Perfil de usuários e financiamento da acupuntura em um hospital de ensino no interior paulista
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v16i1.902Abstract
Objetivo: Analisar o perfil de usuários e o financiamento da acupuntura em um hospital de ensino no interior paulista. Métodos: Pesquisa transversal, quantitativa, com fonte de dados nos registros computadorizados entre os anos de 2010 a 2016, referente a 2564 pacientes que fizeram 19.034 atendimentos de acupuntura como prática terapêutica prescrita. Foram realizadas técnicas de estatística descritiva e os testes de Mann-Whitney, de Análise de Variância (ANOVA), de comparação múltipla de Games-Howell, teste de correlação de Pearson e análise de Correspondência Múltipla, para observar a relação entre todas as variáveis coletadas, o número total de atendimentos e o recurso financeiro total da prática de acupuntura. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino - 1952 (76,13%); com ocupação do lar - 739 (28,82%); escolaridade em nível do ensino fundamental - 1077 (42,00%); religião católica - 1651 (64,39%). O número médio de atendimentos foi de 7,42 com desvio padrão de 8,99 atendimentos e mediana de 5,00 atendimentos; o financiamento médio foi de R$ 12,15, atingindo um máximo de R$ 21,47 por atendimento. Conclusão: Há necessidade de ofertar outras práticas de atenção em saúde previstas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC); serem mais divulgadas quanto aos benefícios, ao financiamento governamental e custos menores dessas práticas.
Palavras-chave: Terapia por acupuntura, financiamento da assistência í saúde, financiamento governamental, terapias complementares, medicina tradicional chinesa.
References
Organización Mundial de La Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. Ginebra: OMS;2002.
Brasil. Ministério da Saúde [homepage na Internet]. BrasÃlia (DF); 2006. Portaria n. 971, de 03 de maio de 2006. Aprova a PolÃtica Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde; [aproximadamente 25 telas]. [citado 2014 Fev 14]. DisponÃvel em URL: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006html.
Saad M, Medeiros R. Terapias complementares-cuidados para evitar cuidados adversos. Einstein: Educ Contin Saúde 2009;7(1 pt 2):42-3.
Santos MC, Tesser CD. Um método para a implantação e promoção de acesso às Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Ciênc Saúde Colet 2012;17(11):3011-24.
Luz MT. Especificidade da contribuição dos saberes e práticas das ciências sociais e humanas para a saúde. Saude Soc 2011;20(1):22-31.
Otani MAP, Barros NFA. Medicina Integrativa e a construção de um novo modelo na saúde. Ciênc Saúde Coletiva 2011;16(3):1801-11.
Pelizzoli ML. Saúde: entre Ciência, Doença e Mercado: reflexões espistemológico-crÃticas. In: Barreto AF, organizador. Integralidade e saúde: epistemologia, polÃtica e práticas de cuidado. Recife: EDUFPE; 2011. p. 31-47.
Silva EDC, Tesser CD. Experiência de pacientes com acupuntura no Sistema Único de Saúde em diferentes ambientes de cuidado e (des)medicalização social. Cad Saúde Pública 2013;29(11):2186-96.
Lima KMSV, Silva KL, Tesser CD. Práticas integrativas e complementares e relação com promoção da saúde: experiência de um serviço municipal de saúde. Interface Comun Saúde Educ 2014;18(49):261-72.
Fontanella F, Speck FP, Piovezan AP, Kulkamp IC. Conhecimento, acesso e aceitação das práticas integrativas e complementares em saúde por uma comunidade usuária do Sistema Único de Saúde na cidade de Tubarão/SC. ACM Arq Catarin Med 2007;36(2):69-4.
Dallora MELV, Forster AC. A importância da gestão de custos em hospitais de ensino- considerações teóricas. Medicina (Ribeirão Preto) 2008;41(2):135-42.
Leite VR, Lima KC, Vasconcelos CM. Financiamento, gasto público e gestão dos recursos em saúde: o cenário de um estado brasileiro. Ciênc Saude Colet 2012;17(7):1849-56.
Dain S. Os vários mundos do financiamento da Saúde no Brasil: uma tentativa de integração. Ciênc Saude Colet 2007;12(Suppl):1851-64.
Estrela WL. Reflexões a respeito da trajetória politico-institucional do atendimento médico homeopático no Brasil. Rev Cult Homeopát 2006;(15):15-20.
Galhardi WMP, Barros NF, Leite-Mor ACMB. O conhecimento de gestores municipais de saúde sobre a PolÃtica Nacional de Prática Integrativa e Complementar e sua influência para a oferta de homeopatia no Sistema Único de Saúde local. Ciênc Saude Colet 2013;18(1):213-20.
Ambrósio EMM, Bloor K, MacPherson H. Costs and consequences of acupuncture as a treatment for chronic pain: a systematic review of economic evaluations conducted alongside randomised controlled trials. Complement Ther Med 2012;20(5):364-74.
Gottems LBD, Pires MRGM. Para além da atenção básica: reorganização do SUS por meio da interseção do setor polÃtico com o econômico. Saude Soc 2009;18(2):189-98.
Pelletier KR, Herman PM, Metz RD, Nelson CF. Health and medical economics applied to integrative medicine. Explore (NY) 2010;6(2):86-99.
Estrela WL. Reflexões a respeito da trajetória politico-institucional do atendimento médico homeopático no Brasil. Rev Cult Homeopát 2006;(15):15-20.
Tesser CD, Barros NF. Medicalização social e medicina alternativa e complementar: Pluralização terapeutica do Sistema Unico de Saúde. Rev Saude Pública 2008;42(5):914-20.
Herman PM, Poindexter BL, Witt CM, Eisenberg DM. Are complementary therapies and integrative care cost-effective? A systematic review of economic evaluations. BMJ Open 2012;2(5):pii:e001046.
Rocha SP, De Benedetto MAC, Fernandez FHB, Gallian DMC. A trajetória da introdução e regulamentação da acupuntura no Brasil: memórias de desafios e lutas. Ciênc Saúde Coletiva 2015;20(1):155-64.
Cintra MER, Pereira PPG. Percepções de corpo identificadas entre pacientes e profissionais de medicina tradicional chinesa do centro de saúde escola do Butantã. Saude Soc 2012;21(1):193-205.
Goyatá SLT, Avelino CCV, Santos SVM, Souza Junior DI, Gurgel MDSL, Terra FS. Efeitos da acupuntura no tratamento da ansiedade: revisao integrativa. Rev Bras Enferm 2016;69(3):602-9.
Piola SF, Servo LMS, Sá EB, Paiva AB. Estruturas de financiamento e gasto do sistema público de saúde. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2013.
Ostermann T, Krummenauer F, Heusser P, Boehm K. Health economic evaluation in complementary medicine. Development within the last decades concerning local origin and quality. Complement Ther Med 2011;19(6):289-302.
Stamuli E, Bloor K, MacPherson H, Tilbrook H, Stuardi T, Brabyn S et al. Cost-effectiveness of acupuncture for irritable bowel syndrome: findings from an economic evaluation conducted alongside a pragmatic randomised controlled trial in primary care. BMC Gastroenterol 2012;12:149.
Brasil. Ministério da Saúde. DATASUS [homepage na Internet] Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP). [citado 2014 Fev 14]. DisponÃvel em URL: http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp.
Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE, Tatham RL. Análise multivariada de dados. 6ª ed. Porto Alegre: Bookman; 2009.
Deng ZQ, Zheng H, Zhao L, Zhou SY, Li Y, Liang FR. Health economic evaluation of acupuncture along meridians for treating migraine in China: results from a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med 2012;12:75.
Pai HJ. A acupuntura uma escolha do futuro? Rev Med 2012;91:1-4.
Tesser CD, Luz MT. Racionalidades médicas e integralidade. Ciênc Saúde Coletiva 2008;13(1):195-206.
Galli KSB, Scaratti M, Diehl DA, Lunkes JT, Rojahn D, Schoeninger D. Saúde e equlÃbrio através das terapias integrativas: relato de experiência. Rev Enferm 2012;8(8):245-55.
Albano BR, BasÃlio MC, Neves JB. Desafios para a inclusão dos homens nos serviços de atenção Primária de Saúde. Rev Enferm Integr 2010;3 (2):554-63.
Porto SM, Ugá MAD, Moreira RDS. Uma análise da utilização de serviços de saúde por sistema de financiamento. Ciên Saude Colet 2006;16(9):3795-806.
Rodrigues Neto JF, Faria AA, Figueiredo MFS. Medicina complementar e alternativa: utilização pela comunidade de Montes Claros, Minas Gerais. Rev Assoc Med Bras 2009;55(3):296-301.
Brasil. Portal da Saúde [homepage na Internet]. BrasÃlia (DF); 2016. Departamento de Atenção Básica (DAB); [citado 2016 Nov 19]. DisponÃvel em URL: https://blog.atencaobasica.org.br/wp-content/uploads/2016/06/Informe-PICS.pdf
Soliday E, Hapke P. Patient-reported benefits of acupuncture in pregnancy. Complement Ther Clin Pract 2013;19(3):109-13.
Ischkanian PC, Pelicioni MCF. Desafios das práticas integrativas e complementares no SUS visando a promoção da saude. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 2012;22(2):233-8.
Pereira CF. A acupuntura no SUS : Uma análise sobre o conhecimento e utilização em Tangará da Serra-MT. Saude e Pesqui (Impr.) 2010;3(2):213-19.
Samuels N, Rony RYZ, Singer SR, Dulitzky M, Mankuta D, Shuval JT et al. Use of and attitudes toward complementary and alternative medicine among nurse-midwives in Israel. Am J Obstet Gynecol 2010;203(4):341-7.
Mendes A. Discutindo uma metodologia para a alocação equitativa de recursos federais para o Sistema Único de Saúde. Saúde Soc 2011;20(3):673-90.
Galhardi WMP, Barros NF, Leite-Mor ACMB. O conhecimento de gestores municipais de saúde sobre a PolÃtica Nacional de Prática Integrativa e Complementar e sua influência para a oferta de homeopatia no Sistema Único de Saúde local. Ciênc Saude Colet 2013;18(1):213-20.
Brasil. Ministério da Saúde. O SUS de A a Z: garantindo saúde nos municÃpios 3ª ed. BrasÃlia: Ministério da Saúde; 2009.
Gottems LBD, Pires MRGM. Para além da atenção básica : reorganização do SUS por meio da interseção do setor polÃtico com o econômico. Saude Soc 2009;18(2):189-98.
Gonzalez Gamez S, Rodriguez Labanino R, Caballero Ordunez A, Selva Capdesuner A. Eficacia terapéutica de la acupuntura en pacientes con sacrolumbalgia. Medisan 2011;15(3):300-7.
