A efetividade do treino de ortostatismo progressivo na reexpansão pulmonar em trauma raquimedular alto

Abstract

Introdução: O trauma raquimedular (TRM) é caracterizado por lesão na medula com alterações das funções motoras, sensoriais e autonômicas e causa diversas complicações. Uma das formas de preveni-las é utilizar o ortostatismo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade do treino de ortostatismo progressivo como estratégia de reexpansão pulmonar em um paciente com TRM alto considerando o comportamento das variáveis ventilatórias e hemodinâmicas. Métodos: Participou um paciente com diagnóstico de TRM com lesão completa, ní­vel C3-C4, dependente da ventilação mecânica. Foram analisados o volume corrente (Vt), a complacência (C) e a pressão arterial média (PAM). O procedimento constituiu-se de elevação da prancha partindo de 0º até 30º, elevando de 15 em 15º, atingindo no máximo 60º devido í  queda do ní­vel de consciência. Em seguida, utilizou-se meia compressiva para assim atingir angulação máxima de 75°. Resultados: Observou-se redução da PAM; redução
nos valores de Vt e C durante a elevação e um aumento de seus valores quando comparados í  posição supina antes e após o ortostatismo. Conclusão: Conclui-se que houve aumento da PAM e da expansão pulmonar pós ortostatismo, observado pela melhora significativa do Vt e da C nos mesmos parâmetros ventilatórios e que a posição ortostática pode ser utilizada como estratégia de reexpansão pulmonar no TRM.

Palavras-chave: tetraplegia, hipotensão ortostática, fisioterapia.