Correlação entre o teste de caminhada de 6 minutos e o teste de exercício cardiopulmonar em indivíduos com insuficiência cardíaca
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfex.v21i5.5405Palavras-chave:
teste de esforço, insuficiência cardíaca, teste de caminhada de 6 minutosResumo
Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a correlação entre o teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e o teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC), e analisar a sensibilidade do TC6 em diferenciar indivíduos das classes I, II e III do sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA). Métodos: Dezessete indivíduos (3 classe I, 8 classe II e 6 classe III) com idade de 48,09 ± 12,91 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 44 ± 11% e VO2pico de 25,18 ± 6,05 mL·kg-1·min-1 foram avaliados. Os voluntários realizaram TECP em esteira; após um intervalo de 48h a 6 meses, realizaram o TC6. Correlações de Pearson e Spearman foram usadas, e ANOVA foi usada para comparar as variáveis do TC6 entre as classes funcionais da NYHA. Um alfa de 5% foi adotado como significativo. Resultados: Foram encontradas correlações significativas entre a distância percorrida no TC6 e o VO2pico (r = 0,70). Diferenças significativas foram encontradas entre as classes funcionais da NYHA em relação à distância percorrida no TC6. Para o desempenho da caminhada, foram encontradas diferenças significativas entre as classes NYHA I e II (p = 0,0001) e entre as classes I e III (p = 0,0001). Conclusão: O TC6 é um método simples e confiável para avaliar a capacidade funcional de indivíduos com IC, mostrando-se um instrumento válido para a prática clínica.
Referências
Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018;111(3):436-539. doi: 10.5935/abc.20180190
Braunschweig F, Linde C, Adamson PB, Magalski A, Erdmann E, Kjellstrom B, Bennett T. Continuous central haemodynamic measurement during the six-minute walk test and daily life in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2009;11:594-601. doi: 10.1093/eurjhf/hfp045
Guazzi M, Dickstein K, Vicenzi M, Arena R. Six-Minute Walk Test and Cardiopulmonary Exercise Testing in patients with chronic heart failure: a comparative analysis on clinical and prognostic insights. Circ Heart Fail. 2009;2:549-555. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.881326
Bittner V. Exercise testing in heart failure. Maximal, submaximal, or both? J Am Coll Cardiol. 2003;42:123-5. doi: 10.1016/s0735-1097(03)00501-1
Arena R, Myers J, Guazzi M. The clinical importance of cardiopulmonary exercise testing and aerobic training in patients with heart failure. Braz J Phys Ther. 2008;12:75-87. doi: 10.1590/S1413-35552008000200002
Guimaraes GV, Bellotti G, Bacal F, Mocelin A, Bocchi EA. Can the Cardiopulmonary 6-Minute Walk Test reproduce the usual activities of patients with heart failure? Arq. Bras. Cardiol. 2002;78:557-60. doi: 10.1590/S0066-782X2002000600003
Hamilton DM, Haennel RG. Validity and reability of the 6-Minute Walk Test in a cardiac rehabilitation population. J Cardiopulm Rehabil. 2000;20:156-164. doi: 10.1097/00008483-200005000-00003
Pinna G, Opasich C. Reproducibility of the six-minute walking test in chronic heart failure patients. Stat Med. 2000;19:3087-94. doi: 10.1002/1097-0258(20001130)19:22<3087::aid-sim628>3.0.co;2-g
Enright P. The Six-Minute Walk Test. Respir Care [Internet]. 2003 [cited 2022 Feb 20];48:783-5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12890299/
Faggiano P, D´aloia A, Gualene A, Brentana L, Dei Cas L. The 6 minute walking test in chronic heart failure: indications, interpretation and limitations from a review of the literature. Eur J Heart Fail. 2004;6:687-91. doi: 10.1016/j.ejheart.2003.11.024
Britto RR, Sousa LAP. Teste de caminhada de seis minutos uma normatização brasileira Six Minute Walk Test – A Brazilian Standardization. Fisioter Mov [Internet]. 2006 [cited 2022 Feb 21];19:49-54. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-469101
Rubim VSM, Neto CD, Romeo JLM, Montera MW. Valor prognóstico do teste de caminhada de seis minutos na insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2006;86:120-5. doi: 10.1590/S0066-782X2006000200007
Carvalho EEV, Costa DC, Crescêncio JC, Santi GL, Papa V, Marques F, et al. Insuficiência cardíaca: comparação entre o teste de caminhada de seis minutos e o teste cardiopulmonar. Heart failure: comparison between six-minute walk test and cardiopulmonary test. Arq Bras Cardiol. 2011;97:59-64. doi: 10.1590/S0066-782X2011005000056
Heidenreich PA, Fonarow GC, Breathett K, Jurgens CI, Pisani BA, Pozehl BJ, et al. 2020 ACC/AHA Clinical performance and quality measures for adults with heart failure. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020;11. doi: 10.1161/HCQ.0000000000000099
Kell R, Haunstetter A, Dengler TJ, Zugck C, Kübler W, Hass M. Do cytokines enable risk stratification to be improved in NYHA functional class III patients? Eur Heart J. 2002;23:70-8. doi: 10.1053/euhj.2001.2780
Nessler J, Nessler B, Kitliński M, Gackowski A, Piwowarska W, Stepniewski M. Concentration of BNP, endothelin 1, pro-inflamatory cytokines (TNF-α, IL-6) and exercise capacity in patients with heart failure with carvedilol. Kardiol Pol [Internet]. 2008 [cited 2022 Feb 21];66:144-51. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18344152/
Pereira DAG, Vieira DSR, Samora GAR, Lopes FL, Alencar MCN, Lage SM, Pereira VF, Velloso M, Moreira MCV, Britto RR. Reprodutibilidade da determinação do Limiar Anaeróbico em Pacientes com insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol. 2010;94:771-8. doi: 10.1590/S0066-782X2010005000044
ATS Statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Cri. Care Med. 2002;166:111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Rondelli RR, Oliveira AN, Corso SD, Malaguti C. Uma atualização e proposta de padronização do teste de caminhada dos seis minutos. Fisioter Mov. 2009;22:249-59.
Cahalin LP, Mathier MA, Semigran MJ, Dec GW, DiSalvo TG. The six-minute walk test predicts peak oxigen uptake and survival in patients with advanced heart failure. Chest. 1996;110:325-32. doi: 10.1378/chest.110.2.325
Miyamoto S, Nagaya N, Satoh T, Kyotani S, Sakamaki F, Fujita M, et al. Clinical correlates and prognostic significance of six-minute walk test in patients with primary pulmonary hypertension. comparison with cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:488-92. doi: 10.1164/ajrccm.161.2.9906015
Zugck C, Krüger C, Dürr S, Gerber SH, Haunstetter A, Hornig K, et al. Is the 6-minute walk test a reliable substitute for peak oxygen uptake in patients with dilated cardiomyopathy? Eur Heart J. 2000;21:540-4. doi: 10.1053/euhj.1999.1861
Demers C, McKelvie RS, Negassa A, Yusuf S. Reliability, validity, and responsiveness of the six-minute walk test in patients with heart failure. Am Heart J. 2001;142:698-703. doi: 10.1067/mhj.2001.118468
Opasich C, Pinna GD, Mazza A, Febo O, Riccardi R, Riccardi PG, et al. Six-minute walking performance in patients with moderate-to-severe heart failure Is it a useful indicator in clinical practice? Eur Heart J. 2001;22:488-96. doi: 10.1053/euhj.2000.2310
Rodrigues SL, Mendes HF, Viegas CAA. Six Minutes Walk Test: Study of the effect of learning in chronic obstructive pulmonary disease patients. J Bras Pneumol. 2004;30:121-5. doi: 10.1590/S1806-37132004000200008
Casas JRA, Vilaro J, Rabinovich R, Mayer A, Barberà J, Roisin RR. Encouraged 6-min walking test indicates maximum sustainable exercise in COPD patients. Chest. 2005;128:55-61. doi: 10.1378/chest.128.1.55
Pulz C, Diniz R, Alves A, Tebexreni A, Carvalho A, Paola A, Almeida D. Incremental shuttle and six-minute walking tests in the assessment of functional capacity in chronic heart failure. Can J Cardiol. 2008;24:131-5. doi: 10.1016/s0828-282x(08)70569-5
Weber KT, Kinasewitz GT, Janicki JS, Fishman AP. Oxigen utilization and ventilation during exercise in patients with chronic cardiac failure. Circulation. 1982;65:1213-23. doi: 10.1161/01.cir.65.6.1213
Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR. Peak exercise oxygen pulse and prognosis in chronic heart failure. Am J Cardiol. 2004;93:588-93. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.11.023
Costa RV, Junior AO, Serra SM, Nóbrega ACL. Respostas ventilatórias e do pulso de oxigênio ao exercício dinâmico: correlação com a massa muscular esquelética em portadores de insuficiência cardíaca crônica avaliados pela ergoespirometria. Revista da SOCERJ [Internet]. 2005[cited 2022 Jun 13];18:283-7. Available from: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2005_04/a2005_v18_n04_art01.pdf
Oliveira RB, Myers J, Araujo CG, Arena R, Mandic S, Bensimhon D, et al. Does peak oxygen pulse complement peak oxygen uptake in risk stratifying patients with heart failure? Am J Cardiol. 2009;104:554-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.04.022
Serra S. Considerações sobre ergoespirometria. Arq Bras Cardiol [Internet]. 1997;68:301-4. Available from: http://publicacoes.cardiol.br/abc/1997/6804/68040014.pdf
Stein R. Teste cardiopulmonar de exercício: noções básicas sobre o tema. Revista da Sociedade de Cardiologia do Rio Grande do Sul [Internet]. 2006 [cited 2022 June 13];15:1-4. Available from: http://sociedades.cardiol.br/sbc-rs/revista/2006/09/Artigo_01_Teste_Cardiopulmonar.pdf
Stewart KJ, Hiatt WR, Regensteiner JG, Hirsch AT. Exercise training for claudication. The N Engl J Med. 2002;24:1941-9. doi: 10.1056/NEJMra021135
Mady C, Salemi VMC, Ianni BM, Ramires FJA, Arteaga E. Maximal functional capacity, ejection fraction, and functional class in chagas cardiomyopathy. are these indices related? Arq Bras Cardiol. 2005;84:152-5. doi: 10.1590/S0066-782X2005000200011
Russell SD, Saval MA, Robbins JL, Ellestad MH, Gottlieb SS, MD, Handberg EM, et al. New York Heart Association functional class predicts exercise parameters in the current era. Am Heart J. 2009;158:24-30. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.017
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Valéria Cristina de Faria; Ana Carolina Campos Ferreira; Dayana Magalhães Drummond Oliveira, Danielle Aparecida Gomes Pereira
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos: Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista; Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).