Gestão do enfermeiro na unidade de terapia intensiva: uma revisão integrativa brasileira
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v19i5.4209Resumo
Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva é um local de assistência í saúde complexo, que requer muitas habilidades, conhecimentos e atitudes do enfermeiro. A gestão do cuidado é uma das funções que o enfermeiro deve exercer, conhecer como ela acontece é fundamental para a melhoria do cuidado e da assistência. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na Literatura por meio de artigos sobre a atuação gerencial do enfermeiro na Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Revisão integrativa da literatura sobre artigos brasileiros de 2012 a 2018, utilizando-se a estratégia de busca Participantes, Intervenção, Contexto e Resultados e Desenho de Estudo (PICOS), realizada na base de dados no portal eletrônico da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foram revisados 33 estudos; 15 (88%) em revistas de Enfermagem, com qualificação B1 - 11 (33%) artigos, todos com nível de evidência – 6. A maioria dos artigos aponta a gerência do cuidado direto e indireto como indissociáveis totalizando 17 (51%), seguidos de 11 (33%) do indireto e 5 (16%) direto. Conclusão: As evidências mostraram a gerência do cuidado direto e indireto como indissociáveis, contribuindo, assim, para a ampliação e disseminação de conhecimentos referentes ao tema pesquisado.
Palavras-chave: organização e administração, enfermeiras e enfermeiros, gestão em saúde, unidades de terapia intensiva, enfermagem.
Referências
Sanches RCN, Gerhardt PC, Rêgo AS, Carreira L, Pupulim JSL, Radovanovic CAT. Percepções de profissionais de saúde sobre a humanização em unidade de terapia intensiva adulto. Esc Anna Nery 2016;20(1):48-54. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20160007
Merhy EE, Chakkour M, Stéfano E, Stéfano ME. Em busca de ferramentas analisadoras das tecnologias em saúde: a informação e o dia-a-dia de um serviço, interrogando e gerindo o trabalho em saúde. In: Merhy EE, Onocko R, eds. Praxis en salud un desafÃo para lo público. São Paulo: Hucitec; 1997. p. 113-50.
Viana RAPP, Vargas MAO, Carmagnani MIS, Tanaka LH, Luz KR, Schmitt PH. Profile of an intensive care nurse in different regions of Brazil. Texto Contexto Enferm 2014;23(1):151-9. https://doi.org/10.1590/S0104-07072014000100018
Leite ACS, Correa ESO, Silva AGI. As práticas gerenciais do enfermeiro em unidades de terapia intensiva adulto. Nursing (São Paulo) 2016; 9(218):1335-39.
Moser DC, Silva GA, Maier SRO, Barbosa LC, Silva TG. Sistematização da Assistência de Enfermagem: percepção dos enfermeiros. Rev Fun Care Online 2018;10(4):998-1007. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2018.v10i4.998-1007
Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no perioperatório: revisão integrativa da literatura ano 2005 [Dissertação]. Ribeirão Preto: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2005, 128f. DisponÃvel em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-18072005-095456/pt-br.php
Whittemore R, Chao A, Jang M, Minges KE, Park C. Methods for knowledge synthesis: an overview. Heart Lung 2014;43(5):453-61. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2014.05.014
Polit DF, Beck CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 9. ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.
Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based in nursing and healthcare. 2ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
Qualiscapes. MEC. Qualis-Periódicos, 1 lauda (online). DisponÃvel em: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/veiculoPublicacaoQualis/listaConsultaGeralPeriodicos.jsf
USP. Biblioteca online. Indicadores e Métricas (internet). DisponÃvel em: https://www.aguia.usp.br/apoio-pesquisador/indicadores-pesquisa/lista-indicadores-bibliometricos/
Bardin L. Análise de conteúdo - Ed. Revista e Ampliada. Lisboa: Edições 70; 2011. 223 p.
Silva RS, Ribeiro R, Pereira A, Ribeiro AG, Marinho CMS, Carvalho IS. Elaboração de um instrumento para coleta de dados de paciente crÃtico: histórico de enfermagem. Rev Enferm UERJ 2012;20(2):267-73. DisponÃvel em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/1552
Costa MP, Picanço CM, Batalha EMSS. Vivência de enfermeiras(os) acerca dos incidentes relacionados à administração de medicamentos em terapia intensiva. J Nurs Health 2018; 8(2):e188207. https://doi.org/10.15210/JONAH.V8I2.13458
Mello GRP, Erdman AL, Magalhaes ALP. Sepsiscare: avaliação de aplicativo móvel no cuidado de enfermagem ao paciente com sepse. Cogitare Enferm 2018;(23)2:e52283. https://doi.org/10.5380/ce.v23i1.52283
Barcelos RA, Toscan M, Báo ACP, Amestoy SC. Efetividade do gerenciamento de riscos clÃnicos na terapia intensiva. Cogitare Enferm 2016;21(esp):01-09. https://doi.org/10.5380/ce.v21i5.45205
Silva CCS, Vasconcelos JMB, Nóbrega MML. Dor em pacientes crÃticos sob a ótica de enfermeiros intensivistas: avaliação e intervenções. Rev Rene 2012;12(3):540-7. DisponÃvel em: http://www.periodicos.ufc.br/index.php/rene/article/download/4280/3299
Altafin JAM, Veiga CFF, Cardoso LTQ, Festti J, Kamiji D, Barbosa ARG et al. Nursing activities score e carga de trabalho em unidade de terapia intensiva de hospital universitário. Rev Bras Ter Intensiva 2014;(26)3:292-8. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140041
Mendes RNC, Gusmão FFAR, Carmo AFS, Salum RDL, Vidal AS, Santos VEP. Dimensionamento de pessoal: avaliação da enfermagem em unidades de terapia intensiva obstétrica e pediátrica. Rev Pesq Cuid Fundam 2013;5(2):3706-16. DisponÃvel em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/2262/pdf_762
Zuliani LL, Soler ZASG, Castro LC, Jericó MC. Consumo e custo de recursos materiais em unidades pediátricas de terapia intensiva e semi-intensiva. Rev Bras Enferm 2012;65(6):969-976. https://doi.org/10.1590/S0034-71672012000600013
Borges F, Bohrer CD, Bugs TV, Nicola AL, Tonini NS, Oliveira JLCD. Dimensionamento de pessoal de enfermagem na UTI-adulto de hospital universitário público. Cogitare Enferm 2017;22(2):e50306. https://doi.org/10.1590/S0103-21002010000300011
Souza VS, Inoue KC, Oliveira JLC, Magalhães AMM, Martins EAP, Matsuda LM. Dimensionamento do pessoal de Enfermagem na terapia intensiva adulto. REME – Rev Min Enferm 2018;22:e-1121. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20180056
Vieira FP, Garcia PC, Fugulin FM. Tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal. Acta Paul Enferm 2016;29(5):558-64. https://doi.org/10.1590/1982-0194201600077
Oliveira EM, Barbosa RL, Andolhe R, Eiras FRC, Padilha KG. Nursing practice environment and work satisfaction in critical units. Rev Bras Enferm 2017;70(1):73-80. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0211
Fernandes LS, Nitsche MJT, Godoy I. Associação entre SÃndrome de Burnout, uso prejudicial de álcool e tabagismo na Enfermagem nas UTIs de um hospital universitário. Ciênc Saúde Coletiva 2018;23(1):203-14. https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.05612015
Vasconcelos EM, De Martino MMF, França SPS. Burnout and depressive symptoms in intensive care nurses: relationship analysis. Rev Bras Enferm 2018;71(1):135-41. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0019
Lima EC, Bernardes A, Baldo PL, Maziero VG, Camelo SHH, Balsanelli AP. Critical incidents connected to nurses’ leadership in intensive care units. Rev Bras Enferm 2017;70(5):1018-25. [Thematic Edition “Good practices and fundamentals of Nursing work in the construction of a democratic societyâ€]. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0137
Moreira APA, Escudeiro CL, Christovam BP, Silvino ZR, Carvalho MF, Silva RCL. Use of technologies in intravenous therapy: contributions to a safer practice. Rev Bras Enferm 2017;70(3):595-601. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0216
Ferreira PC, Tourinho FSV, Machado RC, Ribeiro KRB, Diniz KD, Dantas ALM. Evento adverso versus erro de medicação: percepções da equipe de enfermagem atuante em terapia intensiva. Rev Pesq Cuid Fundam 2014;6(2):725-34. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2014v6n2p725
Oliveira EB, Silva AV, Junior EFP, Costa HF, Nascimento LP, Souza LAM. Fatores de risco psicossocial em terapia intensiva neonatal: repercussões para a saúde do enfermeiro. Rev Enferm UERJ 2013;21(4):490-5. DisponÃvel em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/10020/23529
Borges MCLA, Silva LMS. (Des) articulações entre gerência e cuidado em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica. Rev Pesq Cuid Fundam 2013;5(1):3403-10. DisponÃvel em: https://www.redalyc.org/pdf/5057/505750897025.pdf
Balsanelli AP, Cunha ICK. O ambiente de trabalho em unidades de terapia intensiva privadas e públicas. Acta Paul Enferm 2013;26(6):561-8. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000600009
Monte PF, Lima FET, Neves FMO, Studart RMB, Dantas RT. Estresse dos profissionais enfermeiros que atuam na unidade de terapia intensiva. Acta Paul Enferm 2013;26(5):421-7. https://doi.org/10.1590/S0103-21002013000500004
Oliveira EB, Souza NVM. Estresse e inovação tecnológica em unidade de terapia intensiva de cardiologia: tecnologia dura. Rev Enferm UERJ 2012;20(4):457-62. DisponÃvel em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/4768
Cyrino CMS, Dell'Acqua MCQ. SÃtios assistenciais em unidade de terapia intensiva e relação do Nursing Activities Score com a infecção hospitalar. Esc Anna Nery 2012;16(4):712-18. https://doi.org/10.1590/S1414-81452012000400010
Stein EA, Santos JLG, Pestana AL, Guerra ST, Prochnow AG, Erdmann AL. Ações dos enfermeiros na gerência do cuidado para prevenção de úlceras por pressão em unidade de terapia intensiva. Rev Pesqui Cuid Fundam 2012;4(3):2605-12. DisponÃvel em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=505750894018
Correia MJA, Diogo RCS. Avaliação da informatização de UTI por enfermeiros em relação aos cuidados de enfermagem. Journal of Health Informatics 2012;4(Especial - Parte II):195-9. DisponÃvel em: http://www.jhi-sbis.saude.ws/ojs-jhi/index.php/jhi-sbis/article/view/251
Chaves LDP, Camelo SH, Laus AM. Ações gerenciais e assistenciais do enfermeiro em unidade de terapia intensiva. Revista Eletrônica de Enfermagem 2012;14(3):671-8. https://doi.org/10.5216/ree.v14i3.15724
Melo EM, Sales ICF, Almeida DT, Lima FET, Veras JEGLF, Studart RMB. Avaliação dos registros de enfermagem no balanço hÃdrico de pacientes em unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UFPI 2014;3(4):35-41. DisponÃvel em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-30795
Cenedési MG, Lacerda MR, Dallaire C, Lima K, Bernardino E. Funções desempenhadas pelo enfermeiro em unidade de terapia intensiva. Revista RENE 2012;13(1):92-102. DisponÃvel em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/3776
Júnior OJR, Gasparino RC. Drogas vasoativas: conhecimento da equipe de enfermagem. Rev Baiana Enferm 2017;31(2):e16566. https://doi.org/10.18471/rbe.v31i2.16566
Lima KP, Barbosa IV, Martins FLM, Alencar SEM, Cestari VRF. Fatores contribuintes para ocorrência de eventos adversos em unidade de terapia intensiva: perspectiva do enfermeiro. Rev Enferm UFPE 2017;11(3):1234-43. DisponÃvel em: https://pdfs.semanticscholar.org/bbb5/85f40dcb486f49569f6576201be070c924f2.pdf
Leite L, Peres AM, Sade PMC, Souza PB. Mapeamento dos papéis gerenciais de enfermeiros de unidades de terapia intensiva. Rev Enferm UFPE 2017;11(8):3158-66. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i8a110222p3158-3166-2017
Machado DA, Figueiredo NMA, Velasques LS, Bento CAM, Machado WCA, Vianna LAM. Cognitive changes in nurses working in intensive care units. Rev Bras Enferm 2018;71(1):73-9. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0513
Mendonça LBA, Madeiro AC, Lima FET, Barbosa IV, Brito MEM, Cunha LGP. Uso de catecolaminas de infusão contÃnua em pacientes de unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UFPE 2012;6(1):26-31. DisponÃvel em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-33531
Avena MJ, Barbosa DA. Bibliometric indicators of the nursing journals according to the index databases. Rev Esc Enferm USP 2017;51:e03262. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2017014603262
Aued GK, Bernardino E, Peres AM, Lacerda MR, Dallaire C, Ribas EN. Competências clinicas do enfermeiro assistencial: uma estratégia para gestão de pessoas. Rev Bras Enferm 2016;69(1):142-49. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690119i
Aiken LH, Sloane D, Griffiths P, Rafferty AM, Bruyneel L, McHugh M, et al. Nursing skill mix in European hospitals: cross-sectional study of the association with mortality, patient ratings, and quality of care. BMJ Qual Safety 2017;26(7):559-68. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-005567
Silva MR, Chini LR, Silva TO, Martinez MR, Sanches RS. Competências dos profissionais técnicos de enfermagem: o que esperam os enfermeiros gestores? Enferm Foco 2018;9(4):66-72. DisponÃvel em: http://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2019/10/O-QUE-ESPERAM-OS-ENFERMEIROS-GESTORES.pdf
Guirardello EB. Impact of critical care environment on burnout, perceived quality of care and safety attitude of the nursing team. Rev Latinoam Enferm 2017;25:e2884. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1472.2884
Decezaro A, Frizon G, Silva OM, Toniollo CL, Busnello GF, Ascari RA. O estresse dos enfermeiros que atuam na unidade de terapia intensiva: uma revisão de literatura. Revista Uningá Review 2018;19(2):29-32. DisponÃvel em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20140801_093235.pdf
