quanto a incidência e prevalência destes temas, na
instituição cenário do estudo. As imagens utilizadas fazem parte de um banco de
dados de domínio público. Resultados: Desenvolvimento de um material de
fácil entendimento para idosos e cuidadores das Instituições de Longa
Permanência para Idosos, além dos profissionais de saúde ali alocados. O
material também se encontra acessível ao público em geral, trazendo informações,
claras e precisas, sobre temas indispensáveis para um envelhecimento saudável. Conclusão:
A produção do material educativo, de finalidade pedagógica, proporcionou
vantagens para os idosos, cuidadores e para os profissionais de saúde, pois,
simplificou e tornou inteligível a compreensão de temas anteriormente temidos e
muitas vezes causadores de pânico entre os usuários do sistema, além de
facilitar as ações preventivas e terapêuticas promovidas pela equipe de saúde
por seu conhecimento a priori, por parte dos idosos.
Palavras-chave: educação em saúde; envelhecimento;
instituição de longa permanência para idosos.
Abstract
Preparation of booklets for health education in
long-stay institutions for the elderly
Objective: To describe the experience of
building booklets aimed at the elderly, caregivers and health professionals at
a long-term care facility for the elderly. Methods: This is a
descriptive study, of the experience report type through participant
observation, experienced in a long-stay institution for the elderly, with a
pedagogical purpose on the themes of preventing falls and combating prostate
cancer. The texts were produced based on the author's observation, regarding
the incidence and prevalence of these two themes, in the institution where the
study was carried out. The images used are part of a public domain database. Results:
Development of an easy-to-understand material for the elderly and caregivers of
Long Stay Institutions for the Elderly, in addition to the health professionals
allocated there. The material is also accessible to the general public,
providing clear and precise information on essential topics for healthy aging. Conclusion:
The production of educational material, with a pedagogical purpose, provided
advantages for the elderly, caregivers and health professionals, as it
simplified and made intelligible the understanding of themes previously feared
and often causing panic among system users, in addition to facilitating
preventive and therapeutic actions promoted by the health team due to their a
priori knowledge on the part of the elderly.
Keywords: health education; aging; long
stay institution for the elderly.
Resumen
Elaboración de cuadernos
para la educación en salud en
instituciones de larga estadía
para ancianos
Objetivo: Describir la experiencia de construcción de
cartillas dirigidas a ancianos,
cuidadores y profesionales de la
salud en una residencia de larga estancia para ancianos.
Métodos: Se trata de un estudio
descriptivo, del tipo
relato de experiencia por observación participante,
vivido en una institución
de larga estancia para ancianos, con
finalidad pedagógica sobre los
temas de prevención de caídas y
combate al cáncer de próstata. Los textos fueron elaborados a partir de la observación del autor, respecto a la incidencia
y prevalencia de esos dos
temas, en la institución donde se realizó el estudio. Las
imágenes utilizadas forman
parte de una base de datos de dominio
público. Resultados: Elaboración de un material de fácil comprensión
para ancianos y cuidadores de Instituciones
de Larga Estancia para Ancianos, además
de los profesionales de la salud allí
destinados. El material también es accesible al público en general,
brindando información clara y precisa sobre temas esenciales para un envejecimiento saludable. Conclusión: La producción
de material educativo, con finalidad
pedagógica, proporcionó ventajas
para los ancianos, cuidadores
y profesionales de la salud, una vez que simplificó y tornó inteligible la comprensión de temas antes
temidos y que muchas veces causaban pánico entre los usuarios del
sistema, además de facilitar la
prevención y acciones terapéuticas promovidas por el
equipo de salud debido a su conocimiento a priori por
parte de los ancianos.
Palabras-clave: educación en
salud; envejecimiento; institución de larga estancia para ancianos.
Introdução
Com
a queda da fecundidade e crescimento da expectativa de vida, o aumento na
concentração de indivíduos idosos tem ocorrido de maneira expressiva,
principalmente nos países que estão em desenvolvimento. A Organização Mundial
da Saúde (OMS) considera, nesses países, que a pessoa idosa é aquela com idade
a partir dos 60 anos. No Brasil, houve um crescimento de 12,8% para 14,6% no
número de pessoas idosas, entre os anos de 2012 a 2017, e ainda, estima-se que
até 2070 esse número estará acima de 35% [1,2].
O
processo de envelhecimento é individual e natural, envolve uma sequência de
transformações nos níveis biológicos, sociais e psicológicos do indivíduo,
influenciando diretamente na capacidade de realizar atividades do cotidiano.
Esse processo muitas vezes levanta uma demanda por cuidados de longa duração,
principalmente com o aumento da exposição às doenças crônico-degenerativas, que
desenvolvem situações de vulnerabilidade e aumentam o nível de dependência [3].
O
envelhecimento da população é um processo que além de envolver alterações nos
indicadores demográficos, traz consigo impactos na estrutura econômica, social
e sanitária de uma sociedade [4].
Em
consequência ao aumento expressivo da longevidade no país, decorre a demanda
por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), pois elas se tornam
uma opção na hora de assegurar a boa qualidade de vida ao idoso [2].
Conforme
preconiza a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), as ILPI são
definidas como instituições governamentais ou não governamentais, de caráter
residencial, que se designam ao domicílio coletivo de pessoas idosas com ou sem
suporte familiar, em condição de liberdade, dignidade e cidadania. No geral,
essas instituições oferecem uma residência coletiva, que atenda às necessidades
dos idosos independentes em situação de carência familiar e/ou de renda, bem
como aqueles com restrições para a realização das atividades da vida diária,
que precisam de cuidados intensificados [5].
As
ILPI trazem alguns obstáculos com relação à promoção da saúde, visto que, em
muitas dessas instituições preconiza-se o cuidado através da vigilância e
manutenção, que acaba impedindo a readaptação e conservação da qualidade de
vida e saúde do idoso, através da inibição da sua autonomia e independência,
que são fatores que permitem se tornarem protagonistas no cuidado, mantendo-se
produtivos e participativos nas decisões que refletem a dinâmica de suas vidas
[6].
Entretanto,
é preciso compreender que a assistência à pessoa idosa residente em ILPI também
exige uma atenção individualizada, devido a susceptibilidade à fragilidade e
perda da autonomia [6].
Diante
disso, a educação em saúde apresenta-se como um recurso imprescindível para
facilitar a promoção da autonomia do idoso institucionalizado, proporcionando
mudanças de comportamento individual úteis para a melhoria da qualidade de vida
no enfrentamento, e na adaptação a essa nova realidade, através do incentivo ao
autocuidado e a prevenção de agravos.
Nesse
contexto, surgiu a ideia de construir cartilhas de orientação para cuidados com
a saúde, direcionadas aos idosos, cuidadores e profissionais da saúde, contendo
informações de caráter técnico-científico, de linguagem acessível, para serem
utilizadas em ILPI e serviços do Sistema Único de Saúde (SUS), que estejam
interessados no conteúdo explícito de promoção e prevenção da saúde. Os
materiais desenvolvidos tratam sobre Prevenção de Quedas, e Prevenção e Combate
ao Câncer de Próstata.
Os
materiais foram elaborados em formato de cartilha, com ilustrações, diálogos entre
personagens, e desafios com atividades de cognição, acreditando-se que seriam
bem recepcionados pelos idosos, devido a dinâmica de exposição, que se atrela
facilmente a rotina da instituição. O modelo já havia sido previamente
utilizado com idosos internados na área hospitalar, e obteve resultado
satisfatório.
O
presente estudo tem como objetivo, descrever a experiência da construção de
cartilhas direcionadas aos idosos, cuidadores e profissionais de saúde de uma
instituição de longa permanência para idosos. O material traz informações de
caráter técnico, como definição, causas, sintomas, diagnóstico e prevenção, com
a utilização de formas simples de veiculação da informação, com imagens de
manchetes e diálogos entre personagens que representam os idosos e os
profissionais de saúde interagindo sobre o tema.
Métodos
Trata-se
de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência por observação
participante, vivenciado em uma instituição de longa permanência para idosos.
Foram construídas cartilhas, com finalidade pedagógica, sobre as temáticas da
prevenção de quedas e sobre o combate ao câncer de próstata. Os textos foram
produzidos com base na observação da autora, quanto a incidência e prevalência
destes dos temas na instituição cenário do estudo. As imagens utilizadas no
material fazem parte de um banco de dados de domínio público.
O
presente relato foi concretizado após a construção do material didático
pedagógico. A autora optou pelo modelo de cartilha ilustrativa, por ser um meio
que faz parte do cotidiano dos idosos e ajuda a disseminação de informações
entre eles nas instituições. O período da construção do material ocorreu entre
os meses de novembro e dezembro de 2022, durante estágio no Programa de
Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Hospitalar (RIMUSH) do Hospital
Universitário Lauro Wanderley no Centro de Ciências da Saúde, da Universidade
Federal da Paraíba.
Foram
respeitados os aspectos éticos preconizados pela Resolução 466/2012 do Conselho
Nacional de Saúde. Por não utilizar dados pertencentes a banco de dados de
instituições públicas ou privadas de seres humanos, não foi necessário submeter
o trabalho ao Comitê de Ética em Pesquisa. Também foram respeitados os
critérios éticos e jurídicos em relação a utilização de textos e imagens,
preservando direitos autorais.
Objetivos
da experiência
Criar
um material didático pedagógico, em forma de cartilha, direcionado para os
profissionais de saúde e idosos internos em instituições de longa permanência,
a fim de contribuir com as necessidades dos usuários e com a assistência à
saúde prestada. Nesse contexto, compreende-se que os problemas decorrentes das
instituições necessitam de cooperação por parte dos sujeitos e profissionais,
para quebra de paradigmas e avanço desse tipo de sistema, trazendo a
multiplicidade dos olhares frente a vida e suas nuances.
Descrição
da experiência
O
desenvolvimento do material ocorreu em sete etapas: 1) planejamento da
temática; 2) revisão da literatura sobre o tema; 3) escolha do meio de
divulgação; 4) escolha dos recursos gráficos; 5) construção do material; 6)
envio para editora; 7) divulgação do material na ILPI e na web.
Na
primeira etapa, a partir das vivências da residente no cenário prático da
Instituição de Longa Permanência para Idosos, foram observados os problemas de
maior incidência e prevalência naquela realidade, bem como as possibilidades de
superá-los. Optou-se em trabalhar com os temas mais demandados no local, depois
dessa verificação, via observação participante.
A
primeira cartilha foi intitulada “Prevenção de Quedas em Idosos nas
Instituições de Longa Permanência para Idosos”, e a segunda “Prevenção e
Combate ao Câncer de Próstata”, sendo este último tema bastante oportuno devido
à proximidade com as atividades promovidas pelo “Novembro
Azul”. As cartilhas apresentaram informações de caráter técnico-científico e de
fácil compreensão (Figura 1 e 2).
Figura
1 - Ilustração
representativa da capa da cartilha “Prevenção de Quedas em Idosos nas ILPI”
Figura
2 - Ilustração
representativa da capa da cartilha “Prevenção e Combate ao Câncer de Próstata”
Na
segunda etapa, o levantamento bibliográfico foi direcionado para bancos de
dados na web, onde realizou-se a seleção de informações para construção do
material. Foram utilizadas referências confiáveis para garantir a qualidade e
veracidade das informações repassadas.
Na
escolha do meio de divulgação, foram escolhidos o impresso e o digital, devido
a garantir a circulação do material dentro da instituição escolhida, e também o
livre acesso através da web por outras instituições e serviços que estivessem
interessadas. Atualmente é possível verificar claramente que o acesso e
circulação de informações têm sido proporcionado pelos avanços nas tecnologias,
abrindo caminho à comunicação, e facilitando a confecção de materiais didáticos
multimodais.
Os
recursos gráficos foram escolhidos para melhor visibilidade e compreensão do
assunto. As imagens dos personagens e as demais figuras apresentadas foram
adquiridas no banco de imagens disponíveis no Canva
(Figura 3 e 4).
Figura
3 - Ilustração dos
personagens representando um idoso e uma Enfermeira em diálogo
Figura
4 - Ilustração dos
personagens representando um idoso e sua cuidadora em diálogo
A
construção do material, formatação e configuração foram realizadas pela
residente através do Programa Canva,
que é uma
ferramenta de criação e edição de designs
na internet. A cartilha de
‘‘Prevenção de Quedas’’ tem um
total de 24 páginas, enquanto a cartilha
‘‘Prevenção e Combate ao Câncer de
Próstata’’ conta com 25 páginas. Ambas
apresentam um texto híbrido, com imagens e textos de tamanho de
letras variadas
para facilitar a visualização dos usuários. A
fonte foi Times New Roman
(Figura 3 e 4).
Em
relação aos elementos textuais, a primeira cartilha abordou o tema: Prevenção
de Quedas. Para trabalhar o assunto, inicialmente foi pesquisada a definição de
‘‘queda’’, com dúvidas mais frequentes e estatísticas de acidentes por essa
causa entre idosos. Também abordou os fatores de risco e a importância de
prevenir a exposição; a necessidade de uma avaliação médica regular da saúde,
além de medidas comportamentais e ambientais para prevenção. Em cada tópico
abordado haviam figuras e ilustrações para facilitar a compreensão da mensagem.
Também foram utilizados diálogos entre personagens para demonstrar as dúvidas
dos idosos, e para que o leitor se sentisse incluído durante a leitura.
A
segunda cartilha versou sobre: Prevenção e Combate ao Câncer de Próstata.
Iniciou-se com definições sobre o assunto e a epidemiologia da doença no
Brasil, com estimativa de casos e mortalidade. Na sequência, discutiu-se sobre
sinais e sintomas, como identificá-los, e as formas de rastreamento
preconizadas pelo Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Urologia.
As
formas de tratamento foram abordadas e trouxeram um debate sobre a sexualidade
comprometida em pacientes submetidos à prostatectomia;
um tema de bastante importância e que ainda provoca muito medo e receio entre
os homens. O material foi apresentado por meio de figuras com ilustrações para melhor
entendimento, além de conversas entre personagens, que traziam idosos e
profissionais da saúde, com exemplos cotidianos e explicações simples que
estimulavam o interesse do leitor.
Ambas
as cartilhas traziam no final da leitura, uma página dedicada a atividades para
estimulação da cognição, através da caça palavras e labirintos.
Figura
5 - Ilustração dos
desafios cognitivos dispostos nas cartilhas
Seguindo
com os temas propostos, utilizou-se uma abordagem especificamente para o idoso,
que representasse seu cotidiano, e facilitasse o entendimento. As cartilhas
também estão direcionadas para capacitação de cuidadores e profissionais da
saúde sobre os temas abordados, com opções de instrumentos a serem utilizados
durante a educação em saúde com idosos dentro das instituições e serviços de
saúde.
Ao
término de todo trabalho, os materiais foram encaminhados para editora da
Universidade Federal da Paraíba, antes da divulgação oficial. Ao ser liberado o
International Standard Book Number
(ISBN) e ficha catalográfica, ambas as cartilhas foram divulgadas na
Instituição de Longa Permanência para Idosos inspiradora do trabalho, e o
conteúdo foi compartilhado em redes sociais e aplicativos de mensagens
instantâneas.
Principais
resultados alcançados
Desenvolvimento
de um material de fácil entendimento para idosos e cuidadores das Instituições
de Longa Permanência para Idosos, além dos profissionais de saúde ali alocados.
O material também se encontra acessível ao público em geral, trazendo
informações, claras e precisas, sobre temas indispensáveis para um
envelhecimento saudável.
A
experiência permitiu verificar que é possível
reinventar-se na idade avançada,
adotando um estilo de vida saudável, que proporciona um
envelhecimento distante
de doenças e acidentes, que podem limitar a independência,
superando desafios e
garantindo a educação em saúde e
atenção à saúde de qualidade para
população
idosa.
Os
materiais proporcionaram uma contribuição valiosa para o desenvolvimento de
habilidades e incentivo a autonomia da pessoa idosa. Também é possível afirmar
que este estudo contribui com a formação de profissionais de saúde melhor
preparados para atuar no contexto em que estão inseridos, com vistas à assistência
integral e ao trabalho interdisciplinar, partindo do pressuposto de que a
participação do indivíduo no cuidado possibilita a aquisição de conhecimentos e
a troca de experiências.
Limitações
da experiência
Apesar
de contemplar dois temas de extrema importância no dia a dia das instituições
de saúde, sobretudo, no âmbito das Instituições de Longa Permanência para
Idosos, constata-se que ainda existe uma longa lista de problemas a serem
superados, carecendo, portanto, de novos olhares técnicos que objetivem sua
superação.
Contribuições
para a prática
A
contribuição deste estudo está na promoção de saúde para o público idoso, o
compartilhamento de conhecimentos técnicos e científicos através de uma leitura
simples e acessível, que permite o usuário compreender e memorizar mais
facilmente o assunto abordado.
A
realização deste estudo reverbera, entre outras verdades, que cabe aos
profissionais de saúde não apenas executar de forma mecânica suas atividades
diárias, mas manterem-se atentos aos sinais e mensagens emitidas pelos usuários
e pela própria instituição, sobre outras atividades a serem cumpridas, para
além da medicação, higienização e apoio psicoemocional, entre outras.
Conclusão
A
experiência de construir um conhecimento acadêmico ou torná-lo viável,
principalmente em um cenário de grande importância, como são as Instituições de
Longa Permanência para Idosos, que acolhe e abriga seres humanos no limiar de
suas existências, é extremamente gratificante.
O
acompanhamento das histórias de vida de cada um desses idosos e a constatação
dos desafios vencidos por cada um, além dos esforços desprendidos pelos
profissionais de saúde que os acolhem e cuidam, inspirou essa construção. Desde
o planejamento do trabalho, após as primeiras verificações e ideias, até a sua
construção total, convivendo com profissionais e usuários daquele sistema,
culminando com o envio para a editora. Verifiquei um sentimento de satisfação
pessoal e de dever cumprido, jamais sentido em minha curta, mas movimentada
carreira profissional.
Como
principal desdobramento da construção deste estudo, aguardamos novas e
promissoras pesquisas sobre a incidência e prevalência de problemas que afetem
a vida dos idosos, mas principalmente, sua superação.
Conflitos
de interesse
Não
há conflitos de interesse no presente estudo.
Fontes
de financiamento
Financiamento
próprio dos autores, sem outras fontes.
Contribuições
dos autores
Concepção
e desenho da pesquisa:
Souza MC, Campos PIS, Canuto JF, Cavalcanti CC; Coleta de dados: Silva
DBL, Souza MC, Canuto JF, Cavalcanti CC; Análise e interpretação dos dados:
Silva DBL, Campos PIS, Souza MC, Gomes IV; Redação do manuscrito: Souza
MC, Cavalcanti AJCA, Gomes IV, Cavalcanti CC; Revisão crítica de conteúdo
intelectual: Silva DBL, Canuto JF, Campos PIS, Cavalcanti AJCA, Gomes IV.
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