Treinamento aeróbico em cicloergômetro adaptado para pacientes lesados medulares
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfe.v11i1.3378Resumo
Introdução: A inatividade pós-traumatismo raquimedular
(TRM) reduz consideravelmente a massa muscular e a capacidade
aeróbica dos indivíduos, resultando em fadiga e aumento da prevalência
de doenças associadas. Objetivo: Avaliar os efeitos da cicloergometria
em lesados medulares por TRM. Métodos: Pesquisa quase-
-experimental, tipo séries de tempo, com 3 pré e 3 pós-testes em dias
alternados. Participaram do estudo dois indivíduos, um paraplégico,
nível neurológico T11, e outro paraparético, nível neurológico T6.
Foram utilizados o protocolo da ASIA, Dinamômetro de Preensão
Manual (DPM), Manovacuometro Digital (MVD) com medidas
de pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima, e o
Perfil de Saúde de Nottingham (PSN). Para o treinamento aeróbio
foi utilizado um cicloergômetro para os quatro membros (Ciclomaster
Embreex®). O programa de treinamento teve frequência de
2 vezes por semana durante 10 semanas (± 15 sessões). Resultados:
Dos resultados encontrados neste estudo, houve uma significativa
melhora nas medidas de PEmáx, no sujeito 1 foi de 43,7% (p <
0,01) e 12,6% (p < 0,05) no sujeito 2, e na análise do Teste do
Pêndulo do sujeito 2 também observou-se redução significativa da
espasticidade. Conclusão: Estes resultados iniciais devem estimular
novas pesquisas com amostras maiores e grupo controle para ampliar
o conhecimento dos potenciais benefícios deste recurso terapêutico.
Palavras-chave: traumatismo raqui medular, paraplegia, treino
aeróbico.
Referências
Greve JMD, Casalis MEP, Barros Filho TEP. Diagnóstico e
tratamento da lesão da medula espinhal. São Paulo: Roca; 2001.
Umphred DA. Reabilitação neurológica. 4ª ed. São Paulo:
Manole; 2004.
Lundy-Ekman L. Neurociência: fundamentos para reabilitação.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.
Sumida M, Fujimoto M, Tokuhiro A, Tominaga T, Magara A,
Uchida R. Early rehabilitation effect of traumatic spinal cord
injury. Arch Med Rehabil 2001;82(3):391-5.
Frontera W, Dawson DM, Slovik DM. ExercÃcio fÃsico e reabilitação.
Porto Alegre: Artmed; 2001.
Cowell LL, Squires WG, Raven PB. Benefits of aerobic exercise
for the paraplegic: a brief review. Med Sci Sports Exercise
;18(5):501-8.
Nascimento APC. Projeto e desenvolvimento de um cicloergômetro
para membros superiores e inferiores [Dissertação]. São
Carlos: Instituto de QuÃmica de São Carlos – Universidade de
São Paulo; 2004.
Noreau L, Shephard RJ. Spinal cord injury, exercise and quality
of life. Sports Med Canadá 1995;20(4):226-250.
Figoni SF. Pesquisa de ACSM para a fisiologia do exercÃcio
clÃnico afecções musculoesqueléticas, neuromusculares, neoplásicas,
imunológicas e hematológicas. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 2004.
Lampert R. A importância do lazer no lesado medular. Reabilitar
;5(2):27-32.
Borg G. Escalas de Borg para a dor e o esforço percebido. São
Paulo: Manole; 2000.
Nascimento LG, Silva SML. BenefÃcios da atividade fÃsica sobre
o sistema cardiorrespiratório, como também, na qualidade de
vida de portadores de lesão medular: uma revisão. Revista Brasileira
de Prescrição de Fisiologia do ExercÃcio 2007;1(3):42-50.
Mcardle WD, Katch FI, Katch VL. Essentials of exercise physiology.
ª ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
14. Balady GJ. Diretrizes da ACSM para testes de esforço e sua
prescrição. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.
Myslynsky MJ. Evidence-based exercise prescription for
individuals with spinal cord injury. J Neurol Physic Ther
;29(2):104-6.
Chaudhuri A, Behan PO. Fatigue in neurological disorders.
The Lancet 2004;363(9413):978-88.
Pryor JA, Weber BA. Fisioterapia para problemas respiratórios
e cardÃacos. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002.
Kendall EM. Músculos: provas e funções. 5ªed. São Paulo:
Manole; 2007.
Nadeau M. Fisiologia aplicada na atividade fÃsica. São Paulo:
Manole; 1985.
Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values
for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and
voluntary ventilation. Bras J Med Biol Res 1999;32(6):719-27.
Teixeira-Salmela LF. Adaptação do perfil de saúde de nottingham:
um instrumento simples de avaliação da qualidade de
vida. Cad Saúde Pública 2004;20(4):905-14.
Teixeira-Salmela LF. Pêndulo: um teste simples de medida de
espasticidade. Acta Fisiat 20029(2):63-70.
Ditunno JF. Standards for Neurological and Functional Classification
of Spinal Cord Injury. Chicago: American Spinal
Injury Association; 1996.
Soares AV, Anjos MA, Silva HE, Busatto AM, Bloemer AAA,
Furtado, et al. Efeitos do treinamento aeróbico com o cicloergômetro
sobre a performance da musculatura respiratória
na paraplegia por traumatismo raquimedular. Fisioter Bras
;8(3):218-22
Van Der Esch M, Van’t Hul AJ, Heijmans M, Dekker J.
Respiratory muscle performance as a possible determinant os
exercise capacity in patients with akylosing spondylitis. Aust J
Physioter 2004;50:41-45.
Silva AC, Neder JA, Chiurciu MV, Pasqualin DC, Silva RCQ,
Fernandez ACL, et al. Effect of aerobic training on ventilatory
muscle endurance od spinal Cord injured men. Spinal Cord
;36(4):240-245.
Liaw MY, Cheng Pt, Wong MK, Tang FT. Resistive inspiratory
muscle trainig: Its effectives in patients with acute complete
cervical Cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2000;81:752-6.
Mateus SRM, Beraldo PSS. Determinação dos Valores de
Referência das Pressões respiratórias estáticas máximas na lesão
medular traumática. J Bras Pneumol 2006;32:369.
Godoy DV, Bringhenti RL, Severa A, Gasperi R, Poli LV. Ioga
versus atividade aeróbia: efeitos sobre provas espirométricas
e pressão inspiratória máxima. J Bras Pneumol 2006;32:6-7.
Kunikoshita LN, Silva TLP, Costa D, Jamami M. Efeitos de
três programas de fisioterapia respiratória (PFR) em portadores
de DPOC. Rev Bras Fisioter 2006;10:449-55.
Moro D, Tordi N, Lonsdorfer E, Lonsdorf J. Ventilation
efficiency and pulmonary function after a wheelchair interval-
-training program in subjects with recent spinal cord injury.
Arch Phys Med and Rehab 2005;86:1582-6.
Cardoso JR, Erichsen OA, Nampo FK, Tookuni KS, Dourado
VZ. Condicionamento aeróbico em indivÃduos portadores de
lesão medular. Fisioter Mov 2003;16(1):25-8.
Devillard X, Rinaud D, Roche F, Camels P. Effects of training
programs for spinal cord injury. Annales de Réadaptation et de
Médecine Physique 2007;50:490-8.
Bougenot M, Tordi N, Le Foll D, Parratte J, Lonsdorfer JD.
Reconditioning programs for spinal cord-injured persons: a brief
review and recommendations. Sci Sports 2003;18:175-181.
Miles DS, Sawka MN, Wilde SW, Durbin RJ, Gotshall
RW, Glaser RM et al. Pulmonary function changes in wheelchair
athletes subsequent to exercise training. Ergonomics
;25:239-46.
Haddad S. Ergometria de membros superiors – um método
importante na avaliação cardiocirculatória ao exercÃcio. Arq
Bras Cardiol 2007;69(3):173-93.
Pandyan AD, Gregoric M, Barnes MP, Wood D, Van Vijck,
Burridge J, et al. Spasticity: clinical perceptions, neurological
realities and meaningful measurement. Disabil Rehabil
;27(1/2):2-6.
Haas B, Crow J, Toward S. A clinical measure of spasticity.
Physiother 1995;81:474-79.
Minutoli VP, Delfino M, Freitas STT, Tortoza C. Efeito do movimento
passivo contÃnuo isocinético na hemiplegia espástica.
Acta Fisiat 2007;14(3):142-8.
Franzoi AC, Castro C, Cardone C. Isokinetic assessment of
spasticity in subjects with traumatic spinal cord injury (ASIA
A). Spinal Cord 1999;37(6):416-20.
Soares AV, Anjos MA. Efeitos agudos da mobilização passiva
cÃclica sobre a espasticidade. Revista CientÃfica JOPEF 2005;3.
Schmidt BD, Dewald JPA, Rymer WZ. Stretch reflex adaptation
in elbow flexors during repeated passive movements
in unilateral brain-injured patients. Arch Phys Med Rehabil
;81:269-278.
Antonietti LS, Costa RA, Gondo FLB, Oliveira ASB, Chiarello
B. Avaliação comparativa em lesados medulares sedentários e
praticantes de basquetebol em cadeira de rodas. Revista Neurociencias
;16:90-6.
Salvador LA, Tarnhovi EG. Estudo comparativo da qualidade
de vida em indivÃduos com trauma raquimedular praticantes
e não praticantes de atividades fÃsicas, utilizando questionário
genérico SF-36. Arq Neuro-Psiquiatr 2006;64:5-7.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos: Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
