Protocolo de atenção domiciliar em enfermagem e a substitutividade

Resumo

O protocolo de atenção domiciliar interdisciplinar (PADI) consiste na tabela de avaliação e manutenção das Atividades de Vida Diárias, admissão, plano terapêutico, evolução e alta domiciliar elaborado a partir do Índex de Katz, das teorias de Wanda Horta e Dorothea Orem em consonância com a legislação sobre atenção domiciliar contidas na Resolução da Diretoria Colegiada nº 11 da Anvisa e da Portaria 2.529 que institui os serviços de internação domiciliar no SUS. O objetivo deste artigo é discutir a contribuição da enfermagem na construção de um protocolo de atenção domiciliar interdisciplinar. A metodologia consiste em uma análise comparativa entre as teorias de Wanda Horta e de Dorothea Orem, levantados por busca no site da BVS com a palavra-chave teorias de enfermagem nas bases de dados Lilacs e BDenf no mês de setembro de 2006, e o Index de Katz com análise interpretativa dos conceitos. Os resultados apontam que o PADI elaborado pela enfermagem orienta a assistência interdisciplinar clínico-terapêutica e psicossocial ao usuário no seu domicílio. Conclui-se que o PADI configura-se numa proposta de substitutividade, resignificando o modelo de atenção à saúde, renovando o modo hegemônico do cuidar ou desinstitucionalizando-o, criando práticas e transitando para novos campos de produção do cuidado na perspectiva da enfermagem.