Validação de orientações para enfermeiros de um serviço de atendimento domiciliar oncológico: estudo metodológico
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v17i6.1252Abstract
Objetivo: Validar um instrumento que concilie orientações para assistência de enfermeiras e que cite quais os assuntos necessários ao abordar o cuidador de pacientes oncológicos domiciliares. Métodos: Estudo metodológico segmentado em quatro etapas, desenvolvido em um hospital oncológico de referência do município de Belém/PA, entre março e maio de 2015. Resultados: O painel de profissionais foi de seis enfermeiras de unidade de cuidados paliativos que validaram oito orientações gerais. Destas, sete obtiveram consenso apropriado e uma orientação de parecer inadequado (feridas neoplásicas). Educação em saúde, Efeitos adversos e Prevenção de lesões por pressão obtiveram bom desempenho; as demais sofreram aprimoramentos. A orientação que não logrou consenso favorável refletiu a inadequação de produtos descritos em algumas literaturas e a delicada tarefa de universalizar tratamentos, em vista da complexidade das feridas oncológicas. Conclusão: A validação demonstrou que sete orientações estavam adequadas, enquanto uma ainda precisa ser ratificada í prática.
Palavras-chave: enfermagem oncológica, cuidados paliativos, visita domiciliar.
References
Etkind SN, Bone AE, Gomes B, Lovell N, Evans CJ, Higginson IJ, Murtagh FEM. How many people will need palliative care in 2040? Past trends, future projections and implications for services. BMC Medicine 2017;15(1):102. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0860-2
World Health Organization (WHO). Worldwide Palliative Care Alliance (WPCA). Global atlas of palliative care at the end of life. London (UK): WHO; WPCA; 2014. 111 p.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (BR). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro (BR): Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; Ministério da Saúde; 2017. 128 p.
Chair of Palliative Care; WHO Collaborating Centre Public Health Palliative Care Programmes; Worldwide Hospice Palliative Care Alliance; “la Caixa†Banking Foundation. Building Integrated Palliative Care Programs and Services. Gómez-Batiste X, Connor S, eds. 2017. [citado 2018 Mar 31]. DisponÃvel em: http://kehpca.org/wp-content/uploads/Go%CC%81mez-Batiste-X-Connor-S-Eds.-Building-Integrated-Palliative-Care-Programs-and-Services.-2017-b.pdf.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Domiciliar, volume 2. BrasÃlia (DF): Secretaria de Atenção à Saúde; Ministério da Saúde; 2013. 207 p.
Taylor P, Dowding D, Johnson M. Clinical decision making in the recognition of dying: a qualitative interview study. BMC Palliative Care 2017;16(1):11. https://doi.org/10.1186/s12904-016-0179-3
Alves KYA, Salvador PTCO, Tourinho FSV, Santos VEP. Análise do Conceito “Protocolos de Enfermagem†a partir da Visão Evolucionária de Rodgers. Rev Enferm UFPE online 2014;8(1):177-82.
Heckel L, Fennell KM, Reynolds J, Osborne RH, Chirgwin J, Botti M et al. Unmet needs and depression among careers of people newly diagnosed with cancer. Eur J Cancer 2015;51:2049-57. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.06.129.
Hopia H, Latvala E, Liimatainen L. Reviewing the methodology of an integrative review. Scand J Caring Sci 2016;30(4):662-9. https://doi.org/10.1111/scs.12327.
Bhatnagar T. Palliative home care: A designer’s perspective. Indian J Palliat Care 2015;21(2):250-2. https://doi.org/10.4103/0973-1075.156512
Back AL, Park ER, Greer JA, Jackson VA, Jacobsen JC, Gallagher ER et al. Clinician roles in early integrated palliative care for patients with advanced cancer. J Palliat Med 2014;17(11):1244-8.
Rutz Porto A, Buss Thofehrn M, Dal Pai D, Coelho Amestoy S, de Oliveira Arrieira IC, Rauber Joner L. Visão dos profissionais sobre seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico: uma realidade brasileira. Av Enferm 2014;32(1):72-9. https://doi.org/10.15446/av.enferm.v32n1.46065
Oliveira SG, Garcia RP, Quintana AM, Budó MDLD, Wünsch S, Silveira CL. Dinâmica de organização dos cuidadores familiares do paciente terminal em internação domiciliar. Cienc Cuid Saude 2012;10(4):674-81. http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v10i4.18310.
Lima AD, Maia IO, Costa Junio I, Lima JTO, Lima LC. Pain evaluation in cancer patients admitted to a teaching hospital of the Northeastern region of Brazil. Rev Dor 2013;14(4):267-71.
McPherson CJ, Hadjistavropoulos T, Devereaux A, Lobchuk MM. A qualitative investigation of the roles and perspectives of older patients with advanced cancer and their family caregivers in managing pain in the home. BMC Palliat Care 2014;13:39. https://doi.org/10.1186/1472-684x-13-39
Prommer EE. Pharmacological management of cancer-related pain. Cancer Control 2015;22(4):412-25. https://doi.org/10.1177/107327481502200407
Health Service Executive (HSE). Royal College of Physicians (RCPI). Pharmacological Management of Cancer Pain in Adults: National Clinical Guideline n. 9. National Clinical Effectiveness Committee. Novembro, 2015. DisponÃvel em: http://health.gov.ie/wp-content/uploads/2015/11/Pharma-Mgmt-Cancer-Pain_web.pdf.
Pilatto MTS, Rosanelli CP. Medidas não farmacológicas possÃveis de serem implementadas por enfermeiros para tratar de pacientes com dor oncológica. [Pós-Graduação Lato Sensu]. IjuÃ/RS: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul; 2011. 18p.
Nunes BC, Garcia JBS, Sakata RK. Morfina como primeiro medicamento para tratamento da dor de câncer. Rev Bras Anestesiol 2014;64(4):236-40. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2013.06.018
Oliveira PI, Pereira CAC, Belasco AGS, Bettencourt ARC. Comparison of the quality of life among persons with lung cancer, before and after the chemotherapy treatment. Rev Latinoam Enferm 2013;21(3):787-94. https://doi.org/10.1590/s0104-11692013000300019
Cavalcanti IL, Carvalho ACG, Musauer MG, Rodrigues VS, Migon RN, Figueiredo NV et al. Safety and tolerability of controlled-release oxycodone on postoperative pain in patients submitted to the oncologic head and neck surgery. Rev Col Bras Cir 2014;41(6):393-9. https://doi.org/10.1590/0100-69912014006003
Conselho Federal de Fonoaudiologia (CFFa). Dispõe sobre a participação do fonoaudiólogo na equipe multidisciplinar de terapia nutricional. Parecer normativo da CFFa, n. 40. [Internet]. 18 fev 2016. [citado 2016 Set 14]. DisponÃvel em: http://www.fonoaudiologia.org.br/cffa/wp-content/uploads/2013/07/parecer-n.-40-2016-equipe-multi.pdf.
Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). Anexo 02: Protocolo para prevenção de úlcera por pressão. BrasÃlia: ANVISA; Ministério da Saúde; 2013. 21 p.
Moraes JT, Borges EL, Lisboa CR, Cordeiro DCO, Rosa EG, Rocha NA. Conceito e classificação de lesão por pressão: atualização do National Pressure Ulcer Advisory Panel. Rev Enferm Cent-Oeste Min 2016;6(2):2292-306. https://doi.org/10.19175/recom.v6i2.1423.
Sankaran BM, Chakraborty S, Patil VM, Raghavan SN, Thomas S, Sen S. Burden and outcomes of pressure ulcers in cancer patients receiving the Kerala model of home based palliative care in India: Results from a prospective observational study. Indian J Palliat Care 2015;21(2):152-7. https://doi.org/10.4103/0973-1075.156469.
Gozzo TO, Tahan FP, Andrade M, Nascimento TG, Prado MAS. Ocorrência e manejo de feridas neoplásticas em mulheres com câncer de mama avançado. Esc Anna Nery 2014;18(2):270-6.
Firmino F, Alcântara LFFL. Enfermeiras no atendimento ambulatorial a mulheres com feridas neoplásicas malignas nas mamas. Rev RENE 2014;15(2):298-307. https://doi.org/10.15253/rev%20rene.v15i2.3155.
