Planejamento da alta hospitalar: percepção de enfermeiros da unidade de internação
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v22i6.5507Palavras-chave:
alta do paciente, enfermagem, equipe de assistência ao pacienteResumo
A alta hospitalar representa o retorno da pessoa hospitalizada ao domicílio e deve ser realizada de forma responsável, reforçando a autonomia e o autocuidado, visando a continuidade do tratamento. O presente estudo buscou conhecer a percepção de enfermeiros de unidade de internação sobre o planejamento da alta hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa, de abordagem fenomenológica, desenvolvida em ambiente virtual, com oito enfermeiros que atuavam em unidade de internação hospitalar, selecionados por meio da técnica de amostragem snowball, considerando-se a saturação dos dados. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados mostraram predomínio de participantes do sexo feminino, com idade entre 30 e 35 anos, solteiros e com o tempo de atuação de quatro a seis anos. O conteúdo das entrevistas propiciou construir duas categorias de análise, “Processo de alta centrado no profissional médico: atuação limitada dos enfermeiros” e “Alta hospitalar: um processo planejado pela equipe multiprofissional”, a qual contemplou duas subcategorias “Planejamento da alta: segurança, qualidade e continuidade dos cuidados” e “Valorização da equipe multiprofissional na alta hospitalar”. Apreendeu-se que para os enfermeiros o planejamento da alta hospitalar ocorre de maneira centralizada no médico ou de uma forma planejada junto com à equipe multiprofissional, a depender do contexto em que os participantes estão inseridos.
Referências
Paiva RS, Valadares GV. Vivenciando o conjunto de circunstâncias que influenciam na significação da alta hospitalar: estudo de enfermagem. Esc Anna Nery [Internet]. 2013 Apr;17(2):249–55. doi: 10.1590/S1414-81452013000200007
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS) [Internet]. 2013 [citado 2023 jul 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html
Gheno J, Weis AH. Care transtion in hospital discharge for adult patients: integrative literature review. Texto & Contexto – Enfermagem. 2021; 30: e20210030. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/dv94cDSg3T9BFMBfTBf4Tpj
Gonçalves-Bradley DC, Lannin NA, Clemson L, Cameron ID, Shepperd S. Discharge planning from hospital. Cochrane Database Syst Review. 2022. doi: 10.1002/14651858.CD000313.pub6
Mennuni M, Gulizia MM, Alunni G, Francesco Amico A, Maria Bovenzi F, Caporale R, et al. ANMCO Position Paper: hospital discharge planning: recommendations and standards. Eur Heart J Suppl. 2017;19(Suppl D). doi: 10.1093/eurheartj/sux011
Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP). Parecer COREN-SP no 019/2020. Responsabilidade e condições no procedimento de alta hospitalar, 2020. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/12/Parecer-Coren-SP-019.2020-Alta-Hospitalar.pdf
Pompeo DA, Pinto MH, Cesarino CB, Araújo RRDF, Poletti NAA. Atuação do enfermeiro na alta hospitalar: reflexões a partir dos relatos de pacientes. Acta Paul Enferm. 2007;20(3):345-50. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/vwgfLg8jfCzdQMZk8ZHR7Lz/?lang=pt&format=pdf
Carneiro JM, Jesus LO, Silva CS, Santiago AS, Santos AAL, Marques PF. Nursing discharge plan in hospitals: an experience report. Rev. Pesquisa o Cuidado é Fundamental Online. [Internet]. 1º de maio de 2021;12:1045-9. Disponível em: http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/7495
Zanetoni TC, Cucolo DF, Perroca MG. Responsible hospital discharge: content validation of nurse’s activities. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2022;43:e20210044. doi: 10.1590/1983-1447.2022.20210044.en
Souza NF, Vilhena AO, Santos MNA, Monteiro NJ. Planejamento da alta hospitalar para pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: desafios à atuação do enfermeiro. Cogitare Enfermagem. [Internet] 2020;25:e71602. [citado 25 maio 2023]. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/71602
Delatorre P, Sá S, Valente G, Silvino Z. Planejamento para a alta hospitalar como estratégia de cuidado de enfermagem: revisão integrativa. Revista de Enfermagem UFPE on line. [Internet]. 2013 Nov 21;7(12):7151-59. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/12387
Ganzella M, Zago MMF. A alta hospitalar na avaliação de pacientes e cuidadores: uma revisão integrativa da literatura. Acta Paulista de Enfermagem. 2008;21(2):351-5.Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/bTrs5Khx8F359YXpMWvSdFm/?format=pdf&lang=pt
Bicudo MAV. Sobre a fenomenologia. In: Bicudo MAV, Esposito VHC. Pesquisa qualitativa em educação. Piracicaba: Unimep; 1994. p.15-22.
Oliveira GS, Pacheco ZML, Salimena AMO, Ramos CM, Paraíso AF. Método bola de neve em pesquisa qualitativa com travestis e mulheres transexuais. Saúde Coletiva (Barueri). 2021;11(68):7581-8. Disponível em: https://revistasaudecoletiva.com.br/index.php/saudecoletiva/article/view/1832
Minayo MCS. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa. 2017;5(7):1-12. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82
Bastos CCBC. Pesquisa qualitativa de base fenomenológica e a análise da estrutura do fenômeno situado: algumas contribuições. Rev Pesq Qual [Internet]. 2017 dez 1;5(9):442-51. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/156
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Diário Oficial da União, 2013. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007 dez;19(6):349-57. doi: 10.1093/intqhc/mzm042
Machado MH, Filho WA, Lacerda WF, Oliveira E, Lemos W, Wermelinger M, et al. Características gerais da Enfermagem: o perfil sociodemográfico. Enfermagem em Foco. 2016;7:11-17. doi: 10.21675/2357-707X.2016.v7.nESP.686
Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução CFM no 2.053/2013 [Internet] 2013. [citado 2023 jul 12]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2013/2056
Gheno J, Aires Lombardini A, Araujo KC, Weis AH. Facilidades e desafios do processo de transição do cuidado na alta hospitalar. Rev. Enferm. Atual In Derme. 2023 jan 11;97(1):e023011. doi: 10.31011/reaid-2023-v.97-n.1-art.1611
Souza TC, Monteiro DR, Tanaka R Y. Cuidados de enfermagem relacionados à segurança do paciente em âmbito hospitalar: revisão integrativa. Research, Society and Development. 2020; Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/217839/001119344.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Delmiro ARCA, Pimenta EAG, Nóbrega VM, Fernandes LTB, Barros GC. Equipe multiprofissional no preparo para a alta hospitalar de crianças com condições crônicas. Cienc Cuid Saude. 2020; 19: e504181. Disponível em: https://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/50418
Martins KP, Costa KNFM, Oliveira DST, et al. Atuação do enfermeiro no preparo para a alta hospitalar de pacientes cirúrgicos. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online. 2015;7(1):1756-64. doi: 10.9789/2175-5361.2015.v7i1.1756-1764
Kuntz SR, Gerhardt LM, Ferreira AM, Santos MT dos, Ludwig MCF, Wegner W. Primeira transição do cuidado hospitalar para domiciliar da criança com câncer: orientações da equipe multiprofissional. Esc Anna Nery. 2021;25(2):e20200239. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0239
Pautasso FF, Zelmanowicz A de M, Flores CD, Caregnato RCA. Atuação do Nurse Navigator: revisão integrativa. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2018;39:e2017–0102. doi: 10.1590/1983-1447.2018.2017-0102
Loskutova NY, Tsai AG, Fisher EB, LaCruz DM, Cherrington AL, Harrington TM, Turner TJ, Pace WD. Patient navigators connecting patients to community resources to improve diabetes outcomes. J Am Board Fam Med. 2016;29(1):78-89. doi: 10.3122/jabfm.2016.01.150048
Modas DAS, Nunes EMGT, Charepe ZB. Causes of delayed hospital discharge among adult clients: a scoping review. Rev Gaucha Enferm. 2019;10;40:e20180130. doi: 10.1590/1983-1447.2019.20180130
Dias LJLF, Melo TS, Amaral VF, et al. Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. Arq. ciências saúde UNIPAR. 2023;27(3):1334-45. https://10.25110/arqsaude.v27i3.2023-018
Aued GK, Bernardino E, Lapierre J, Dallaire C. Atividades das enfermeiras de ligação na alta hospitalar: uma estratégia para a continuidade do cuidado Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2019;27:e3162. doi: 10.1590/1518-8345.3069.3162
Dalmolin A, Dallabrida G, Gomes E, Santos E, Rossato G, Girardon-Perlini N. Implementação de tecnologia educativa para alta hospitalar de paciente com estoma: relato de experiência. Revista Brasileira de Extensão Universitária. 2020;11(3):389-396. doi: 10.36661/2358- 0399.2020v11i3.11394
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Anotações de Enfermagem – uma responsabilidade legal. Disponível em: http://www.corengo.org.br/anotacoes-de-enfermagem-quem-deve-fazer-por-que-e-quando_5366.html
Coordenação Científica André Minervino Ruggiero Gilvane Lolato [Internet]. Disponível em: https://www.ona.org.br/uploads/LIVRO_ONA_-_FINAL_16-03-2021.pdf
Dias BVB, Silva TM, Carvalho SG et al. Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente com sequelas leves após COVID-19 antes da alta hospitalar. Revista Multidisciplinar da Saúde. 2023; 5(1): 73–88. Disponível em: https://revistas.anchieta.br/index.php/RevistaMultiSaude/article/view/2037
World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021- 2030. Towards eliminating avoidable harm in health care. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from :https://www.who.int/teams/integrated-health- services/patient-safety/policy/global-patient-safety-action-plan
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html.
Greenwald JL, Denham CR, Jack BW. The hospital discharge: a review of a high risk care transition with highlights of a reengineered discharge process. J Patient Saf. 2008;3(2). doi: 10.1097/01.jps.0000236916.94696.12
Linn AC, Azzolin K, Souza EN. Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca. Rev Bras Enferm. 2016;69(3):500–6. doi: 10.1590/0034-7167.2016690312i
Monti LL, Pinho JN, Santos SC, Pinheiro EA. Alta compartilhada pela equipe multiprofissional. PECIBES. [Internet]. 2018 set 10;4(1). Disponível em: https://periodicos.ufms.br/index.php/pecibes/article/view/5053
Ibrahim H, Harhara T, Athar S, Nair SC, Kamour AM. Multi-Disciplinary discharge coordination team to overcome discharge barriers and address the risk of delayed discharges. Risk Manag Health Policy. 2022;15:141-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35140535
Horiguchi L, Carvalho LL, Umeda E, Borba M. Atuação harmônica de equipe multidisciplinar de saúde: desinternação humanizada. Rev Bioét. 2022Jul;30(3):564–74. doi: 10.1590/1983-80422022303550PT
Matos E, Pires DEP, Sousa GW. Relações de trabalho em equipes interdisciplinares: contribuições para novas formas de organização do trabalho em saúde. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):775–81. doi: 10.1590/S0034-71672010000500013
Abdo AJV, Costa AFS, Cunha DB, Matias GV, Cruz JPP, Souza JA. Projeto terapêutico singular: Um estudo de caso baseado em uma abordagem personalizada de cuidado em saúde. [Internet]. Seven Publicações. 2023 jun 13:1289-312. Disponível em: http://sevenpublicacoes.com.br/index.php/editora/article/view/1525
Wagner D, Abreu Rameh C, de Lima Fonseca G, Magalhães Ribeiro M, Wermelinger Ávila MP. Implementação do Projeto Terapêutico Singular em um hospital universitário: relato de experiência. Hu Rev. 2020;46:1-6. doi: 10.34019/1982-8047.2020.v46.30630
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