ARTIGO ORIGINAL
Efeitos da
lipoescultura gessada no tratamento da lipodistrofia
abdominal em mulheres
Effects of liposculpture in the treatment of abdominal lipodystrophy in
women
Tatiana Galimberti Rufino*, Quezia
Floriano Costalonga*, Michelle Cordeiro Sanz**,
Fabiola Dornellas, M.Sc.***
*Graduanda em
Fisioterapia da EMESCAM, **Graduada em Fisioterapia pela EMESCAM, ***Professora
Adjunta do Curso de Graduação em Fisioterapia da EMESCAM
Recebido em 1de julho
de 2019; aceito em 25 de junho de 2020.
Correspondência: Tatiana Galimberti Rufino, Rua Professora Maria Cândida da Silva,
17, Bairro República, casa 17, Vitória ES
Tatiana Galimberti Rufino: tatianagrufino@hotmail.com
Quezia Floriano Costalonga: queziafc@hotmail.com
Fabiola Dornellas:
fabiola.dornellas@emescam.br
Michelle
Sanz: michellesanz@gmail.com
Resumo
Introdução: A adiposidade
localizada é considerada uma das disfunções estéticas mais procuradas para
tratamento no âmbito da estética. Como opção de tratamento apresentamos a
lipoescultura gessada que é um método não invasivo e inovador, que consiste em
reduzir a lipodistrofia localizada pelo aumento do
metabolismo através da Lei de Van't Hoff. Consta em tratamento baseado em uma linha de cosmecêuticos ortomoleculares da marca Bothanica
Mineral®, empregados no combate à celulite, gordura localizada e flacidez,
agindo de forma diversificada nas disfunções estéticas. Objetivo: O
objetivo deste trabalho foi identificar os efeitos da lipoescultura gessada no
abdome em mulheres de 20 a 35 anos com IMC ideal. Métodos: Trata-se de
uma pesquisa intervencional. O estudo foi composto
por 36 mulheres, apresentando lipodistrofia
localizada no abdome, selecionadas através de entrevista. Após seleção, foram
coletados dados através da ficha de avaliação da lipoescultura gessada contendo
perfil sociodemográfico, bioimpedância, perimetria
abdominal e caracterização da gordura, com um total de 8 sessões, 2 vezes na
semana. Foi realizada uma reavaliação delas na nona sessão. Resultados:
Diversos são os tipos de aparelhos e procedimentos estéticos disponíveis para
intensificar os resultados do tratamento da lipodistrofia
localizada do abdome em mulheres, porém, uma lipoescultura gessada bem-feita e
associada a bons cosméticos e cuidados diários após o tratamento permitem um
ótimo resultado, como comprovado em nosso trabalho. Conclusão:
Conclui-se, então, que o protocolo de tratamento da lipoescultura gessada
resultou em melhorias das condições gerais de gordura das mulheres estudadas,
melhorando o contorno corporal.
Palavras-chave: tecido adiposo,
abdome, gorduras.
Abstract
Introduction: Localized adiposity is considered one of the most sought aesthetic
dysfunctions for aesthetic treatment. As a treatment option we present a
noninvasive and innovative method, the plastered liposculpture,
which consists in reducing localized lipodystrophy by increasing metabolism
through Van't Hoff's Law. It is based on a line of
Orthomolecular cosmeceuticals Bothanica Mineral®,
used in the therapy against cellulite, localized fat and flaccidity, acting in
a diversified way in aesthetic dysfunctions. Objective: The objective of this
study was to identify the effects of plastered liposculpture on
the abdomen in women aged 20 to 35 years with ideal BMI. Methods: This
is an interventional research. The study was composed of 36 women, presenting
lipodystrophy located in the abdomen, selected through interview. After
selection, data were collected through the plastered liposculpture
evaluation card containing sociodemographic profile, bioimpedance, abdominal
perimetry and fat characterization, with 8 sessions, 2 times a week. A
reassessment was made at the ninth session. Results: Several types of
devices and aesthetic procedures are available to intensify the results of the
treatment of localized lipodystrophy of the abdomen in women, however, a
well-made plastered liposculpture, associated with good cosmetics and daily care after
treatment allow a significative result, such as proven in our work. Conclusion:
It was concluded that the treatment protocol of plastered liposculpture
resulted in improvement in the general fat conditions of the studied women,
improving the body contour.
Keywords: adipose tissue, abdomen, fats.
Os adipócitos são
células que constituem o tecido adiposo, sendo as únicas células especializadas
no armazenamento de lipídios em forma de triacilglicerol (TAG), em seu
citoplasma, onde o seu desenvolvimento ocorre por meio de dois tipos de
processos: hiperplasia, que é o aumento do número da produção de células
adiposas e hipertrofia, que é o aumento do tamanho das células existentes no
tecido adiposo [1].
O tecido adiposo é
considerado de grande importância para a homeostase orgânica quando composto
por quantidades fisiológicas ideais, sendo identificável e localizado conforme
sua especificidade, que pode ser de dois tipos: o tecido adiposo branco (TAB)
com finalidade de assegurar o armazenamento saudável do excesso de nutrientes e
energia e também sua mobilização rápida para suprir a procura de energia
imposta por estímulos fisiológicos em outros órgãos; e o tecido adiposo marrom
(TAM), com a função primária de produzir calor por meio da termogênese, fato
que acontece em temperaturas baixas e na dieta [2].
O TAB é considerado o
tecido mais abrangente e está localizado principalmente nos compartimentos
viscerais e subcutâneos. É responsável pelo armazenamento de lipídios e pelas
funções endócrinas, estocando energia na forma de triacilgliceróis, sendo
considerado um componente essencial no mecanismo de homeostase metabólica [3].
É importante salientar
que o TAB é subclassificado em dois tipos de tecido
de acordo com sua localização: 1) Tecido adiposo subcutâneo (TAS) e 2) Tecido
adiposo visceral (TAV), onde TAS representa o tecido abaixo da pele,
principalmente nas regiões do abdome, glúteo e fêmur, enquanto o TAV se refere
ao tecido depositado dentro da cavidade abdominal. Estão presentes também no
tecido adiposo os hormônios tradicionais (como, por exemplo, a insulina,
glucagon, angiotensina II) e os hormônios lipofílicos (tireodianos,
estrogênios, androgênios), ou seja, há receptores para cada classe desses
hormônios no tecido adiposo [4].
A gordura subcutânea é
denominada como gordura localizada, que possui o termo técnico lipodistrofia localizada, caracterizada pelo excesso de
adipócitos encontrados de forma desordenada em regiões do corpo [5].
Sendo assim, a
distribuição da gordura abdominal é caracterizada de acordo com a localização
anatômica e existem dois tipos, sendo elas: androide ou central, prevalente na
parte superior de seus corpos e ginóide ou
periférica, prevalente em parte inferior como coxas e quadris, predominando-se
em mulheres. Quando ocorre uma associação dos dois tipos, é chamada de gordura
mista, podendo existir em indivíduos sem sobrepeso, o que justifica sua
presença em pessoas aparentemente magras [6].
Posto isso, é
importante salientar que a preocupação com as desarmonias corporais tem crescido
cada vez mais. A região abdominal é considerada prioritária pelas mulheres para
tratamento, tendo em vista que a diminuição do tecido adiposo abdominal traz um
maior contentamento corporal e é capaz de evitar ou reverter certas doenças
cardiovasculares e a instalação de doenças decorrentes do acúmulo de gordura
[7].
Devido a este quadro
atual, têm surgido no mercado estético vários tratamentos para amenizar essa
queixa, recursos estes muito utilizados na área de Fisioterapia Dermato Funcional, destacando-se atualmente a Lipoescultura
Gessada (LG). Esse procedimento consiste em um tratamento com uma linha de cosmecêuticos genuinamente ortomoleculares da marca Bothanica Mineral®, sendo uma alternativa não invasiva que
oferece menos riscos à saúde. A LG é empregada no combate à celulite, gordura
localizada e flacidez, que por sua diversidade de ações age de forma
diferenciada e complementar nas disfunções estéticas [8]. Portanto, é um dos
procedimentos que está tendo um crescente rápido na indústria cosmética
estética, podendo ser observado um aumento na demanda pública por tratamentos
com menos efeitos colaterais e tempos de recuperação mais curtos [9].
Dentre os princípios
ativos utilizados no tratamento da lipoescultura gessada, constam 6 produtos,
cada um com suas particularidades, que quando agem juntos potencializam seus
efeitos. São eles: PH 10, o cenzi, ortosal, argila, leort e gel
crioterápico.
PH 10 – Peroxido de
hidrogênio promove oxigenação e desintoxicação do local. É de grande
importância para que ocorra a penetração dos produtos propostos para o
tratamento, visto que quanto melhor a oxigenação do tecido local, maior será a
quebra e queima de gordura [8].
O cenzi
possui alguns compostos ativos como: nicotinato de
metila, que possui ação vasodilatadora após a aplicação no tecido, promovendo o
aumento da circulação cutânea através do extravasamento de sangue dos vasos
sanguíneos capilares periféricos, facilitando a absorção de outros princípios
ativos [8].
O ortosal
é um produto que possui extratos da planta medicinal chamada Ginkgo Biloba, que, por ser um agente vasodilatador
cerebral e periférico, atua como inibidor do PAF (fator de ativação
plaquetária), surgindo, portanto, um possível efeito anti-ísquêmico
envolvendo uma inibição na formação de radical livre [10].
A argila verde é um
produto natural, composto principalmente por partículas de silicato de alumínio
e diversos oligoelementos tais como zinco, cobre, titânio, magnésio, cálcio,
potássio, níquel, manganês, sódio e ferro. Sendo assim, a argila possui
diversas propriedades e quase todas têm a capacidade de ativar o metabolismo,
ação bactericida, absorver toxinas e radicais livres do organismo, antisséptica
e cicatrizante [11].
O principal ativo da
linha Lipoescultura gessada® é o Leort®, produto
composto de princípios ativos ortomoleculares em altas concentrações, fazendo o
produto em questão extremamente ativo, e por isso utilizado diluído em água.
Age sobre o sistema de enzimas das células e da lipólise intra-adipocitária.
Possui ação termogênica, é enzimático, vasodilatador, lipolítico,
ortomolecular, desintoxicante, emulsificante, reorganizador e linfocinético [12].
Por se tratar de um
produto com grande capacidade de permeação faz com que promova o aumento da
circulação sanguínea e linfática. Esse processo é um gerador de calor interno,
o que faz com que a mitocôndria produza maior quantidade de oxigênio e logo
aumente a produção de AMPc (Monosfato
cíclico de adenosina). Essa substância liberada na célula de adipócitos por
ação da mitocôndria aumenta o processo de quebra da gordura [13] e, por sua
vez, incentiva acúmulo de ácidos graxos dentro dos adipócitos devido ao
processo de lipólise [14].
Seu efeito é gerado de
forma que ocorra um aumento do metabolismo local, onde as reações químicas
envolvidas nas atividades metabólicas são feitas através de uma elevação ou
depressão da temperatura, fato que é descrito por meio da Lei de Vant´Hoff, que, empregada nos efeitos da lipoescultura
gessada no abdome, faz com que ocorra um aumento do metabolismo nessa região onde
foi gerada a maior parte do calor, provocando um aumento da taxa metabólica.
Feito isso, a termorregulação é iniciada, provocando lipólise do tecido adiposo
do local [15].
Lipólise consta no nome
dado a quebra das moléculas de gordura, e para que ela ocorra é necessário que
haja a transformação do triacilglicerol (TAG) em ácidos graxos. Este processo
consiste na degradação dos triglicerídeos em glicerol nos adipócitos, no tecido
adiposo, e no fígado. O glicerol é transformado em gliceroldeico-3-fosfato, e
pode ser convertido em glicose ou entrar no ciclo de Krebs para sua oxidação
via acetilCoA [26].
Os triglicerídeos são
transportados de duas formas: pelo intestino e fígado primordialmente sob a
forma de quilomicrons, e outras lipoproteínas de
densidade baixa. Já nos capilares do tecido adiposo, tais proteínas são
degradadas pela enzima lipase proteica, a qual libera ácido graxo e glicerol.
Essas duas moléculas se difundem do capilar para o citoplasma do adipócito,
onde formam triglicerídeos nos quais são depositados até serem necessários
[15].
O hormônio
norepinefrina é liberado nas terminações nervosas, estimulando o sistema
intracelular de AMP cíclico ativando a lipase sensível ao hormônio, formando
então os ácidos graxos livres e glicerol [15]. Esses ácidos graxos livres
liberados pela lipólise possuem de certa forma, dois destinos: através da
corrente sanguínea ao se acoplar à albumina para ser utilizado como substrato
energético para outros tecidos ou ainda no adipócito, para ser mediador de
sinalização intracelular e exercer atividade como substrato para a síntese de
outros ácidos graxos e lipídios [1].
Gel crioterápico tem
como ação o método de crioterapia e se dá através da submissão do organismo a
baixas temperaturas (frio), provocando impulsos nervosos ao hipotálamo, e
desencadeando uma série de respostas responsáveis por conservar e produzir
calor. Para conservar o calor, o hipotálamo, através da ativação do sistema
nervoso simpático (SNS), age estimulando a vasoconstrição e a piloereção, tendo como destaque os mecanismos de produção
de calor e o aumento metabólico [17].
É baseado no estímulo
metabólico desencadeado pela ativação do SNS como forma de proteção do
organismo às variações de temperatura. É utilizada na técnica crioterápica como
forma de tratamento para redução de medidas, pois com a diminuição da
temperatura corporal cutânea o organismo é estimulado a aumentar a produção de
calor, ocorrendo, assim, o aumento da taxa metabólica e consequentemente a
utilização de reservas energéticas armazenadas nos adipócitos, fato que ocorre
na Lei de Vant’ Hoff
descrita anteriormente [17].
Nesse contexto, o
interesse das autoras em realizar este estudo foi pelo fato da importância dada
aos reparos das disfunções estéticas, visto que a literatura se mostra escassa
nesse contexto. Entenderam também que este tratamento pode influenciar
positivamente no contorno corporal do indivíduo e que a Fisioterapia Dermato Funcional tem um papel relevante na busca da imagem
corporal.
A partir do exposto, o
objetivo geral deste estudo foi identificar os efeitos do tratamento
ortomolecular Lipoescultura Gessada na lipodistrofia
localizada para tratamento do abdome em mulheres.
Material e métodos
Inicialmente foi
realizada uma revisão da literatura por meio de pesquisa bibliográfica em
materiais já publicados acerca do tema. Em um segundo momento, foi realizado um
estudo na Clínica de Fisioterapia da Emescam,
localizada na cidade de Vitória/ES, no período de agosto a setembro de 2018. Os
critérios de inclusão foram: mulheres entre 20 e 35 anos que apresentam gordura
localizada na região abdominal e IMC ideal. Já os de exclusão foram: Mulheres
que apresentam contraindicações ao uso do Leort,
como: Hipersensibilidade ao produto ou a qualquer componente da preparação;
Feridas abertas ou escoriações; Problemas hepáticos com diminuição na função do
órgão; Gestantes; Lactantes; Câncer; Febre; Infecções; Problemas renais
crônicos; Reumatismos inflamatórios em fase de desenvolvimento ou em fase
aguda; Doenças infecciosas em estado evolutivo; Doenças cardíacas
(insuficiência grave, estenose mitral, aneurisma, enfarte recente), etc.
No primeiro momento do
estudo, as 36 mulheres selecionadas assinaram o Termo de Consentimento de Livre
Esclarecimento (TCLE), preenchendo a ficha de avaliação com questões acerca da
avaliação do método de Lipoescultura Gessada contendo sete etapas. Iniciou-se
com aspectos sociodemográficos, abordando os seguintes itens: Nome, endereço,
data, idade, data de início e término do tratamento, sexo, profissão, contatos
pessoais e de emergência, aferição da PA, e queixa principal. Na segunda parte
foram abordados os critérios de contraindicação. Na terceira parte, foi
constatado o local de aplicação do produto. Na quarta parte foram abordadas as
disfunções estéticas, quando foi avaliado também o IMC das participantes
através do cálculo, dividindo o peso (em kg) pela altura (em metros) ao
quadrado. Seguimos para a quinta parte, com a perimetria,
feita com fita métrica em três regiões, sendo na região do umbigo, 5 cm acima
do umbigo, e 5 cm abaixo dele, a fim de mensurar o tamanho em cm dessas
regiões. A sexta parte foi feita bioimpedância com a balança Omron HFB 515b, quantificou-se o percentual de massa magra
e massa gorda. E a sétima e última etapa da ficha foi dedicado à questão de
gordura ou adiposidade. Por fim, foram capturadas fotos da região abdominal
(região ventral e lateral) de cada paciente.
Foi iniciado o
tratamento na sessão seguinte, utilizando os produtos fornecidos pela Bothanica Mineral, naquelas que concordaram em participar
deste projeto. O protocolo de tratamento foi composto por oito sessões, sendo
as mesmas realizadas duas vezes por semana com um tempo de duração de 45 a 50
minutos cada uma delas. As mulheres foram divididas em dois grupos, sendo um
grupo pela manhã e outro pela tarde.
As pesquisadoras e
participantes fizeram o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e dos
Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC) adequados, respectivamente. Todas as
mulheres foram acomodadas em macas apropriadas para tratamento estético.
Na primeira sessão do
tratamento foi realizado o seguinte protocolo: Inicialmente, o abdome foi
higienizado de forma profunda com algodão umedecido em água. No segundo passo
foi feito uma tonificação borrifando PH-10 sobre a pele higienizada. No
terceiro passo utilizou--se o produto Leort® Liquid diluído 1/8, a fim de promover uma vasodilatação
local. O quarto passo consistiu em espalhar o Cenzi
levemente sobre a região acometida, deixando agir por 4 minutos, sem removê-lo.
Este passo pode ser comumente acompanhado de leve ardência e vermelhidão local.
No quinto passo, aplicou-se a máscara desintoxicante, com Leort®
Liquid 1/8 + 2 colheres de sopa de argila verde em pó
+ 2 colheres de sopa de Ortosal. Acrescentou-se Leort® Liquid 1/8 o suficiente
para fazer uma pasta espalhável. Este preparo foi aplicado na região do abdome
e flancos, finalizando com oclusão do local com film paper, deixando agir por 30 minutos. Após isso, foi
retirada a camada de argila com água e auxílio de toalha de cada colaboradora.
Nas sessões seguintes,
foi realizado o mesmo protocolo descrito acima. Ao final do tratamento, foi
solicitado que as colaboradoras voltassem ao local na semana seguinte para
reavaliação, usando os mesmos parâmetros da primeira avaliação.
Após os protocolos de
tratamentos realizados, os dados coletados foram tabulados e submetidos à
análise estatística. Nessa continuação, a estatística interferencial
foi realizada pelo teste não paramétrico de Wilcoxon
considerando um tamanho de efeito de 0,5, um nível de significância de 5% e um
poder do teste de 80. Todas as análises foram realizadas no SPSS versão 23.
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EMESCAM com o
número 2.738.631.
A pesquisa foi iniciada
no dia 21/08/2018 e finalizada em 21/09/2018 com variações de dias e horários
entre as participantes. Das 38 participantes, as quais foram aplicados os
critérios de inclusão e exclusão, apenas 36 participaram do estudo. Todas eram
do sexo feminino e tinham idades entre 20 e 35 anos.
Os resultados mostraram
que houve uma mudança significativa no corpo das voluntárias onde foi aplicado
o tratamento. Conforme as figuras 1, 2 e 3 observa-se uma redução nas
circunferências abdominais das voluntárias 1, 2 e 3 desta pesquisa.
Figura 1 - Voluntária 1 antes
e depois da aplicação.
Figura 2 - Voluntária 2
antes e depois da aplicação.
Figura 3 - Voluntária 3
antes e depois da aplicação.
Em relação ao IMC
inicial, a mediana foi de 23,5 ± 7,1. Já para o IMC final, a mediana foi de
23,3 ± 6,9. O peso teve mediana de 62,7 ± 5,7 kg para o inicial, e mediana de
62,0 ± 5,7 kg para o final.
A tabela I nos mostra
todos os dados iniciais e finais a respeito da bioimpedância das mulheres
participantes da pesquisa, sendo analisados: Peso, IMC, massa magra, massa
gorda, visceral, idade metabólica e taxa metabólica.
Tabela I – Bioimpedância.
*Valores com
significância, onde p ≤ 0.05, de acordo com o teste não paramétrico de Wilcoxon. Fonte: Dados retirados do estudo
Os resultados
encontrados para massa magra foram: início de 27,4 e ± 1,9 e no final do
tratamento foram mediana de 26,7 e ± 2,0. Já para
massa gorda os valores foram de mediana igual a 35,0 e ± 3,8 inicialmente e
mediana de 34,5 e ± 4,0 ao final do tratamento.
Com relação à idade
metabólica, a mediana inicial foi de 32 e a final de 31 e desvio padrão para
ambos de ± 6,0. Já para a taxa metabólica, a mediana e desvio padrão inicial
foram 1332 e ± 81, enquanto a final foi de 1324 e ± 78.
Outro fator analisado
na pesquisa foi a perimetria. Foram analisadas três
regiões no início e no final do tratamento, com mediana e desvio padrão
iniciais respectivamente de 81,3 ± 4,5 cm para a região do umbigo; 74,0 cm ±
4,0 cm para 5 cm acima do umbigo e 87,0 ± 4,8 cm para 5 cm abaixo dele. A
mediana e o desvio padrão ao final do tratamento foram respectivamente de 79,3 ±
4,9 cm para a região do umbigo; 74,0 ± 4,2 cm para 5 cm acima do umbigo e 85,3 ±
5,0 cm para 5 cm abaixo do umbigo. Todos esses resultados são demonstrados na
tabela II.
Tabela II - Perimetria.
*Valores com
significância, onde p ≤ 0.05, de acordo com o teste não paramétrico de Wilcoxon. Fonte: Dados retirados do estudo.
Comparando o início com
o final do tratamento houve uma diminuição das medidas nas perimetrias
do umbigo e 5 cm abaixo dele. A perimetria acima do
umbigo teve o mesmo valor no início quanto no final.
Diversos são os tipos
de aparelhos e procedimentos estéticos disponíveis para intensificar os
resultados do tratamento da lipodistrofia localizada
do abdome em mulheres, porém, uma lipoescultura gessada bem realizada e
associada a bons cosméticos e cuidados diários após o tratamento permitem um
ótimo resultado. Seguindo esse mesmo pensamento, Neves et al. ressaltam que
mesmo obtendo resultados satisfatórios com alguns tratamentos, para ter bons
resultados na redução de medidas, é preciso alguns cuidados diários, como boa
alimentação e prática de atividades físicas regulares [18].
A lipoescultura gessada
consiste em um tratamento com uma linha de cosmecêuticos
genuinamente ortomoleculares da marca Bothanica
Mineral®, sendo uma alternativa não invasiva que oferece menos riscos à saúde.
Esse tratamento é empregado no combate à celulite, gordura localizada e
flacidez, que por sua diversidade de ações age de forma diferenciada e
complementar nas disfunções estéticas [19].
Diante dos dados
coletados nesta pesquisa, observou-se que algumas voluntárias do estudo
obtiveram melhores resultados que outras em relação à bioimpedância e perimetria, mas todas tiverem algum resultado positivo.
O primeiro fator
analisado neste trabalho foi à bioimpedância. Rodrigues et al. [20] afirmam
que a bioimpedância é um método que busca conhecer a quantidade de água corporal
que um indivíduo possui, para, a partir disso, detectar a massa isenta de
gordura, ou seja, quando se diminui esse valor do total de massa corporal é
possível obter o percentual da massa de gordura.
No trabalho de
Rodrigues [20], todas as pacientes conseguiram reduzir seu percentual de
gordura e aumentar o seu percentual de água no músculo após a aplicação do
produto. O mesmo resultado positivo para bioimpedância ocorreu no estudo de Mattia utilizando endermoterapia
sobre a gordura abdominal [21].
Todavia, nossos
resultados em relação à bioimpedância não foram estatisticamente relevantes,
uma vez que as diferenças entre o início e o término do tratamento foram
mínimas. Uma possível explicação talvez seja o método utilizado. Uma sugestão para
novos estudos é realizar, por exemplo, uma diluição menor do Leort em água. Talvez assim, com ele em maior concentração,
seja possível ter melhores resultados para os aspectos
analisados não só na bioimpedância, mas principalmente na perimetria.
Outro fator analisado
em nossa pesquisa foi a perimetria. A mediana da
redução na circunferência abdominal ao final do tratamento baseando-se na perimetria foi de 1,9 cm no umbigo e 1,8cm abaixo do
umbigo. Resultados para 5 cm acima do umbigo foram iguais e não significativos.
Para Domenico e Wood
[22], a redução perimétrica ocorre por meio do efeito do estímulo mecânico
sobre os tecidos, fazendo com que aumentem a circulação periférica e a
renovação celular, além de estimular o retorno venoso.
Gomes e Damazio [23] nos dizem que a região infraumbilical
é onde costuma ocorrer a maior redução de medidas em relação as outras áreas do
abdome, isso por ser uma região que apresenta maior acúmulo de gordura
localizada em mulheres, e está ligado a capacidade de procriação das mesmas,
onde o acúmulo de gordura tem por objetivo proteger o feto.
No estudo de Fabris,
Amorim e Watanabe [13] em mulheres com idade entre 20 e 53 anos foi aplicado na
região abdominal, por dez dias consecutivos, um creme redutor de gordura que
continha em sua formulação substâncias como cavalinha, cafeína, centella asiática e castanha da índia. As perimetrias das voluntárias foram feitas antes de cada
sessão do tratamento. Os autores observaram que o volume de gordura não
diminuiu, porém, sete das dez mulheres mostraram resultados positivos,
apresentando diminuição da perimetria abdominal,
assim como ocorreu em nossa pesquisa.
Em outro estudo
realizado por Santos [24], utilizando o cosmético Aloe Body
Toning Kit, observou-se também uma redução na perimetria das pacientes analisadas. Os seus melhores
resultados foram na paciente 1 com redução de 3 cm na área de 5 cm acima do
umbigo e na paciente 2 com redução de 3 cm na área de 5 cm abaixo do umbigo
[24], sendo este resultado parecido com o nosso em relação a região de 5 cm
abaixo do umbigo.
Estudos desenvolvidos
por Meyer et al. [25], utilizando crioterapia na lipólise abdominal,
mostraram resultados com diminuição numérica significativa em todos os valores
obtidos para bioimpedância. Costa et al. [26] também obtiveram
resultados satisfatórios no tratamento de gordura localizada, mas utilizando
dois equipamentos: Manthus e Heccus,
com diminuição de medidas abdominais em todas as pacientes participantes da
pesquisa. Resultados parecidos também foram vistos no trabalho de Scorza et al. [27] que conseguiram efeitos de
redução da adiposidade abdominal por meio da utilização do equipamento de
eletrolipólise.
Por meio dos estudos
citados anteriormente, podemos perceber que os resultados foram positivos, com
diminuições significativas em relação à bioimpedância e perimetria,
assim como nosso trabalho utilizando cosméticos, evidenciando a eficácia dos
métodos não invasivos.
Já outro estudo [28] que
analisou os efeitos da utilização do gel crioterápico na adiposidade localizada
teve resultados não significativos em relação às medidas do perímetro corporal
na cintura e no abdome, com exceção para um resultado positivo na diminuição
das dobras axilares mediais, peitorais e abdominais nas mulheres com
adiposidade ginóide localizada.
A lipodistrofia
ginóide (celulite) não foi o objetivo do nosso
estudo, mas os resultados foram positivos e muito evidentes. Isso pelo fato de
que os componentes ortomoleculares utilizados na lipoescultura gessada também
têm benefícios no tratamento da lipodistorfia ginóide. Sugere-se, assim, novas pesquisas voltadas para a
utilização da lipoescultura gessada não só no tratamento da lipodistrofia
localizada, mas também na ginóide.
Existem também pesquisas
utilizando individualmente alguns princípios ativos da linha Lipoescultura
gessada, como o estudo de Faria, Fernanda e Pinheiro [29] com uma paciente do
sexo feminino que utilizaram o Leort (que é o
principal ativo da linha Lipoescultura gessada) associado a massagens
modeladoras. Os resultados também foram satisfatórios na redução de gordura
localizada, sendo sugerido no trabalho realizar dez aplicações desse tratamento
para resultados mais eficientes.
Por fim, se compararmos
nosso trabalho com outros estudos os quais utilizaram equipamentos para a
redução de gordura localizada, podemos inferir que nosso método não invasivo é
muito eficiente, uma vez que tem resultados próximos a outros trabalhos que
utilizam equipamentos ao invés de cosméticos.
Outro ponto observado
nesta pesquisa foi uma grande dificuldade em encontrar referências
bibliográficas nacionais e internacionais, principalmente relacionadas à
intervenção com comprovação cientifica. A carência de estudos demonstra que o
tratamento ortomolecular de lipoescultura gessada na lipodistrofia
localizada vem sendo utilizada com pouco embasamento científico em relação a
sua aplicação, resultados e possíveis complicações, uma vez que a técnica é
cada vez mais empregada em diversos segmentos da estética.
Após a realização da
pesquisa, conclui-se que a lipoescultura gessada é uma técnica com efeitos
positivos no tratamento da lipodistrofia localizada
no abdome de mulheres, todavia novos estudos devem ser realizados a fim de
aperfeiçoar a técnica, associá-la a outros tratamentos, além de corroborar tais
dados para melhorar sua divulgação científica.
Por meio da perimetria e do registro fotográfico, foi possível observar
efeitos positivos no quadro de acúmulo de gordura que as voluntárias
apresentavam na região abdominal. Com base nos resultados deste estudo,
constatou-se que oito sessões evidenciaram uma melhora satisfatória na redução
de medidas, mas uma quantidade maior de sessões talvez fosse o ideal para
algumas mulheres, uma vez que nem todas tem a mesma evolução nos tratamentos.
Constatou-se, ainda, a
escassez de estudos publicados sobre o tema até o momento nos periódicos de
circulação brasileira, o que demonstra a necessidade de novas investigações
sobre o tema.