Planejamento da alta hospitalar: percepção de enfermeiros da unidade de internação

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33233/eb.v22i6.5507

Palavras-chave:

alta do paciente, enfermagem, equipe de assistência ao paciente

Resumo

A alta hospitalar representa o retorno da pessoa hospitalizada ao domicílio e deve ser realizada de forma responsável, reforçando a autonomia e o autocuidado, visando a continuidade do tratamento. O presente estudo buscou conhecer a percepção de enfermeiros de unidade de internação sobre o planejamento da alta hospitalar. Trata-se de pesquisa qualitativa, de abordagem fenomenológica, desenvolvida em ambiente virtual, com oito enfermeiros que atuavam em unidade de internação hospitalar, selecionados por meio da técnica de amostragem snowball, considerando-se a saturação dos dados. Obteve-se aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados mostraram predomínio de participantes do sexo feminino, com idade entre 30 e 35 anos, solteiros e com o tempo de atuação de quatro a seis anos. O conteúdo das entrevistas propiciou construir duas categorias de análise, “Processo de alta centrado no profissional médico: atuação limitada dos enfermeiros” e “Alta hospitalar: um processo planejado pela equipe multiprofissional”, a qual contemplou duas subcategorias “Planejamento da alta: segurança, qualidade e continuidade dos cuidados” e “Valorização da equipe multiprofissional na alta hospitalar”. Apreendeu-se que para os enfermeiros o planejamento da alta hospitalar ocorre de maneira centralizada no médico ou de uma forma planejada junto com à equipe multiprofissional, a depender do contexto em que os participantes estão inseridos.

Biografia do Autor

Lourdes Helena de Paula da Silva, UNIFAL

Acadêmica de Enfermagem, Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Karine Cristina Siqueira Cunha, UNIFAL

Discente do programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Zélia Marilda Rodrigues Resck, UNIFAL

Enfermeira, Docente do curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Roberta Garcia Gomes, UNIFAL

Enfermeira, Técnico-adm. em Educação, Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Bianca Silva de Morais Freire, UNIFAL

Discente do programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Roberta Seron Sanches, UNIFAL

Enfermeira, Docente do curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), MG, Brasil

Referências

Paiva RS, Valadares GV. Vivenciando o conjunto de circunstâncias que influenciam na significação da alta hospitalar: estudo de enfermagem. Esc Anna Nery [Internet]. 2013 Apr;17(2):249–55. doi: 10.1590/S1414-81452013000200007

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS) [Internet]. 2013 [citado 2023 jul 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html

Gheno J, Weis AH. Care transtion in hospital discharge for adult patients: integrative literature review. Texto & Contexto – Enfermagem. 2021; 30: e20210030. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/dv94cDSg3T9BFMBfTBf4Tpj

Gonçalves-Bradley DC, Lannin NA, Clemson L, Cameron ID, Shepperd S. Discharge planning from hospital. Cochrane Database Syst Review. 2022. doi: 10.1002/14651858.CD000313.pub6

Mennuni M, Gulizia MM, Alunni G, Francesco Amico A, Maria Bovenzi F, Caporale R, et al. ANMCO Position Paper: hospital discharge planning: recommendations and standards. Eur Heart J Suppl. 2017;19(Suppl D). doi: 10.1093/eurheartj/sux011

Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP). Parecer COREN-SP no 019/2020. Responsabilidade e condições no procedimento de alta hospitalar, 2020. Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/wp-content/uploads/2020/12/Parecer-Coren-SP-019.2020-Alta-Hospitalar.pdf

Pompeo DA, Pinto MH, Cesarino CB, Araújo RRDF, Poletti NAA. Atuação do enfermeiro na alta hospitalar: reflexões a partir dos relatos de pacientes. Acta Paul Enferm. 2007;20(3):345-50. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/vwgfLg8jfCzdQMZk8ZHR7Lz/?lang=pt&format=pdf

Carneiro JM, Jesus LO, Silva CS, Santiago AS, Santos AAL, Marques PF. Nursing discharge plan in hospitals: an experience report. Rev. Pesquisa o Cuidado é Fundamental Online. [Internet]. 1º de maio de 2021;12:1045-9. Disponível em: http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/7495

Zanetoni TC, Cucolo DF, Perroca MG. Responsible hospital discharge: content validation of nurse’s activities. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2022;43:e20210044. doi: 10.1590/1983-1447.2022.20210044.en

Souza NF, Vilhena AO, Santos MNA, Monteiro NJ. Planejamento da alta hospitalar para pacientes submetidos a revascularização do miocárdio: desafios à atuação do enfermeiro. Cogitare Enfermagem. [Internet] 2020;25:e71602. [citado 25 maio 2023]. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/71602

Delatorre P, Sá S, Valente G, Silvino Z. Planejamento para a alta hospitalar como estratégia de cuidado de enfermagem: revisão integrativa. Revista de Enfermagem UFPE on line. [Internet]. 2013 Nov 21;7(12):7151-59. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/12387

Ganzella M, Zago MMF. A alta hospitalar na avaliação de pacientes e cuidadores: uma revisão integrativa da literatura. Acta Paulista de Enfermagem. 2008;21(2):351-5.Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/bTrs5Khx8F359YXpMWvSdFm/?format=pdf&lang=pt

Bicudo MAV. Sobre a fenomenologia. In: Bicudo MAV, Esposito VHC. Pesquisa qualitativa em educação. Piracicaba: Unimep; 1994. p.15-22.

Oliveira GS, Pacheco ZML, Salimena AMO, Ramos CM, Paraíso AF. Método bola de neve em pesquisa qualitativa com travestis e mulheres transexuais. Saúde Coletiva (Barueri). 2021;11(68):7581-8. Disponível em: https://revistasaudecoletiva.com.br/index.php/saudecoletiva/article/view/1832

Minayo MCS. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa. 2017;5(7):1-12. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/82

Bastos CCBC. Pesquisa qualitativa de base fenomenológica e a análise da estrutura do fenômeno situado: algumas contribuições. Rev Pesq Qual [Internet]. 2017 dez 1;5(9):442-51. Disponível em: https://editora.sepq.org.br/rpq/article/view/156

Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília: Diário Oficial da União, 2013. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007 dez;19(6):349-57. doi: 10.1093/intqhc/mzm042

Machado MH, Filho WA, Lacerda WF, Oliveira E, Lemos W, Wermelinger M, et al. Características gerais da Enfermagem: o perfil sociodemográfico. Enfermagem em Foco. 2016;7:11-17. doi: 10.21675/2357-707X.2016.v7.nESP.686

Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolução CFM no 2.053/2013 [Internet] 2013. [citado 2023 jul 12]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2013/2056

Gheno J, Aires Lombardini A, Araujo KC, Weis AH. Facilidades e desafios do processo de transição do cuidado na alta hospitalar. Rev. Enferm. Atual In Derme. 2023 jan 11;97(1):e023011. doi: 10.31011/reaid-2023-v.97-n.1-art.1611

Souza TC, Monteiro DR, Tanaka R Y. Cuidados de enfermagem relacionados à segurança do paciente em âmbito hospitalar: revisão integrativa. Research, Society and Development. 2020; Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/217839/001119344.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Delmiro ARCA, Pimenta EAG, Nóbrega VM, Fernandes LTB, Barros GC. Equipe multiprofissional no preparo para a alta hospitalar de crianças com condições crônicas. Cienc Cuid Saude. 2020; 19: e504181. Disponível em: https://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/50418

Martins KP, Costa KNFM, Oliveira DST, et al. Atuação do enfermeiro no preparo para a alta hospitalar de pacientes cirúrgicos. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online. 2015;7(1):1756-64. doi: 10.9789/2175-5361.2015.v7i1.1756-1764

Kuntz SR, Gerhardt LM, Ferreira AM, Santos MT dos, Ludwig MCF, Wegner W. Primeira transição do cuidado hospitalar para domiciliar da criança com câncer: orientações da equipe multiprofissional. Esc Anna Nery. 2021;25(2):e20200239. doi: 10.1590/2177-9465-EAN-2020-0239

Pautasso FF, Zelmanowicz A de M, Flores CD, Caregnato RCA. Atuação do Nurse Navigator: revisão integrativa. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2018;39:e2017–0102. doi: 10.1590/1983-1447.2018.2017-0102

Loskutova NY, Tsai AG, Fisher EB, LaCruz DM, Cherrington AL, Harrington TM, Turner TJ, Pace WD. Patient navigators connecting patients to community resources to improve diabetes outcomes. J Am Board Fam Med. 2016;29(1):78-89. doi: 10.3122/jabfm.2016.01.150048

Modas DAS, Nunes EMGT, Charepe ZB. Causes of delayed hospital discharge among adult clients: a scoping review. Rev Gaucha Enferm. 2019;10;40:e20180130. doi: 10.1590/1983-1447.2019.20180130

Dias LJLF, Melo TS, Amaral VF, et al. Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. Arq. ciências saúde UNIPAR. 2023;27(3):1334-45. https://10.25110/arqsaude.v27i3.2023-018

Aued GK, Bernardino E, Lapierre J, Dallaire C. Atividades das enfermeiras de ligação na alta hospitalar: uma estratégia para a continuidade do cuidado Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2019;27:e3162. doi: 10.1590/1518-8345.3069.3162

Dalmolin A, Dallabrida G, Gomes E, Santos E, Rossato G, Girardon-Perlini N. Implementação de tecnologia educativa para alta hospitalar de paciente com estoma: relato de experiência. Revista Brasileira de Extensão Universitária. 2020;11(3):389-396. doi: 10.36661/2358- 0399.2020v11i3.11394

Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Anotações de Enfermagem – uma responsabilidade legal. Disponível em: http://www.corengo.org.br/anotacoes-de-enfermagem-quem-deve-fazer-por-que-e-quando_5366.html

Coordenação Científica André Minervino Ruggiero Gilvane Lolato [Internet]. Disponível em: https://www.ona.org.br/uploads/LIVRO_ONA_-_FINAL_16-03-2021.pdf

Dias BVB, Silva TM, Carvalho SG et al. Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente com sequelas leves após COVID-19 antes da alta hospitalar. Revista Multidisciplinar da Saúde. 2023; 5(1): 73–88. Disponível em: https://revistas.anchieta.br/index.php/RevistaMultiSaude/article/view/2037

World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021- 2030. Towards eliminating avoidable harm in health care. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from :https://www.who.int/teams/integrated-health- services/patient-safety/policy/global-patient-safety-action-plan

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html.

Greenwald JL, Denham CR, Jack BW. The hospital discharge: a review of a high risk care transition with highlights of a reengineered discharge process. J Patient Saf. 2008;3(2). doi: 10.1097/01.jps.0000236916.94696.12

Linn AC, Azzolin K, Souza EN. Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca. Rev Bras Enferm. 2016;69(3):500–6. doi: 10.1590/0034-7167.2016690312i

Monti LL, Pinho JN, Santos SC, Pinheiro EA. Alta compartilhada pela equipe multiprofissional. PECIBES. [Internet]. 2018 set 10;4(1). Disponível em: https://periodicos.ufms.br/index.php/pecibes/article/view/5053

Ibrahim H, Harhara T, Athar S, Nair SC, Kamour AM. Multi-Disciplinary discharge coordination team to overcome discharge barriers and address the risk of delayed discharges. Risk Manag Health Policy. 2022;15:141-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35140535

Horiguchi L, Carvalho LL, Umeda E, Borba M. Atuação harmônica de equipe multidisciplinar de saúde: desinternação humanizada. Rev Bioét. 2022Jul;30(3):564–74. doi: 10.1590/1983-80422022303550PT

Matos E, Pires DEP, Sousa GW. Relações de trabalho em equipes interdisciplinares: contribuições para novas formas de organização do trabalho em saúde. Rev Bras Enferm. 2010;63(5):775–81. doi: 10.1590/S0034-71672010000500013

Abdo AJV, Costa AFS, Cunha DB, Matias GV, Cruz JPP, Souza JA. Projeto terapêutico singular: Um estudo de caso baseado em uma abordagem personalizada de cuidado em saúde. [Internet]. Seven Publicações. 2023 jun 13:1289-312. Disponível em: http://sevenpublicacoes.com.br/index.php/editora/article/view/1525

Wagner D, Abreu Rameh C, de Lima Fonseca G, Magalhães Ribeiro M, Wermelinger Ávila MP. Implementação do Projeto Terapêutico Singular em um hospital universitário: relato de experiência. Hu Rev. 2020;46:1-6. doi: 10.34019/1982-8047.2020.v46.30630

Downloads

Publicado

2024-01-28

Edição

Seção

Artigos originais