Reabilitação cardiovascular na coronariopatia discreta com diminuição da capacidade funcional
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfe.v19i1.3986Palavras-chave:
doença das coronárias; cirurgia; reabilitação cardíacaResumo
Introdução: O tratamento farmacológico para controle dos fatores desencadeantes da Doença Arterial Coronariana (DAC) são a linha de frente inicial. No entanto, uma opção adjuvante ao tratamento farmacológico é a Reabilitação Cardiovascular (RC). Portanto, o objetivo deste estudo é mostrar os resultados da RC na melhora da qualidade de vida e funcionalidade de um paciente com coronariopatia discreta. Descrição do caso: Sexo masculino, 52 anos, sedentário, ex-fumante há 12 anos, com diagnóstico clínico de DAC discreta, arritmia, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Ingressa na RC em agosto de 2017, com queixas de falta de ar, fadiga, dificuldade ao subir e descer escadas, limitações para realizar atividades de vida diárias e laborais. Resultados: Diminuição da pressão arterial 140/90 vs. 110/70 mmHg, aumento do VO2máx 32 vs. 52 ml/kg.min, melhora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo 50 vs. 68%, diminuição da hipertrofia concêntrica com espessura diastólica da parede posterior do VE e do septo interventricular 12vs. 9mm e redução da massa ventricular esquerda 299 vs. 213 g. Melhora de 87% na qualidade de vida avaliada pelo Minnesota 72 vs. 9 pontos, além da diminuição e retirada de fármacos. Conclusão: Um programa de Reabilitação Cardiovascular individualizado parece promover melhora da qualidade de vida, funcionalidade e dos aspectos clínicos do paciente com coronariopatia discreta.
Referências
Benjamin JE, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2019;139:01-473. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
Sociedade Brasileira de Cardiologia. [homepage na Internet]. Cardiômetro: Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil. [citado 2019 set 24]. Disponível em http://www.cardiometro.com.br/anteriores.asp
Girardi PBMA, Hueb W, Nogueira CRSR, Takiuti ME, Nakano T, Garzillo CL et al. Custos comparativos entre a cirurgia de revascularização miocárdica com e sem circulação extracorpórea. Rev Bras Med 2013;70(5):174-8. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2008001800003
Hillis D, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG et al. 2011 ACCF/AHA guideline for coronary artery by-pass graft surgery. J Am Coll Cardiol 2011;58:e123. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.009
Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, Morice MC, Colombo A, Dawkins K et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroInterv 2005;1:219-27
Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler AD, Rees K, Martin N et al. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Disease. J Am Coll Cardiol 2016;67(1):1-12. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub2
Ramos GC. Aspectos relevantes da doença arterial coronariana em candidatos à cirurgia não cardíaca. Rev Bras Anestesiol 2010;60(6):662-5. https://doi.org/10.1590/S0034-70942010000600013
Haykowsky MJ, Liang Y, Pechter D, Jones LW, McAlister FA, Clark AM. A meta-analysis of the effect of exercise training on left ventricular remodeling in heart failure patients: the benefit depends on the type of training performed. J Am Coll Cardiol 2007;49(24):2329-36. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.02.055
Castro RRT, Negrão CE, Stein R, Serra SM, Teixeira JAC, Carvalho T, et al. Diretriz de Reabilitação Cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2005;84(5):431-9.
Stevens B, Pezzullo L, Verdian L, Tomlinson J, George A, Bacal F. Deloitte Access Economics Pty Ltd. Os custos das doenças cardíacas no Brasil. Arq Bras Cardiol 2018;111(1):29-36. https://doi.org/10.5935/abc.20180104
Wottrich SH, Quintana AM, Crepaldi MA, Oliveira SG, Quadros COP. A cirurgia cardíaca, o corpo e suas (im) possibilidades: significados atribuídos por pacientes pós-cirúrgicos. Psicol Rev 2016;22(3):654-671. https://doi.org/10.5752/P.1678-9523.2016V22N3P654
Petto J, Araújo PL, Garcia NL, Santos ACN, Gardenghi G. Fatores de Impedimento ao Encaminhamento para a Reabilitação Cardíaca Supervisionada. Rev Bras Cardiol 2013;26(5):364-8.
Santos LSTA, Gomes E, Vilaronga J, Nunes W, Santos ACN, Almeida FOB, et al. Barreiras da reabilitação cardíaca em uma cidade do nordeste do Brasil. Acta Fisiatrica 2017;24(2):67-1. https://doi.org/10.5935/0104-7795.20170013
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