ARTIGO
ORIGINAL
A
terapia combinada de LED associada com ácidos no tratamento de acne
The LED combined therapy associated with acids in the treatment of acne
Lana Mara Dantas da
Silva*, Dayla Emanuela Portela F. de Moraes**, Elaine
de Fátima da Silva**, Paula Mayara da Silva Ferreira**, Rubia Karine Diniz
Dutra***
*Discente do Curso de
Fisioterapia das Faculdades Integradas de Patos PB, **Discentes do Curso de
Fisioterapia da Faculdade Maurício de Nassau, Campina Grande PB, ***Docente do
Curso de Fisioterapia das Faculdades Integradas de Patos – FIP e da União de
ensino superior de Campina Grande - UNESC
Endereço
para correspondência:
Lana Mara Dantas da Silva, São Francisco, S/N, Zona Rural 58884-000 Catolé do
Rocha PB, E-mail: lana.mara20@hotmail.com
Resumo
Os diodos emissores
de luz (LEDs) e os ácidos estão sendo amplamente
usados no tratamento da acne por causa de seus efeitos anti-inflamatórios,
cicatriciais e hidratantes. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi
identificar quais os benefícios do LED associado ao ácido na acne. Para tal,
procedeu-se uma pesquisa do tipo longitudinal, experimental e
quanti-qualitativa. A amostra consistiu de 10 pacientes de ambos os sexos,
tendo critérios de inclusão ≥ 18 a 30 anos de idade com acne do grau I ao
III. Os resultados mostraram eficácia na redução do processo inflamatório e
consequentemente no processo de cicatrização. A análise quantitativa descreveu
que 80% se sentiram muito satisfeitos e 20% satisfeitos em relação ao tempo necessário para os resultados, 70% opinaram que estavam
satisfeitos e 30% ficaram neutros, para a qualidade do atendimento 90% ficaram
muito satisfeito e 10% satisfeito e para a apresentação técnica da aplicação
90% muito satisfeito e 10% satisfeitos. Todos obtiveram bons resultados, tendo
em vista que alguns não seguiram todas as orientações dadas e não tiveram os
cuidados necessários, ainda assim, apresentaram resultados satisfatórios. Contudo,
percebe-se há necessidade de mais pesquisas a cerca desse tratamento e de sua
efetividade por diversas patologias e lesões de pele.
Palavras-chave: ácido, acne, Led,
benefícios.
Abstract
Light emitting diodes (LEDs) and acids are widely used in the treatment
of acne due to its anti-inflammatory, scar and moisturizing effects. Thus, the
aim of this study was to identify the benefits of LED associated with the acid
in acne. To do this, we proceeded to a search of the longitudinal, experimental
and quantitative and qualitative approach. The sample consisted of 10 patients
of both sexes, with inclusion criteria ≥ 18 to 30 years with acne grade I
to III. The results showed that the healing process, as well as tissue healing
and reduce inflammation. Quantitative analysis reported that 80% felt very
satisfied and 20% satisfied in relation to the time required for the results
70% said they were satisfied and 30% were neutral, for the quality of care 90%
were very satisfied and 10% satisfied and the technical presentation of the
application 90% very satisfied and 10% satisfied. All achieved good results,
considering that some did not follow all the guidelines given and did not have
the necessary care, yet these and the other showed satisfactory results. However,
more researches are necessary about this treatment and its effectiveness on
various diseases and skin lesions.
Key-words: acid acne,
Led, benefits.
Introdução
A acne afeta 85 a
100% de toda população. Caracteriza-se por lesões resultantes da atividade de
hormônios sobre glândulas [1]. Pode causar às vítimas morbidade física e
psíquica, manifestando-se principalmente na região de face, pois valores
estéticos influenciam na aceitação da sociedade, tendo como consequência:
crises de ansiedade, complexos de inferioridade e depressão [2].
Uma forma promissora
de tratamento é a utilização de Diodos Emissores de Luz (LED’s),
a foto estimulação resultante da atuação da luz de LED age nas células com
relação à sua absortividade,
influencia as mitocôndrias estimuladoras, atuam na síntese de ATP, bem como na
elastina e no colágeno (proteínas), em ações contra micróbios e agentes
inflamatórios, de acordo com o comprimento de onda ofertado ao tecido [3].
Princípios ativos são
adicionados frequentemente às linhas de cosmecêuticos,
e agem acelerando processos de renovação das células, sintetização de colágeno
e elastina e ação antioxidante, resultando em aspecto de pele mais saudável e
hidratada [4]. A combinação de ácidos utilizada apresenta uma característica fotopermeável, que irá intensificar a ação do LED sobre a
pele.
Acredita-se que o
tratamento terapêutico do LED pode ajudar na cicatrização de lesões na pele,
onde a luz proporciona a normalização dos processos bioquímicos e fisiológicos
das feridas [5-6]. Existem várias funções biológicas relacionadas aos ácidos,
diversas pesquisas mostram propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e
analgésicas [7-9].
A terapia
fotodinâmica (TFD) é relevante para a ciência, pois é uma terapia usada no tratamento
de diversas doenças. Para a dermatologia é empregada no tratamento de doenças
inflamatórias como psoríase, acne, doença de Darier
dentre outras [10]. A aplicação de LED na saúde vem despertando muito interesse
na comunidade científica, devido suas vantagens como durabilidade do aparelho e
investimento de baixo custo [11].
Esta pesquisa
pretende justificar a importância do tratamento de acne com a utilização do LED
associado com ácido. Este tratamento de fototerapia proporciona aos
profissionais da área a realização de um procedimento avançado e não invasivo,
que não promove danos à pele, sem restrição aos tipos de pele, podem ser
utilizados em qualquer época e em outras patologias.
Portanto, o objetivo
primordial dessa pesquisa é identificar a eficácia do LED vermelho associado a
uma combinação de ácidos, através dos resultados obtidos ao longo do
tratamento, bem como com a satisfação dos indivíduos tratados. E também buscar
e apresentar os benefícios fisiológicos e terapêuticos concedidos por essa
intervenção.
Material
e métodos
O presente estudo se
propôs a responder a seguinte pergunta-problema: quais
os resultados da aplicação associada do LED e ácidos sobre a acne? Para isso,
foi conduzida uma pesquisa longitudinal, experimental e de abordagem
quanti-qualitativa.
O tratamento foi
realizado com 10 pacientes voluntários, de ambos os sexos, com faixa etária
entre 18 a 30 anos, que possuíam acne do tipo I ao III, tendo como critérios de
exclusão a presença de acne tipo IV e V, que estivesse em uso de
anti-inflamatórios, antibióticos, tretinoina, isotretinoina ou qualquer outro tipo de medicação/fórmula
para acne, seja oral ou tópica, que interferisse no resultado final da
pesquisa.
Durante o primeiro
atendimento foram explicados aos pacientes todos os procedimentos e
funcionamento do tratamento, o qual foi utilizado à terapia combinada da
máscara de LED com cosmecêuticos, foi perguntado se
os mesmos apresentavam algum tipo de alergia, e se estavam dispostos a se
submeter a tal tratamento, logo em seguida foi solicitado que assinassem o
Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) e deixou- se claro para os
pacientes que todas as etapas do tratamento seriam mantidas em sigilo e que os
mesmos poderiam abandonar o tratamento em qualquer etapa sem qualquer restrição.
Dando continuidade
foi preenchida uma ficha de avaliação facial, para que fossem avaliadas as três
regiões da face: região frontal, lateral esquerda e lateral direita, juntamente
com o registro fotográfico do antes e depois dos atendimentos, sob as mesmas
condições de iluminação, com uma câmera de marca Samsung com os seguintes
critérios: a distância entre a face do paciente e a câmera fotográfica se
manteve em 94 cm das regiões avaliadas, a distância focal da câmera será
mantida constante sendo ela de 28 mm. A sequência das
fotos foi realizada em um tempo único.
O tratamento foi
realizado durante 1 mês, com início em 10 de abril e
término em 10 de maio, com 2 aplicações semanais, foram dadas algumas
orientações para manutenção do tratamento em casa, foi indicado o uso do
protetor solar e nenhuma utilização de outros cosméticos.
No início de cada
sessão foi realizada uma antissepsia das mãos do pesquisador, o mesmo então
calçou luvas descartáveis, fez uso de touca e máscara para sua proteção e a do
paciente. Fez-se então uma antissepsia na face do paciente, higienizando a área
a ser tratada com o sabonete Clear Plus, para limpeza
profunda à base de gel, para evitar aumento da oleosidade da pele, o qual foi
aplicado por cerca de um minuto por toda a face realizando movimentos
circulares, em seguida foi removido o produto com algodão umedecido em água.
Posteriormente foi aplicado o tônico adstringente Tri-Tonic
com algodão, deixando-o que fosse absorvido completamente, em seguida
aplicou-se o ácido Acnled (ácido oleanólico,
extrato de enantia chlorantha,
ácido hialurônico e oligominerais)
por toda a região a ser exposta pela luz, em seguida a máscara facial de LED Linealux foi revestida com papel filme e posicionada no
rosto do paciente, durante 10 minutos, ao final do tempo determinado, foi
retirada a máscara de LED e o ácido removido com o algodão, embebido em água,
finalizando o procedimento com aplicação do protetor solar Solectiv
FPS 50. Todos os produtos utilizados foram os da linha Bel Col.
Após o tratamento foi
aplicado um questionário para verificar o grau de satisfação de cada paciente
com relação ao tratamento e seus resultados, para que, a partir desses dados
seja possível fazer uma análise quantitativa para verificar a eficácia do
tratamento. A análise descritiva foi feita por meio do programa estatístico
Microsoft Excel 2010.
Resultados
Os resultados
apresentados nesse estudo se deram com o processo de cicatrização das acnes
através da ativação da luz vermelha, ativando os fibroblastos e as mitocôndrias
aumentando a síntese de ATP e das proteínas provocando assim uma aceleração no
reparo tecidual, reduzindo o processo inflamatório e obtendo uma cicatrização
tecidual.
Ao verificarem as
imagens realizadas após as oito sessões, os pacientes demonstraram grande
satisfação com os resultados obtidos e com grande interesse de continuar com o
tratamento aplicado.
Dos pacientes
atendidos com relação ao grau da acne: 70% n=7, tinham acne grau II e 30% n=3
acne grau III e idades entre 18 e 30 anos, com relação ao gênero: 30% n=3 sexo
masculino e 70% n=7 sexo feminino.
Com relação ao grau
de satisfação em relação ao tratamento, obteve- se os seguintes resultados: 80%
desses se sentiram muito satisfeitos e 20% satisfeitos, em relação ao tempo necessário para os resultados, 70% opinaram que estavam
satisfeitos e 30% ficaram neutros, para a qualidade do atendimento 90% ficaram
muito satisfeito e 10% satisfeito e para a apresentação técnica da aplicação
90% muito satisfeito e 10% satisfeitos.
As figuras 1 a 8 os
pacientes antes e depois das 8 aplicações.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016
Figura
1 - Acne grau II; idade 20 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
2 - Acne grau II; idade 20 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016
Figura 3 - Acne grau II, idade 20 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
4 - Acne grau II; idade 23 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
5 - Acne grau II; idade 23 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
6 - Acne grau II; idade 23 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
7 - Acne grau II; idade 28 anos.
Fonte: dados da
pesquisa, 2016.
Figura
8 - Acne grau II; idade 28 anos.
Discussão
Com as oito sessões
realizadas, observamos resultados satisfatórios na aplicação do LED associado
com a combinação de ácidos no tratamento de acnes tipo I, II e III em 10
pacientes de faixa etária de 18 a 30 anos. Resultado este que corrobora com
outros estudos [12-13-14-15] que afirmam que a ação da luz de LED tem efeitos
fisiológicos, como: ação anti-inflamatória e cicatrizante, acelerando o
processo de reparação celular, tecidual e produção de colágeno.
De acordo com KLD
Biossistemas [16], a emissão da Luz de LED vermelha com seu comprimento de onda
de 620-750 nm atinge o extrato córneo, epiderme,
junção derme e epiderme, estimulando os fibroblastos, aumentando a síntese de procolágeno, diminui a ação da enzima colagenase
e acelera a degeneração dos mastócitos, com isso forma-se uma cascata de
reações, que ocorrem nas células promovendo a produção ordenada do colágeno e
elastina, reparando a pele e trazendo como resultados um aspecto menos rugoso e
redução da inflamação.
O ácido hialurônico (AH) é um polímero carboidrato linear o qual
faz parte dos componentes da matriz extracelular da derme e é sintetizado na
membrana plasmática dos fibroblastos e de outras células. No corpo humano ele
tem maior prevalência na pele e tem um grande potencial terapêutico para várias
doenças [17-18].
Ao aplicar o fluido
com a combinação de ácidos, será direcionado e potencializado o tratamento com
a luz de LED, forma- se após a aplicação uma película, e esta focaliza a luz
emitida pelo aparelho, promovendo o proveito máximo dos benefícios oferecidos
pela luz.
Tem como sua função,
a hidratação, reparação tecidual e diminuição do processo inflamatório gerando
assim, uma melhora da resposta imune do paciente [17-19-20-21].
Este estudo vem
demonstrar a eficácia do LED associado a uma combinação de ácidos no tratamento
de acne, proporcionando assim uma melhora significativa na pele dos pacientes
com melhora na autoestima dos mesmos.
Conclusão
A presente pesquisa
exigiu grande esforço com relação à procura de referencial teórico que se
associasse a tal teoria, bem como na busca de indivíduos dispostos a participar
e colaborar com a pesquisa.
Várias curiosidades
foram despertadas no decorrer da pesquisa, porém, não foram esclarecidas todas
as dúvidas. No início do trabalho, um objetivo específico era buscado com o
tratamento, no entanto, observamos que outros benefícios foram alcançados.
Foi um trabalho
benéfico e enriquecedor do ponto de vista acadêmico, desde a construção do
projeto, durante todo o processo de coleta de dados, com os resultados obtidos,
fase de questionário de satisfação dos pacientes, até a finalização do projeto.
A tecnologia que
utiliza a luz de LED para tratar a pele, oferece várias vantagens em
cicatrização e reparo tecidual, sem causar dor ou efeitos colaterais nos
pacientes, todos os custos são reduzidos, tanto para a fabricação do produto
quanto para sua utilização, neste caso a grande maioria dos pacientes podem se
beneficiar destes tratamentos.
A combinação de
ácidos utilizada na pesquisa apresenta característica foto permeável, o que vai
acentuar a ação da luz, focalizando sua ação nas áreas onde for aplicado. Seus
princípios ativos contribuem com redução da oleosidade, hidratando a pele e
contendo os processos inflamatórios, suas propriedades foram essenciais para
obtenção dos benefícios observados na pesquisa.
Durante a realização
dos atendimentos foram obtidos como resultados, a redução das acnes e melhora na
sua cicatrização, com a aceleração no processo de reparo tecidual, resultando
em melhora no aspecto da pele. Como benefício adicional, observou- se uma
surpreendente redução de manchas e com isso clareamento na pele dos pacientes
participantes.
Todos obtiveram bons
resultados, tendo em vista que alguns não seguiram todas as orientações dadas e
não tiveram os cuidados necessários, ainda assim estes e os demais apresentaram
resultados satisfatórios.
Contudo, percebe-se a
necessidade de mais pesquisas a cerca deste tratamento e de sua efetividade a
respeito das diversas patologias e lesões de pele.
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