Regulação autonômica da frequência cardí­aca em pacientes infectados pelo HIV

Autores

  • Juliana Pereira Borges Fiocruz
  • Paulo de Tarso Veras Farinatti UERJ

DOI:

https://doi.org/10.33233/rbfe.v10i4.3454

Resumo

Diversos estudos prévios demonstraram em pacientes infectados pelo HIV a existência de uma associação com disfunção autonômica, caracterizada pelo aumento na atividade nervosa simpática associada í  redução no tônus vagal. Apesar do número crescente de publicações, os mecanismos associados í  etiologia dessa disfunção ainda não são claros. É discutido se essa patogênese estaria relacionada í  infecção pelo HIV por si só, pela utilização da terapia antirretroviral e seus efeitos adversos, a doenças oportunistas, ou pela combinação desses fatores. Dessa forma, pode-se pensar que é necessário esforço adicional para que se conheçam melhor as alterações pelas quais passa o controle autonômico em indiví­duos portadores do HIV. Portanto, neste estudo, serão revisados os principais estudos cientí­ficos, indexados pelo Medline/Pubmed, que tiveram como foco estudar a regulação autonômicaem pacientes HIV.

Palavras-chave: variabilidade da frequência cardí­aca, AIDS, disfunção autonômica.

 

Biografia do Autor

Juliana Pereira Borges, Fiocruz

Laboratório de Investigação Cardiovascular, Fiocruz, Rio de Janeiro

Paulo de Tarso Veras Farinatti, UERJ

Laboratório de Atividade Fí­sica e Promoção da Saúde - LABSAU, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Programa de Pós-graduação em Ciências da Atividade Fí­sica, Universidade Salgado de Oliveira, Niterói

Referências

O’Brien K, Nixon S, Tynan A, Glazier R. Effectiveness of aerobic exercise in adults living with AIDS/HIV: Systematic Review. Med Sci Sports Exerc 2004;36(10):1659-66.

Barbaro G. Cardiovascular manifestations of HIV infection. Circulation 2002;106:1420-25.

Sattler FR, Qian D, Louie S, Johnson D, Briggs W, DeQuattro V, Dube MP. Elevated blood pressure in subjects with lipodystrophy. AIDS 2001;15:2001-10.

Barbaro G. Pathogenesis of HIV-associated heart disease. AIDS 2003;17(1):S12-S20.

Kamin DS, Grinspoon SK. Cardiac disease in HIV-positive patients. AIDS 2005;19:641-52.

Joffe BI, Panz VR, Raal FJ. From lipodystrophy syndromes to diabetes mellitus. Lancet 2001;357:1379-81.

Carr A, Samaras K, Chisholm DJ, Cooper DA. Pathogenesis of HIV-1-protease inhibitor-associated peripheral lipodystrophy, hyperlipidaemia, and insulin resistance. Lancet 1998;352:1881-3.

American College of Sports Medicine. Pesquisas do ACSM para a fisiologia do exercício clínico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004.

Correia D, Resende LAPR, Molina RJ, Ferreira BDC, Colombari F et al. Power spectral analysis of heart rate variability in HIV-infected and AIDS Patients. PACE 2006;29:53-8.

Lebech AM, Kristoffersen US, Mehlsen J, Wiinberg N, Petersen CL, Hesse B et al. Autonomic dysfunction in HIV patients on antiretroviral therapy: studies of heart rate variability. Clin Physiol Funct Imaging 2007;27:363-7.

Neild PJ, Amadi A, Ponikowski P, Coats AJ, Gazzard BG. Cardiac autonomic dysfunction in AIDS is not secondary to heart failure. Int J Cardiol 2000;74:133-7.

Becker K, Görlach I, Frieling T, Häussinger D. Characterization and natural course of cardiac autonomic nervous dysfunction in HIV-infected patients. AIDS1997;11:751-7.

Sakhuja A, Goyal A, Jaryal AK, Wig N, Vajpayee M, Kumar A et al. Heart rate variability and autonomic function tests in HIV positive individuals in Ãndia. Clin Auton Res 2007;17:193-6.

Spierer DK, DeMeersman RE, Kleinfeld J, McPherson E, Fulllilove RE, Alba A, et al. Exercise training improves cardiovascular and autonomic profiles in HIV. Clin Auton Res 2007;17:341-8.

Junqueira JLF. Doenças do coração - tratamento e reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 1998.

Freeman R. Assessment of cardiovascular autonomic function. Clin Neurophysiol 2006;117:716-30.

Goldberger JJ. Sympathovagal balance: how should we measure it? Am J Physiol 1999;276:H1273-80.

Stein JH, Klein MA, Bellehumeur JL, McBride PE, Wiebe DA, Otvos JD, et al. Use of human immunodeficiency virus-1 protease inhibitors is associated with atherogenic lipoprotein changes and endothelial dysfunction. Circulation 2001;104:257-62.

Task force of the European Society of Cardiology and the North American Society of pacing and electrophysyology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur Heart J 1996;17(3):354-81.

Malliani A, Pagani M, Lombardi F, Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation 1991;84:1482-92.

Kamath MV, Fallen EL. Power spectral analysis of heart rate variability, a noninvasive signature of cardiac autonomic function. Crit Revs Biomed Eng 1993;21:245-311.

Rimoldi O, Pierini S, Ferrari A, Cerutti S, Pagani M, Malliani A. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. Am J Physiol 1990;258:H967-76.

Montano N, Gnecchi Ruscone T, Porta A, Lombardi F, Pagani M, Malliani A. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. Circulation 1994;90:1826-31.

Akselrod S, Gordon D, Ubel FA, Shannon DC, Barger AC, Cohen RJ. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control. Science 1981;213:220-2.

Appel ML, Berger RD, Saul JP, Smith JM, Cohen RJ. Beat to beat variability in cardiovascular variables: Noise or music? J Am Coll Cardiol 1989;14:1139-48.

Craddock C, Pasvol G, Bull R, Protheroe A, Hopkin J. Cardiorespiratory arrest and autonomic neuropathy in AIDS. Lancet 1987;2(8549):16-8.

Chow DC, Wood R, Choi J, Grandinetti A, Gerschenson M, Sriratanaviriyakul N, et al. Cardiovagal autonomic function in HIV-infected patients with unsupressed HIV viremia. HIV Clin Trials 2011;12(3):141-50.

Mittal CM, Wig N, Mishra S, Deepak KK. Heart rate variability in human immunodeficiency virus-positive individuals. Int J Cardiol 2004;94:1-6.

Askgaard G, Kristoffersen US, Mehlsen J, Kronborg G, Kjaer A, Lebech AM. Decreased heart rate variability in HIV positive patients receiving antiretroviral theraphy: importance of blood glucose and cholesterol. PLoS ONE 2011;6(5):e20196.

Yamamoto Y, Hughson RL, Nakamura Y. Autonomic nervous system responses to exercise in relation to ventilatory threshold. Chest 1992;101:206-10.

Coote JH, Bothams VF. Cardiac vagal control before, during and after exercise. Exp Physiol 2001;86:811-5.

Alonso DO, Forjaz CLM, Rezende LO, Braga AMFW, Barretto ACP, Negrão CE et al. Comportamento da frequência cardíaca e da sua variabilidade durante as diferentes fases do exercício físico progressivo máximo. Arq Bras Cardiol 1998;71(6):787-92.

Amara CE, Wolfe LA. Reliability of noninvasive methods to measure cardiac autonomic function. Can J Appl Physiol 1998;23(4):396-408.

Downloads

Publicado

2011-12-10

Edição

v. 10 n. 4 (2011): Fisiologia do Exercí­cio v10n4

Seção

Revisões

Licença

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:  Autores mantém os direitos autorais e concedem à  revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a  Licença Creative Commons Attribution  que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capí­tulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja  O Efeito do Acesso Livre).