Lesão por pressão: aplicação de escala para prevenção em centro cirúrgico em hospital de ensino
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v20i1.4219Palabras clave:
centros cirúrgicos; segurança do paciente; procedimentos cirúrgicos; lesão por pressão, posicionamento do pacienteResumen
Introdução: O posicionamento do paciente permite exposição do sítio cirúrgico, alinhamento corporal, diminui pressão sobre os tecidos e preserva as funções circulatórias. Objetivo: Identificar cirurgias conforme risco de desenvolvimento de lesão por pressão em centro cirúrgico de um hospital de ensino. Método: Trata-se de estudo exploratório, descritivo, cujos resultados foram analisados quantitativamente. A partir de dois instrumentos, um elaborado pela pesquisadora contendo dados demográficos, clínicos e cirúrgicos e classificação de lesão por pressão segundo National Pressure Ulcer Advisory Panel e Escala de Avaliação de Risco para o desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico do paciente. Esses foram aplicados no pré-operatório aleatoriamente, pós-operatório imediato e os pacientes que permaneceram internados foram avaliados nos dois primeiros pós-operatórios tardios. Resultados: Foram realizadas 930 avaliações em 305 pacientes cirúrgicos de forma aleatória, com idade entre 18 e 60 anos, em cirurgias de pequeno porte a porte especial, e nenhum deles apresentou lesão de pele. Identificou-se que existem especialidades mais propensas ao desenvolvimento de lesão por pressão, como neurocirurgia, cardiologia e cirurgias do trato gastrointestinal. Conclusão: Evidenciou-se nos achados deste estudo que o monitoramento do indicador é imprescindível para diminuir ou até mesmo evitar o desenvolvimento de lesões de pele, contribuindo com a segurança ao paciente.
Citas
Ricker LE. Posicionamento do paciente para a cirurgia. In: Meeker MH, Rothrock JC. Alexander: cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997. p.90-105.
Peixoto CDA, Ferreira MBG, Felix MMDS, Pires PDS, Barichello E, Barbosa MH. Classificação de risco de desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico. Rev Latino-Am Enfermagem 2019;27:e3117. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2677-3117
Araújo LCN, Araújo FM, Pereira VA. Lesão por pressão no transoperatório de cirurgia cardíaca. Gep News 2018;1(1):8-13.
Armstrong D, Bortz P. An integrative review of pressure relief in surgical patients. AORN J 2001;73(3):645-8, 650-74. https://doi.org/10.1016/s0001-2092(06)61960-1
Saraiva IL, Paula MDFC, Carvalho RD. Úlcera por pressão no período transoperatório: ocorrência e fatores associados. Rev SOBECC 2014;19(4):207-13. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201400040006
Mendes GRB. Tecnologia social das práticas de saúde: características tecnológicas do processo de trabalho na Rede Estadual de Centros de Saúde de São Paulo. São Paulo: HUCITEC/ABRASCO; 1994.
Merhy EE. Saúde: a cartografia do trabalho vivo. 2ª ed. São Paulo: Hucitec; 2005.
Oliveira KFD. Superfícies de suporte para prevenção de lesões por posicionamento cirúrgico: um estudo experimental [Tese]. Uberaba: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; 2017. 208f. http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/412
Walton-Geer PS. Prevention of pressure ulcers in the surgical patient. AORN 2009;89(3):538-52. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2008.12.022
Gonçalves LA, Padilha KG. Fatores associados à carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm. USP 2007;41(4):645-52. https://doi.org/10.1590/S0080-62342007000400015
Barbosa MH, Oliva AMB, Sousa Neto AL. Ocorrência de lesões perioperatórias por posicionamento cirúrgico. Rev Cubana Enferm 2011;27(1):31-41.
Fonseca RMP, Peniche ACG. Enfermagem em centro cirúrgico: trinta anos após criação do Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória. Acta Paul Enferm 2009;22(4):428-33. https://doi.org/10.1590/S0103-21002009000400013
Crosewski NI, Lemos D, Mauricio A, Roehrs H, Meier M. Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre úlceras por pressão em duas unidades cirúrgicas - Parte 1. Cogitare Enferm 2015;20(1). https://doi.org/10.5380/ce.v20i1.35097
Miranda A, Fogaça A, Rizzetto M, Cuvello-Lopes L. Posicionamento cirúrgico: cuidados de enfermagem no transoperatório. Revista SOBECC Internet 2016;21(1):52-8. https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/42
Lopes CMM, Haas VJ, Dantas RAS, Oliveira CGG, Cristina M. Assessment scale of risk for surgical positioning injuries. Rev Latino-Am Enferm 2016;24:e2704. https://doi.org/10.1590/1518-8345.0644.2704
Correa MB. Tecnologia In: Cattani AD, eds. Trabalho e tecnologia: dicionário crítico. 2a ed. Petrópolis: Vozes; 1999. p.251-57.
Rocha PK, Prado ML, Wal ML, Carraro TE. Cuidado e tecnologia: aproximações através do Modelo de Cuidado. Rev Bras Enferm 2008;61(1):113-16. https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000100018
Ursi ES, Galvão CM. Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes submetidos a cirurgias eletivas. Acta Paul Enferm 2012;25(5):653-9. https://doi.org/10.1590/S0103-21002012005000023
Barbosa VAF, Spolidoro FV. Enfermagem perioperatória: segurança do paciente em relação ao posicionamento cirúrgico. Revista Enfermagem em Evidência 2019;3(1):239-56. http://192.168.7.116:8080/xmlui/handle/123456789/515
Kemp MG, Keithley JK, Smith DW, Morreale B. Factors that contribute to pressure sores in surgical patients. Res Nurs Health 1990;(5):293-301. https://doi.org/10.1002/nur.4770130505
Caliri LH, Mandelbaum MHS, Santos VLCG. Classificação das lesões por pressão – Consenso NPUAP 2016 – Adaptada culturalmente para o Brasil. Publicação oficial da Associação Brasileira de Estomaterapia - SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia- SOBENDE. [citado 2018 abr 14]. http://www.sobest.org.br/textod/35
Stumm EMF. Implantação da escala de avaliação de risco de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico ELPO: relato de experiência. In: 6º Congresso Internacional em Saúde; 2019.
Feitosa DVS, Silva NSO, Pereira FNM, Almeida TF, Estevam AS. Atuação do enfermeiro na prevenção de lesão por pressão: uma revisão integrativa da literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde 2020;(43):e2553.
Angelo CS, Pachioni CFM, Joaquim EHG, Silva EAL, Santos GG, Bonfim IM, et al. Efetividade do protocolo prevenção de lesões de pele em cirurgias urológicas robóticas. Revista SOBECC 2017;22(3):152-60. https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201700030006
Lopes CMM, Galvão CM. Posicionamento cirúrgico: evidências para o cuidado de enfermagem. Rev Latino-Am Enfermagem 2010;18(2):287-94. https://doi.org/10.1590/S0104-11692010000200021
Schoonhoven L, Defloor T, Grypdonck MH. Incidence of pressure ulcers due to surgery. J Clin Nurs 2002;11(4):479-87. https://doi.org/10.1046/j.1365-2702.2002.00621.x
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Daniely Alves Zacharo, Marli de Carvalho Jericó, Priscila Buck de Oliveira Ruiz
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
