Envelhecimento e uso de psicotrópicos

Abstract

O envelhecimento humano é um processo universal, complexo e sua progressão é consequência do aumento da longevidade e diminuição das taxas de natalidade [1,2].

A população idosa no Brasil vem crescendo de forma significativa, passando de 9,8% em 2005 para 14,3% em 2015, o que representa um crescimento anual por volta de 1,0% do total da população brasileira (estimada em 204,9 milhões no ano de 2015). Neste mesmo perí­odo, a parcela de pessoas de zero a 14 anos no total da população diminuiu de 26,5% para 21% e de 15 a 29 anos, de 27,4% para 23,6%. Neste contexto, o Brasil caminha para se tornar um paí­s de idosos no ano de 2030, considerando estimativas do IBGE para este ano, de que o paí­s contará com predomí­nio de idosos em relação ao grupo de crianças e adolescentes até 14 anos de idade [2-4].

A complexidade do processo de envelhecimento está pautada no fato que essa transição etária vem acompanhada de alterações biológicas, cognitivas e motoras, além de mudanças sociais, como, por exemplo, o afastamento do indiví­duo do mercado de trabalho, além da relação com o aumento das doenças crônicas não transmissí­veis, que muitas vezes levam a incapacidade. As doenças neurodegenerativas e depressão estão entre as mais citadas neste grupo etário e esta última apresenta maior incidência em mulheres, segundo relatos na literatura. Muitos desses indiví­duos apresentam problemas emocionais, que não são levados em consideração pela equipe de saúde, continuamente por despreparo, considerando a incipiência das polí­ticas públicas voltadas para o envelhecimento [2,4-6].

Ressalta-se que nessa fase da vida é muito comum o pensamento em torno da morte e o sentimento de incapacidade, impotência devido ao afastamento do trabalho em razão das doenças crônicas, desempenho sexual comprometido, inúmeras perdas durante a vida, dentre outros fatores que, aliados a dificuldade do manejo do processo saúde doença do idoso pelo serviço de saúde, principalmente daquela em idade mais avançada, contribuem para prolongar seu sofrimento, a ponto de motivá-lo a atentar contra a própria vida, a fim de aliviar sua dor e, muitas vezes, diminuir o peso que causa em sua famí­lia [1,2,7].

Com base neste cenário, o uso dos psicotrópicos nesta população tornou-se rotineiro, sendo estes os medicamentos mais prescritos entre os idosos. Os antidepressivos lideram o ranking de prescrições, em virtude da maior incidência de episódios depressivos entre estes indiví­duos. Os benzodiazepí­nicos também ocupam locais de destaque em número de prescrições, já que distúrbios do sono é motivo de grande parte das reclamações por esta população. Estes medicamentos atuam no sistema nervoso central e em alguns pacientes proporcionam maior alí­vio dos desconfortos relatados, como depressão, ansiedade e insônia. Entretanto o uso incorreto e abusivo dessa classe de fármacos, somado às possí­veis interações com outros fármacos, tais como anti-hipertensivos, hipoglicemiantes, entre outros, pode trazer riscos potenciais í  saúde do idoso, bem como intoxicação e óbito [8-11].

Nesse sentido, é essencial o desenvolvimento de estratégias, programas e ações orientadas í  prescrição racional de psicotrópicos aos idosos, considerando que alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas nessa população devem ser relevantes ao planejamento terapêutico. O acompanhamento desses pacientes é essencial e deve ser motivo de grande preocupação por parte dos profissionais da saúde, a fim de promover qualidade de vida e bem-estar para essa população.