Esteatose hepática e estado nutricional em pacientes portadores de hepatite C

Authors

  • Larissa Mateus Pessett Faculdade São Lucas
  • Juan Miguel Villalobos Salcêdo Universidade Federal de Rondônia

DOI:

https://doi.org/10.33233/nb.v15i2.187

Abstract

O objetivo deste estudo foi determinar a presença de esteatose hepática em pacientes com infecção crônica pelo ví­rus da hepatite C (HCV) confirmada pela reação em cadeia da polimerase, correlacionado-a com o estado nutricional, genótipo do ví­rus e grau de fibrose hepática. Foram analisados 239 prontuários pela antropometria, presença de esteatose hepática, grau de fibrose hepática e genotipagem do ví­rus. A média de idade foi 47,5 ± 10,6 anos (18-81), 58,6% masculino. A esteatose hepática foi evidenciada em 27,6%. No grupo com esteatose houve maior prevalência de pré-obesidade, fibrose avançada e predomí­nio no genótipo 1 (74,6%). Nos pacientes sem esteatose houve maior prevalência de eutrofia e ausência de fibrose. Apesar da porcentagem elevada de esteatose hepática nos pacientes portadores de hepatite C, esta é menor que o documentado na literatura, provavelmente pelo número limitado de pacientes. Neste estudo existiram evidencias que o binômio HCV/IMC elevado, contribuiu tanto para esteatose como para o avanço da fibrose.

Palavras-chave: esteatose hepática, hepatite C crônica, estado nutricional.

Author Biographies

Larissa Mateus Pessett, Faculdade São Lucas

M.Sc., Nutricionista, Docente da Faculdade São Lucas

Juan Miguel Villalobos Salcêdo, Universidade Federal de Rondônia

D.Sc., Médico, Ambulatório de Hepatite do Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia, Docente Universidade Federal de Rondônia

References

Mazza RPJ, Pereira CCA, WAitzberg DL. Doenças hepáticas. In: Cuppari L, ed. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2 ed. São Paulo: Manole; 2005.

Cordovani NTB, Coelho CR. Hepatopatias crônicas. In: Barbieri D, Palma D, eds. Gastroenterologia e nutrição. São Paulo: Atheneu; 2001.

Silva AO, Cardozo VDS, Rocha BS, Ariello DVB, Néspoli RCW, Mattar RM, Ribeiro CMF. Hepatite viral crônica. In: Dani R, ed. Gastroenterologia essencial. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006.

Podolsky DK. Doenças infiltrativas, genéticas e metabólicas que acometem o fígado. In: Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, eds. Harrison, Medicina Interna. 16ª ed. v2. Rio de Janeiro: Mc Graw-Hill; 2006.

Yoon EJ, Hu QK. Hepatitis C Vírus (HCV) infection and hepatic steatosis. Int J Med Sci 2006;3(2):53-6.

Pereira JE, Paraná R, Cotrim HP. Esteatose relacionada ao vírus da hepatite C. Prática Hospitalar 2005;7(42).

Carvalho L, Parise ER, Elias MC. Terapia Nutricional em Hepatologia. In: Silva SMCS, Mura JDP, eds. Tratado de alimentação, nutrição & dietoterapia. São Paulo: Roca; 2007.

Asselah T, Boyer N, Guimont M-C, Cazals-Hatem D, Tubach F, Nahon K, Daikha H, Vidaud D, Martinot M, Vidaud M, Degott C, Valla D, Marcellin P. Liver fibrosis is not associated with steatosis but with necroinflammation in French patients with chronic hepatitis C. Gut 2003;52(11):1638-43.

Rubbia-Brandt L, Fabris P, Paganin S, Leandro G, Male P-J, Giostra E, Carlotto A, Bozzola L, Smedile A, Negro F. Steatosis affects chronic hepatitis C progression in a genotype specific way. Gut 2004;53(3):406-12.

Coral G, Mattos AA, Mattos AZ, Santos DE. Steatosis and non-alcoholic steatohepatitis in patients with chronic hepatitis due to hepatitis C vírus infection. Arq Gastroenterol 2006;43(4):265-8.

Minakari M, Sameni Fk, Shalmani Hm, Molaee M, Reza M. Hepatic Steatosis In: Iranian Patients with chronic hepatitis C. Med Pric Pract 2008;17(2):126-30.

WHO (World Health Organization). Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. WHO Technical Report Series 854. Geneva: WHO; 1995.

Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento e acompanhamento do Diabetes Mellitus: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. Rio de Janeiro: Diagraphic; 2007.

IV Diretriz Brasileira Sobre Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose. Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol 2007;88(Supl1).

Hwang SJ, Luo JC, Chu CW, Lai CR, Lu CL; Tsay CL, Wu JC, Chang FY, Lee SD. Hepatic steatosis in chronic hepatitis C virus infection: prevalence and clinical correlation. J Gastroenterol Hepatol 2001;16(2):190-5.

Hourigan LF, Macdonald GA, Purdie D, Whitehall VH, Shorthouse C, Clouston A, Powell EE. Fibrosis in chronic hepatitis C correlates significantly with body mass index and steatosis. Hepatology 1999;29(4):1215-9.

Moriya K, Nakagawa K, Santa T, Shintani Y, Fujie H, MyoshI H, Tsutsumi T, Miyazawa T, Ishibashi K, Horie T, Imai K, Todoroki T, Kimura S, Koike K. Oxidative stress in the absence of inflammation in a mouse model for hepatitis C virus-associated hepatocarcinogenesis. Cancer Res 2001;61(1):4365-70.

Younossi ZM, McCullough AJ, Ong JP, Barnes DS, Post A, Tavill A, Bringman D, Martin LM, Assmann J, Gramlich T, Mullen KD, O’Shea R, Carey WD, Ferguson R. Obesity and non-alcoholic fatty liver disease in chronic hepatitis C. J Clin Gastroenterol 2004;38(8):705-9.

Zekry A, Mchutchison JG, Diehl AM. Insulin resistance and steatosis in hepatitis C virus infection. Gut 2005;54(7):903-6.

Clouston AD, Jonsson JR, Purdie DM, Macdonald GA, Pandeya N, Shorthouse C, Poewll EE. Steatosis and chronic hepatitis C: analysis of fibrosis and stellate cell activation. J Hepatol 2001;34(2):314-20.

Poynard T, Ratziu V, Mchutchison J, Manns M, Goodman Z, Zeuzem S, Younossi Z, Albrecht J. Effect of treatment with peginterferon or interferon alfa-2b and ribavirin on steatosis in patients infected with hepatitis C. Hepatology 2003;38(1):75-85.

Published

2016-08-16

Issue

Section

Artigos originais