Fisioter Bras 2021;22(6):931-50

doi: 10.33233/fb.v22i6.4817

REVISÃO

Atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens: revisão sistemática de evidências observacionais

Physical activity, physical fitness and low back pain in young adults: systematic review of observational evidence

 

Leticia Aparecida Ferreira Gottarde*, Gleice Beatriz Batista Vitor*, Fabio Antônio Neia Martini, D.Sc.**, Raphael Gonçalves de Oliveira, D.Sc.***

 

*Graduanda em Fisioterapia pela Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Jacarezinho/PR, **Professor do curso de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), *** Professor do curso de Educação Física da Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP)

 

Recebido em 17 de julho de 2021; Aceito em 9 de setembro de 2021.

Correspondência: Leticia Aparecida Ferreira Gottarde, Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Alameda Padre Magno, 841 Jacarezinho PR

 

Leticia Aparecida Ferreira Gottarde: leticiagottarde027@gmail.com

Gleice Beatriz Batista Vitor: gleicesenac@outlook.com

Fabio Antônio Neia Martini: famartini@uenp.edu.br

Raphael Gonçalves de Oliveira: rgoliveira@uenp.edu.br

 

Resumo

Introdução: Dor lombar caracteriza-se como um importante problema de saúde pública desde idades jovens. Dentre as variáveis que podem impactar nesta ocorrência encontra-se atividade física e aptidão física, contudo os resultados dos diferentes estudos observacionais sobre a temática apresentam inconsistências. Objetivo: Verificar associação entre atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens. Métodos: Foi realizada revisão sistemática de estudos observacionais, na qual atividade física e aptidão física foram variáveis de exposição e dor lombar desfecho. As buscas foram realizadas nas bases de dados: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Lilacs, Scielo, PEDRo e Central. Resultados: No total, oito estudos foram incluídos. Um estudo dentre quatro identificou que atividade física vigorosa aumenta as chances de dor lombar. Para força muscular, dois de cinco estudos verificaram associação entre menor força de tronco e maior chance de dor lombar, enquanto para flexibilidade nenhum resultado foi observado. Baixa aptidão cardiorrespiratória se associou com dor lombar em um dentre dois estudos. Para composição corporal, dois de três estudos acharam associação contraditória com IMC. Conclusão: Em vista dos resultados apresentados pelos estudos incluídos na revisão sistemática, não foi identificada nenhuma evidência consistente de associação entre atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens.

Palavras-chave: dor lombar; aptidão física; atividade física.

 

Abstract

Introduction: Low back pain has been characterized as an important public health problem since young ages. Among the variables that can impact this occurrence are physical activity and physical fitness, however the results of different observational studies on the subject are inconsistent. Objective: To verify the association between physical activity, physical fitness and low back pain in young adults. Methods: A systematic review of observational studies was carried out, in which physical activity and physical fitness were variables of exposure and low back pain outcome. The searches were carried out in the following databases: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Lilacs, Scielo, PEDRo e Central. Results: In total, eight studies were included. One study out of four found that vigorous physical activity increases the chances of low back pain. For muscle strength, two out of five studies found an association between lower trunk strength and a higher chance of low back pain, while for flexibility, no results were observed. Low cardiorespiratory fitness was associated with low back pain in one of two studies. For body composition, two out of three studies found a contradictory association with BMI. Conclusion: In view of the results presented by the studies included in the systematic review, no consistent evidence of an association between physical activity, physical fitness and low back pain in young adults was identified.

Keywords: low back pain; physical fitness; physical activity.

 

Introdução

 

Dor lombar atualmente é um dos problemas de saúde mais difundidos que o mundo industrializado enfrenta. A ocorrência de lombalgia é considerada alta e estima-se que aproximadamente 80% da população em algum momento da vida sofrerá com a mesma [1]. Dor lombar é definida como dor na região lombar ou região glútea, podendo ser radiculada nas extremidades inferiores. Grande parte da população com lombalgia não tem um diagnóstico específico. Além disso, há grande evidência de que a lombalgia na população adulta tem seu início em idade jovem [2].

Dentre as variáveis que se associam com a dor lombar destaca-se as medidas de aptidão física, como força/resistência muscular e o consumo máximo de oxigênio [3]. Um dos fatores de risco para dor lombar é o desequilíbrio na força muscular de tronco o que ocasiona uma mecânica instável da coluna vertebral [4,5]. Por sua vez, não há evidências de que a flexibilidade das extremidades possua associação com a dor lombar, contudo, foi demonstrado que a diminuição da flexibilidade se tornou um mecanismo compensatório para a instabilidade pélvica na existência de dor lombar [6]. Em relação a composição corporal, um estudo feito em adultos relatou que obesos possuem uma maior chance de relatar dor lombar quando comparados a pessoas que possuem um índice de massa corporal normal [7]

Outra variável que tem sido associada com a dor lombar é atividade física. Pesquisas sugerem que 30 minutos ou mais de atividade física moderadamente a intensa na maior parte dos dias da semana pode prevenir a dor lombar, visto que aumenta a placa da extremidade e permeabilidade dos discos intervertebrais [8,9]. Além do que, exercícios físicos podem melhorar a mobilidade da coluna, alongando e relaxando a musculatura [10]. Atividade física também leva a uma melhoria dos níveis de aptidão física, como maior força muscular e melhora da flexibilidade articular na região dorsal e nos membros inferiores, impactando favoravelmente no mecanismo que gera dor lombar [11]. Neste sentido, uma prática contínua e orientada de exercícios físicos coopera para uma postura mais correta e uma menor incidência de dor lombar [12].

Dados referentes a prática de atividade física e níveis de aptidão física em adultos jovens com dor lombar tem sido estudado por todo o mundo, entretanto, até o momento, não foi encontrado nenhum trabalho que agrupou estes dados em uma revisão sistemática. Portanto, o objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática a literatura de forma a verificar as associações entre aptidão física, atividade física e dor lombar em adultos joven

 

Métodos

 

O estudo caracteriza-se por uma revisão sistemática, redigida de acordo com o protocolo PRISMA. Os critérios de inclusão foram: estudos observacionais; estudos que consideraram atividade física ou aptidão física como variável de exposição e dor lombar como variável de desfecho; estudos que tenham avaliado população adulta jovem (≥ 18 anos < 45 anos). Os critérios de exclusão foram: estudos com informações duplicadas em outro estudo já incluído; estudos que selecionaram adultos com quadro patológico, deficiência física ou mental.

 

Bases de dados e estratégia de busca

 

A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Lilacs, Scielo, PEDro e Cochrane Library, sem o uso de filtro que limitasse a data das publicações ou a língua. Como estratégia de busca, foram definidas palavras-chave disponíveis no MeSH (Pubmed) e DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). A estratégia de busca considerou as seguintes palavras-chave: (“adult” OR “young adult” OR “adult health”) AND (“physical activity” OR “motor activity” OR “sedentary behavior” OR “sedentary activity” OR “sedentary lifestyle” OR “screen time” OR “physical fitness” OR “cardiorespiratory fitness” OR “musculoskeletal fitness” OR “muscular strength” OR “muscular endurance” OR “flexibility” OR “range of motion” OR “body composition” OR “body fat distribution” OR “adiposity”) AND (“low back pain” OR “back pain” OR “non-specific low back pain” OR “chronic low back pain”). Além disso, foram pesquisadas citações dos estudos incluídos nas publicações identificadas como elegíveis para o presente estudo. A última busca ocorreu em abril de 2020.

 

 Seleção dos estudos

 

Um revisor realizou a estratégia inicial de pesquisa nas bases de dados. Posteriormente, dois revisões (LAFG e GBBV) realizaram de forma independente a exclusão de duplicatas e em sequência os títulos e resumos dos artigos. Os estudos que o título e resumo estavam relacionados ao objetivo da presente revisão sistemática foram incluídos para a solicitação de leitura completa do texto. As divergências quando não resolvidas entre os dois pesquisadores (LAFG e GBBV), foram transmitidas a um terceiro pesquisador (RGO) o qual decidiu quanto à questão.

 

Aspectos éticos

 

O presente estudo de revisão sistemática foi realizado coletando e analisando dados de estudos anteriores cujo consentimento foi obtido pelo respectivo original. Portanto, este estudo foi isento de aprovação do comitê de ética.

 

Extração dos dados

 

Foram extraídos de cada estudo: identificação dos autores; ano de publicação; país de origem; tamanho de amostra; sexo e idade dos sujeitos; desenho do estudo; critério de identificação da dor lombar; prevalência de dor lombar; indicador empregado para dimensionar aptidão física; principais resultados.

 

Avaliação da qualidade metodológica dos estudos

 

Para avaliar potencial risco de viés e qualidade metodológica dos estudos, cada trabalho foi criticamente analisado mediante versão adaptada de ferramenta proposta por Downs e Black (1998), numa escala que variou de 0-10 pontos.

 

Caracterização das variáveis de exposição e desfecho

 

Atividade física pode ser compreendida como qualquer movimento corporal, produzido pelos músculos esqueléticos, o que resulta em gasto energético [13], possui como determinantes e componentes de ordem biopsicossocial, comportamental, cultural podendo ser exemplificada por danças, esportes, exercícios físicos, atividades laborais e deslocamentos [14].

Aptidão física é conceituada em dois âmbitos, como componentes relacionados à saúde como composição corporal, resistência cardiorrespiratória, flexibilidade, força e resistência muscular, ou âmbito relacionado a habilidades como agilidade, equilíbrio, coordenação motora, poder (capacidade de realizar trabalho), tempo de reação e velocidade tem como definição os componentes relacionados à saúde como composição corporal [13].

Dor lombar tem como definição dor e desconforto localizados abaixo do rebordo costal e acima da linha glútea superior, podendo ou não ser irradiada no membro inferior. A dor lombar pode ser considerada crônica quando a sua duração persistir por mais de três meses [15].

 

Resultados

 

A pesquisa nas bases de dados identificou 4.696 estudos. Após a exclusão por duplicatas 4.030 estudos permaneceram. Em seguida foi realizada exclusão por título e resumo, permanecendo 104 artigos para a leitura do texto completo. Desses, oito foram incluídos na revisão sistemática. Além da busca nas bases de dados, foi realizada uma busca manual nas referências dos estudos incluídos na revisão, com objetivo de encontrar novos estudos para compor a presente revisão. A figura 1 mostra o processo esquematizado da seleção dos estudos com base em um diagrama de fluxo PRISMA.

 


Figura 1 – Seleção dos estudos

 

A avaliação da qualidade metodológica relatou que grande parte dos estudos foram considerados de qualidade satisfatória, apresentando uma média de 7,25 pontos. Os oito estudos incluídos foram publicados de 2004 até 2018. A característica da amostra foi de adultos jovens de ambos os sexos com idades entre 18 e 45 anos. Estes estudos compreenderam um total de 1763 participantes (homens, n = 1242; mulheres n = 521). Os estudos foram realizados nos seguintes países: Austrália, Bélgica, Brasil, China, Estados Unidos da América, Finlândia [1,10,16,17,18,19,20,21]. Três estudos eram transversais [1,19,21], três de caso-controle [16,17,18] e dois prospectivos [10,20].

A avaliação da dor lombar foi medida através da EVA (Escala Visual Analógica da dor) [1,10,16,17,18,19,21], a qual é utilizada como método de mensuração quantitativa da dor, uma vez que pode identificar pequenas alterações da dor quando comparada a outras escalas [22]; Questionário Nórdico [21] serve como instrumento na triagem de distúrbios musculoesqueléticos relacionados à ergonomia, além de proporcionar meios de medir resultados de estudos epidemiológicos sobre distúrbios musculoesqueléticos [23]; Questionário de lombalgia e incapacidade de Rolland Morris [17], utilizado para avaliar a incapacidade funcional de doentes com lombalgia em suas atividades [24] e diagnóstico médico [20]. As características dos estudos incluídos na presente revisão sistemática estão sintetizadas na tabela I.

 

Tabela I - Características dos estudos inclusos na revisão sistemática

 

 

Quatro estudos [10,18,19,21] verificaram os efeitos da atividade física na dor lombar em adultos jovens, e apenas um encontrou diferença entre o grupo com e sem dor lombar. Neste caso, para cada hora a mais despendida com atividade vigorosa, houve um aumento de 30% nas chances de ter dor lombar. As características dos estudos incluídos estão resumidas na Tabela II.

 

Tabela II - Estudos associando atividade física com dor lombar em adultos jovens

Em relação à força muscular, foram encontrados cinco estudos [16,17,19,20,21] que relacionaram este componente com a dor lombar. Destes, três estudos não identificaram qualquer resultado significativo. Entretanto, Handranski et al. [19] observaram menor resistência no teste de Sorensen para o grupo com dor lombar, enquanto Tanilla et al. [20] verificaram força de flexão de braço e extensão de tronco significativamente reduzidas em adultos jovens com dor lombar. As características dos estudos incluídos na associação entre dor lombar e força muscular estão sintetizadas na Tabela III.

 

Tabela III - Estudos associando força muscular com dor lombar em adultos jovens

 

Quanto a flexibilidade, foram encontrados três estudos [1,17,19] que estabeleceram associação desta e dor lombar em adultos jovens, e nenhum destes encontrou associação significativa. As características dos estudos inclusos na associação entre flexibilidade e dor lombar estão sintetizadas na Tabela IV.

 

Tabela IV - Estudos associando flexibilidade com dor lombar em adultos jovens

 

Quanto à aptidão cardiorrespiratória, apenas dois estudos [20,21] relacionaram a mesma com dor lombar em adultos jovens. Um dos estudos [21] não constatou qualquer diferença significativa quando comparado o grupo com e sem dor lombar, entretanto, Taanila et al. [20] identificaram que há uma associação significativa entre alcançar menos de 2.600 m no teste de Cooper de 12 minutos e dor lombar em adultos jovens, embora este resultado seja apenas para o sexo masculino. As características dos estudos inclusos estão descritas na Tabela V.

 

Tabela V - Estudos associando aptidão cardiorrespiratória com dor lombar em adultos jovens

 

 

Em relação à composição corporal, houve três estudos [1,16,20] que associaram as variáveis de interesse. Neste caso, dois estudos mostraram a existência de associação significativa entre baixo Indicie de Massa Corporal (IMC) e dor lombar. Um estudo demonstrou uma alta correlação entre baixo IMC e dor lombar, enquanto outro observou 2,6 vezes maiores chances de dor lombar em indivíduos com IMC ≥ 30 kg/m2 (Tabela VI).

 

Tabela VI - Estudos associando composição corporal com dor lombar em adultos jovens

 

Discussão

 

Acordos e discordâncias com outros estudos

 

Verificou-se que até o presente momento, nenhuma revisão sistemática envolvendo adultos jovens investigou as variáveis selecionadas neste estudo. Os resultados do presente estudo mostraram alguns resultados contraditórios em relação à associação da atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens. O comportamento e o prognóstico de pessoas com dor lombar aguda é distinto de pessoas que apresentam sintomatologia de dor lombar crônica, que comumente apresentam comprometimento das atividades diárias [25].

A dor lombar pode ser definida de acordo com a duração dos sintomas, é considerada aguda quando um episódio de dor lombar possui duração menor que seis semanas, já um episódio com duração dos sintomas entre seis a doze semanas é denominada subaguda, por fim é considerado dor lombar crônica um episódio de dor lombar com duração superior a doze semanas [26]. Os estudos desta revisão tiveram pacientes de caráter agudo [17,19] subagudo [1] e crônico [10,16,18,21].

 

 Atividade física

 

A análise qualitativa realizada neste estudo não confirma a existência de uma associação significativa entre atividade física e dor lombar em adultos jovens, uma vez que apenas um [21] dos quatro estudos [10,18,19,21] incluídos na revisão sistemática que investigaram uma possível relação entre atividade física e dor lombar encontrou resultados significativos. Provavelmente, o fato do estudo em questão ter contato com uma amostra composta somente por mulheres fez com que fosse demonstrada uma associação entre atividade física vigorosa e uma maior chance de ter dor lombar. Este resultado também foi encontrado no estudo feito por Mourcel et al. [27] no qual se conclui que a prevalência de dor lombar foi superior no sexo feminino, grupo que também apresentou maior prevalência de sintomatologia lombar. A amostra da presente revisão possui um predomínio masculino devido ao fato de o estudo de Taanila et al. [22] contar com uma amostra de 982 participantes do sexo masculino, o que elevou o número total de participantes do sexo masculino de 260 para 1242 participantes.

Uma limitação importante em todos os estudos foi a utilização de medidas subjetivas (questionários) para a avaliação da atividade física e critérios de classificação, visto que esses métodos são os que possuem menor precisão para medir atividade física [28]. Além disso, embora diversas diretrizes internacionais assegurarem a atividade física como elemento importante na prevenção e/ou tratamento da dor lombar [25], diversas pesquisas ainda são necessárias para que sejam definidas suas doses e intensidades [29].

 

Força muscular

 

Dois estudos apresentaram resultados significativos para menor força muscular e dor lombar. Handraski et al. [19] mostraram que o grupo com dor lombar expressou um tempo menor no teste de Sorensen, enquanto Tanila et al. [20] identificaram que há maiores chances de dor lombar entre aqueles que realizaram < 22 repetições no teste de flexão de braço (OR = 1,8 [IC 90% 1, 1-2,8; p < 0,05]). Este mesmo estudo, evidenciou ainda, que há maior probabilidade do desenvolvimento de dor lombar em pessoas que realizaram < 60 repetições no teste de extensão de tronco. Um fato que deve ser considerado é que os achados destes estudos foram encontrados usando medidas de força muscular e critérios de classificação diferentes dos estudos que não encontraram resultados significativos. Os demais estudos avaliaram medidas como força isométrica, agachamento, Vertical Trunk Force, Trunk Moment, Hip Force.

Em adultos jovens, uma boa resistência muscular de tronco pode diminuir o risco de lesão [20]. Também há evidências de que a presença de uma baixa resistência elástica dos músculos extensores das costas é considerada um fator de risco para dor lombar [30]. Entretanto, foi demonstrado que a resistência da musculatura estabilizadora lombo pélvica em pessoas com dor lombar pode não apresentar diferenças significativas quando comparadas com pessoas sem dor lombar [31].

A análise qualitativa realizada no presente estudo aponta que não há existência de uma associação significativa entre força muscular e dor lombar em adultos jovens. A partir das análises dos estudos incluídos na revisão sistemática, não foi possível prever este achado, uma vez que apenas dois estudos [19,20] dos cinco estudos que relacionaram força muscular e dor lombar identificaram uma associação entre força muscular e dor lombar em adultos jovens.

Em uma revisão sistemática foi demonstrado que há controversas se baixa capacidade de resistência estática dos músculos extensores do tronco é um fator de risco para dor lombar. Além de relevar forte evidência da ausência de relação entre testes dinâmicos de resistência muscular e risco para lombalgia [32].

 

Flexibilidade

 

Apenas três estudos [1,17,19] relacionaram a flexibilidade com ocorrência de dor lombar em adultos jovens, os quais não mostraram resultados significativos. De igual forma, no estudo de Jesus et al. [33] não foi observada diferença significativa quanto a flexibilidade entre o grupo com e sem dor lombar.

Segundo Plowman [34], a ausência de atividade física gera encurtamento dos músculos isquiotibiais e enfraquecimento dos músculos abdominais, perdendo assim a estabilização lombar e ocasionando os quadros de lombalgia. De acordo com Silva [35], há uma relação entre dor lombar moderada e flexibilidade com correlação leve, e o peso corpóreo está relacionado com a diminuição da flexibilidade, aumento do limiar de dor e diminuição da capacidade de cumprir funções diárias

Deve-se destacar, que estudos de intervenção tipicamente avaliam efeitos do alongamento e consequente melhoria da flexibilidade em pessoas com dor lombar. Um estudo com 55 participantes homens e mulheres entre 18 e 60 anos com diagnóstico clínico de lombalgia crônica inespecífica observou redução da dor, incapacidade funcional e um aumento da flexibilidade global no grupo alongamento [36].

 

Aptidão cardiorrespiratória

 

Dos dois estudos inclusos na revisão envolvendo aptidão cardiorrespiratória [20,21], somente o estudo de Tanila [20] demonstrou um resultado significativo entre o teste de Cooper de 12 minutos (OR = 1,6 [IC 90% 1, 1-1, 2,4; p < 0,05]) para < 2.600 m e dor lombar. Deve-se considerar que esses achados foram encontrados em uma população masculina de serviço militar com idade entre 18 e 28 anos.

Polito [37] demonstrou relação não significativa entre aptidão cardiorrespiratória e o predomínio de incômodos relacionados à dor lombar. Em contrapartida Van Der Velde e Mireau [38] observaram, por meio de revisão retrospectiva, que pessoas com dor lombar crônica predispõe de uma capacidade aeróbica menor quando comparada a indivíduos sem dor lombar.

 

Composição corporal

 

Em relação à composição corporal e dor lombar, os achados da presente revisão demonstram que dois artigos [1,20] dos três [1,16,20] encontraram associação. Furtado et al. [1] obtiveram como resultado dor lombar em participantes com IMC menor, o que contrapõe o resultado visto no estudo de Tanila et al. [20] no qual os participantes com dor lombar apresentaram um IMC ≥ 30. Esta relação ainda é inconsistente na literatura. Uma revisão sistemática com meta-análise apontou um resultado significativo entre obesidade e dor lombar crônica. Os achados podem ter resultado devido ao estudo contar com uma amostra de adultos jovens, o que fez com que não existisse qualquer associação entre excesso de peso e dor lombar [39].

O excesso de peso corporal seria capaz de ser considerado um fator independente de dor lombar resultante do aumento da circunferência na região abdominal, o qual pode agravar a dor e associá-la a alterações da curvatura na região lombar. Além disso, o aumento da carga mecânica de sustentação pela coluna seria o principal fator inicial dos progressos degenerativos da coluna na região lombar [40], embora estudos realizados por Lebouef-Yde [41] e Toda [42] relatem que a obesidade é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da lombalgia.

Em relação a achados de estudos de intervenção, Contri [43] realizou um programa de exercícios físicos com uma amostra de participantes do sexo masculino, de aproximadamente 44 anos de idade. Através do programa de exercícios propostos foi possível concluir que houve uma redução do nível da massa corpórea e, consequentemente, uma redução do nível da dor lombar, indicando que o excesso de peso está relacionado com a lombalgia.

 

Qualidade de evidência

 

Dos quatro estudos incluídos na revisão envolvendo atividade física, houve representação de três regiões geográficas diferentes (Ásia [10], América do Norte [18,19] e Oceania [21]), enquanto para força muscular houve três regiões (América do Norte [16,19], Europa [17,20], Oceania [21]), para a flexibilidade, três regiões (América Latina [1], América do Norte [19] e Europa [17]), e para aptidão cardiorrespiratória, duas regiões (Europa [20] e Oceania [21]) e para composição corporal, duas regiões (América Latina [1], América do Norte [16] e Europa [20]). Visto isso, não é possível extrapolar os resultados dos estudos para todas as localizações, uma vez que não houve representação de todas as regiões na presente revisão. Em contrapartida, a qualidade dos estudos incluídos na revisão sistemática foi considerada satisfatória com um média de 7,25. Apenas três estudos [16,17,20] dos incluídos na revisão apresentaram indicadores de baixa qualidade. Além disso, dos 8 estudos incluídos na revisão, apenas três [17,20,21] apresentaram dados separadamente para homens e mulheres, o que não possibilitou uma análise de subgrupo.

 

Potenciais vieses no processo de revisão

 

Na revisão sistemática foram incluídos apenas estudos observacionais, o que possibilita um maior risco de viés, especialmente porque três dos oito estudos selecionados eram transversais, o que por sua vez não possibilita a interferência causal. O número reduzido de estudos também deve ser levado em conta como uma limitação. Por fim, a busca dos estudos não se expandiu em todas as bases de dados existentes. No entanto, realizamos buscas em sete bases de dados (Pubmed, Science Direct, Cochrane Library, Web of Science, Lilacs, PEDRo, Scielo). Além de realizarmos uma busca exaustiva de todas as referências dos estudos incluídos na revisão na tentativa de encontrar novos estudos para compor a presente revisão.

 

Conclusão

 

A presente revisão sistemática não identificou evidências científicas para associação entre atividade física, componentes da aptidão física relacionada a saúde (força muscular, aptidão cardiorrespiratória, composição corporal e flexibilidade) com a dor lombar em adultos jovens.

 

Conflito de interesse

Não há qualquer potencial conflito de interesse.

 

Financiamento

Este trabalho recebeu uma bolsa de iniciação científica pelo Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC) concedida através da agencia de fomento de pesquisa do Paraná, Fundação Araucária (FA).

   

Contribuição dos autores

Concepção e desenho da pesquisa: Oliveira RGO e Martini FAN; Coleta de dados, análise e interpretação: Gottarde LAF e Vitor GBB; Redação do manuscrito: Gottarde LAF e Vitor GBB; Revisão crítica do trabalho: Oliveira RGO e Martini FAN; Aprovação final da versão a ser publicada: Todos os autores.

 

 

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