Aspectos epidemiológicos de alterações pigmentares e de fotoproteção entre gestantes atendidas na atenção básica em município do interior paulista
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v18i2.2575Resumen
Introdução: Durante o ciclo gravídico são comuns algumas alterações de pele, como o melasma e até dos nevos melanocíticos, com evolução para melanoma. A etiologia é multifatorial, principalmente a exposição solar, de modo que meios de fotoproteção são relevantes. Objetivo: Analisar dados epidemiológico de gestantes atendidas em uma unidade básica de saúde de São José do Rio Preto/SP, segundo as variáveis de fotoproteção. Métodos: Foram entrevistadas 100 gestantes, sobre hábitos de fotoproteção e os dados analisados por estatística descritiva, teste qui-quadrado e Monte Carlo. Resultados: 95% tinham idade entre 18 e 35 anos, 47% branca; 60% não se expunham ao sol por longos períodos, embora a maioria estivesse ciente dos riscos da exposição solar, 82% não usavam fotoprotetores e 79% não foram orientadas quanto ao uso. Conclusão: Obtiveram-se informações importantes sobre hábitos de fotoproteção de gestantes, com necessidade de mais orientação neste contexto.
Palavras-chave: gestação, melasma, melanoma, radiação solar, protetores solares.
Citas
Montenegro CAB, Rezende Filho J. ObstetrÃcia fundamental. 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014. 751 p.
Popovic L, Girgic Z, Popovit M. Melanoma during pregnancy. In: Armstrong A, editor. Advances in malignat melanoma - clinical and research perspectives. Shanghai: InTech China; 2011. p.77-98.
Purim KSM, Avelar MFS. Fotoproteção, melasma e qualidade de vida em gestantes. Rev Bras Ginecol Obstet 2012;34(5):228-34. https://doi.org/10.1590/S0100-72032012000500007
Driscoll MS, Martires K, Bieber AK, Pomeranz MK, Grant-Kels JM, Stein JA. Pregnancy and melanoma. J Am Acad Dermatol 2016;75(4):669-78. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.01.061
Borges V, Puig S, Malvehy J. Nevus, melanoma y embarazo. Actas Dermo-Sifiliogr (Ed impr) 2011;102(9):650-7. https://doi.org/10.1016/j.ad.2011.02.004
Johansen LL, Lock-Andersen J, Hviid TV. The pathophysiological impact of HLA class Ia and HLA-G expression and regulatory T cells in malignant melanoma: A review. J Immunol Res 2016;2016:6829283. https://doi.org/10.1155/2016/6829283
Urasaki MBM. Cuidados com a pele adotados por gestantes assistidas em serviços públicos de saúde. Acta Paul Enferm 2011;24(1):67-73. https://doi.org/10.1590/S0103-21002011000100010
São José do Rio Preto, Secretaria Municipal de Saúde. Painel de monitoramento - 2017. [citado 2018 Jan 18]. DisponÃvel em: https://gestao.saude.riopreto.sp.gov.br/transparencia/modules/mastop_publish/?tac=Pain_Moni
Brasil. Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional. 1996. [citado 2018 Jan 18]. DisponÃvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L9394.htm
Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. CaracterÃsticas étnico-raciais da população: classificações e identidades. Rio de Janeiro: IBGE; 2013. 204 p.
Fernandes LB, Amaral WN. Clinical study of skin changes in low and high risk pregnant women. An Bras Dermatol 2015;90(6):822-6. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153570
Waistein AJA, Barbosa LCLS, Kansaon M, Salomé M, Drummond – Lage AP. Advanced malignant melanoma during pregnancy: technical description of sentinela lymph node biopsy followed by radical lymph node dissection. Rev Bras Saúde Matern Infant 2015;15(4):447-50. https://doi.org/10.1590/S1519-38292015000400009
Pancote CG, Sasaki NSGMS, Crivelin L. Fotoproteção na gestação: um cuidado muitas vezes negligenciado. Enferm Bras 2017;16(3):129-30. https://doi.org/10.33233/eb.v16i3.1145
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. Classificações e Listas. 2015. [citado 2017 Nov 22]. DisponÃvel em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas-novoportal/metodos-e-classificacoes/classificacoes-e-listas-estatisticas.html
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica. São José do Rio Preto - Panorama. 2018. [citado 2018 Jan 18]. DisponÃvel em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/sp/sao-jose-do-rio-preto/panorama
Manganoni AM, Rossi MT, Sala R, Venturini M, Sereni E, Ungari M et al. Dermoscopic, histological and immunohistochemical evaluation of cancerous features in acquired melanocytic nevi yhat have been repeatedly exposed to UVA or UVB. Exp Dermatol 2012;21(2):86-90. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2011.01397.x
Viros A, Sanchez-Laorden B, Pedersen M, Furney SJ, Era J, Hogan K et al. Ultraviolet radiation accelerates BRAF-driven melanoma genesis by targeting TP53. Nature 2014;511(7510):478-82. https://doi.org/10.1038/nature13298
Coutinho GSL, Varão-Filho IV, Barros LC, Marinho HT, Pires, RCR, Packer JF. Prescrição de produtos dermocosméticos durante a gravidez. Rev Ciênc Saúde 2012:5(1):16-25. https://doi.org/10.15448/1983-652X.2012.1.9661
Diaz JH, Nesbitt LT. Sun exposure behavior and protection: recommendations for travelers. J Travel Med 2013;20(2):108-18. https://doi.org/10.1111/j.1708-8305.2012.00667.x.
Kannan S, Lim HW. Photoprotection and vitamin D: a review. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2014;30(2-3):137-45. https://doi.org/ 10.1111/phpp.12096
Megaw L, Clemens T, Dibben C, Keller R, Stock S. Pregnancy outcome and ultraviolet radiation: a systematic review. Environ Res 2017;155:335-43. https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.02.026
Pires CA, Pancote CG. Prevenção e tratamento do melasma na gestação. [citado 2018 Jan 18]. DisponÃvel em: http://unilago.edu.br/revista-medicina/artigo/2017/5-prevencao-e-tratamento-do-melasma-na-gestacao.pdf