Avaliação dos pés de idosos com diabetes mellitus: estudo descritivo
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v17i3.1097Abstract
Objetivo: Avaliar os pés e calçados de idosos com diabetes mellitus tipo 2 e identificar o risco para o pé diabético. Métodos: Estudo transversal e descritivo, com o uso de instrumento estruturado e exame físico dos pés. A amostra foi constituída de 14 idosos, de ambos os sexos. Resultados: Houve maior frequência de indivíduos do sexo feminino (78,6%), com tempo médio de diagnóstico de 5,9 anos, não participantes de grupos de orientação sobre a doença (92,9%) e sem avaliação prévia dos pés por profissional da saúde (85,7%). Referente ao exame dos pés, os achados mais frequentes foram: higiene adequada (100%); sensibilidade vibratória preservada (100%); calçados adequados (92,9%); pulsos palpáveis e cheios (92,9%); presença de sensibilidade protetora tátil-plantar (71,4%); alteração de espessura das unhas (64,3%); e ressecamento da pele (42,9%). Conclusão: Apesar de a maioria não participar de grupos de orientação sobre a doença e de não ter tido os pés avaliados anteriormente por um profissional da saúde, as condições circulatórias e neurológicas encontram-se preservadas, as quais podem estar relacionadas ao curto tempo de doença e, consequentemente, í ausência de comprometimento sensório-motor e vascular. Ressalta-se a importância de incluir o exame dos pés nas consultas de rotina para a prevenção do pé diabético.
Palavras-chave: diabetes mellitus, pé diabético, cuidados de enfermagem.
References
Brasil, Ministério da Saúde. Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. BrasÃlia: Ministério da Saúde; 2016.
Pedrosa HC, Vilar L, Boulton AJM. Neuropatias e pé diabético. São Paulo: AC Farmacêutica; 2014.
Cubas MR, Santos OM, Retzlaff EMA, Telma HLC, Andrade IPS, Moser ADL et al. Pé diabético: orientações e conhecimento sobre cuidados preventivos. Fisioter Mov 2013;26(3):647-55.
Schaper SC, Van Netten JJ, Apelqvist J, Lipsky BA, Bakker K. On behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Prevention and management of foot problems in diabetes: a Summary Guidance for Daily Practice 2015, based on the IWGDF Guidance Documents. Diabetes Metab Res Rev 2016; 32(Suppl. 1):7–15.
Tiwari S, Pratyush DD, Gupta SK, Singh SK. Significance of surgical intervention in the management of diabetic foot infections. Microbiol Surg Infect 2014;15:251-66.
Al-Rubeaan K, Al Derwish M, Ouizi S, Youssef AM, Subhani SN, Ibrahim HM et al. Diabetic foot complications and their risk factors from a large retrospective cohort study. PLoS One 2015;10(5):1-17.
Thomazelli FCS, Machado CB, Dolçan KL. Análise do risco de pé diabético em um ambulatório interdisciplinar de diabetes. Rev AMRIGS 2015;59(1):10-4.
Braga DC, Bortolini SM, Rozetti IG, Zarpellon K, Nascimento JC, Neris JE. Avaliação de neuropatia e complicações vasculares em pacientes com diabetes mellitus em um municÃpio rural de Santa Catarina. Rev AMRIGS 2015;59(2):78-83.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2015-2016. São Paulo: A.C. Farmacêutica; 2016.
International Diabetes Federation. Clinical Practice - Recommendation on the Diabetic Foot: a guide for health care professionals. Brussels: IDF; 2017.
Oliveira Neto M, Pereira MS, Pinto MAH, Agostinho LM, Reinaldo Júnior FE, Hissa MN. Avaliação do autocuidado para a prevenção do pé diabético e exame clÃnico dos pés em um centro de referência em diabetes mellitus. J Health Biol Sci 2017;5(3):265-71.
Hingorani A,La Muraglia GM, Henke P, Meissner MH, Loretz L, Zinszer KM, et al. The management of diabetic foot: A clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery in collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg 2016;63(2S):3-21.
Ortegon MM, Redekop WK, Niessen LW. Cost-effectiveness of prevention and treatment of the diabetic foot: a Markov analysis. Diabetes Care 2004;27(4):901-7.
Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. J Am Med Assoc 2005;293(2):214-28.
Carlesso GP, Gonçalves MHB, Moreschi Júnior D. Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR). J Vasc Bras 2017;16(2):113-8.
Martin IS, Beraldo AA, Passeri SM, Foss-Freitas MC, Pace AE. Causas referidas para o desenvolvimento de úlceras em pés de pessoas com diabetes mellitus. Acta Paul Enferm 2012;25(2):218-24.
Paisey RB, Darby T, George AM, Waterson M, Henson P, Paisey CF, et al. Prediction of protective sensory loss, neuropathy and foot ulceration in type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research and Care 2016;4:e000163.
Ribeiro WFP, Carvalho MRF, Moura AP, Campos TC. Conhecendo o grau de risco para o desenvolvimento do pé diabético em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. Enfermagem Brasil 2017;16(2):80-8.
Figueira ALG, Gomes-Villas Boas LC, Foss-Freitas MC, Foss MC, Pace AE. Percepção do apoio social pela pessoa com diabetes mellitus e úlceras nos pés. Acta Paul Enferm 2012;25(esp1):20-6.
Gomides DS, Gomes-Villas Boas LC, Coelho ACM, Pace AE. Autocuidado das pessoas com diabetes mellitus que possuem complicações em membros inferiores. Acta Paul Enferm 2013;26(3):289-93.
Coelho ACM, Gomes-Villas Boas LC, Gomides, DS, Foss-Freitas MC, Pace AE. Atividades de autocuidado e suas relações com controle metabólico e clÃnico das pessoas com diabetes mellitus. Texto Contexto Enferm 2015;24(3):697-705.
Armstrong DG, Lavery LA, Vela AS, Quebedeaux TL, Fleischli JG. Choosing a practical screening instrument to identify patients at risk for diabetic foot ulceration. Arch Intern Med 1998;158:289-92.
Ferreira OGL, Maciel SC, Costa SMG, Silva AO, Moreira MASP. Envelhecimento ativo e sua relação com a independência funcional. Texto Contexto Enferm 2012;21(3):513-8.
Marques MB, Silva MJ, Coutinho JFV, Lopes MVO. Avaliação da competência de idosos diabéticos para o autocuidado. Rev Esc Enferm USP 2013;47(2):415-20.
Mendes GF, Rezende ALG, Dullius J, Nogueira JAD. Barreiras e facilitadores da adesão a um programa de educação em diabetes: a visão do usuário. Rev Bras Ativ FÃs Saúde 2017;22(3):278-89.
Boell JEW, Ribeiro RM, Silva DMGV. Fatores de risco para o desencadeamento do pé diabético. Rev Eletrônica Enferm 2014;16(2):386-93.
Santos ICRV, Carvalho EF, Sousa WV, Albuquerque EC. Fatores associados a amputações por pé diabético. J Vasc Bras 2015;14(1):37-45.
Parisi MCR, Moura Neto A, Menezes FH, Gomes MB, Teixeira RM, Oliveira JEP, et al. Baseline characteristics and risk factors for ulcer, amputation and severe neuropathy in diabetic foot at risk: the BRAZUPA study. Diabetol Metab Syndr 2016; 8:25.