Correlação entre obesidade central e resistência insulínica em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.33233/eb.v22i5.5551

Palabras clave:

Diabetes Mellitus Tipo 1, Obesidade central, Resistência insulínica, Obesidade pediatrica, Diabetes tipo 1 pediátrica

Resumen

Introdução: Observa-se que o Brasil é o 5º país em incidência de Diabetes no mundo, com 1,1 milhão de crianças e adolescentes portadoras de DM1. Estudos recentes indicam que a resistência insulínica pode estar presente na doença. Como objetivo principal, este trabalho busca avaliar a influência da obesidade central na resistência insulínica em crianças e adolescentes com DM1. Métodos: Estudo de coorte transversal composto por 19 indivíduos, com idade entre 6 e 18 anos diagnosticados com DM1, avaliados de janeiro a dezembro de 2022. Dados: IC; VAI; BSl; BRI;  WHR; WtHR; foram coletados por anamnese e medidas antropométricas, e relacionados utilizando o coeficiente de Pearson com os resultados da equação “eGDR” e “CACTI”.  Resultados: Observou-se que a correlação entre EDC x IFC não demonstrou resultados satisfatórios (p > 0.05), assim como CACTI x VAI (p > 0.05). Entretanto, a correlação entre EDC x CI se mostrou satisfatória (p < 0.001), similar ao observado em EDC x WtHR (p= 0.017), EDC x WHR (p= 0.002), e em EDC x BRI (p < 0.05). Conclusão: Concluímos que quanto maior a gordura corporal central, maior resistência insulínica e maior o índice de volume abdominal, pior a sensibilidade a insulina.

Biografía del autor/a

João Pedro Ferreira Dias, UNIG

Discente de Medicina, Universidade Iguaçu, UNIG Nova Iguaçu, RJ, Brasil

Lilia Maria Freires Rodrigues Soares de Melo, UNIG

Discente do Curso de Medicina da Universidade Iguaçu, UNIG, Nova Iguaçu, RJ, Brasil

Rodrigo de Azeredo Siqueira, UNIG

Médico endocrinologista, Docente de Medicina, Universidade Iguaçu, UNIG, Nova Iguaçu, RJ, Brasil

Marco Orsini, UNIG

Docente do Programa de Mestrado em Vigilância em Saúde da Universidade Iguaçu, UNIG, Nova Iguaçu, RJ, Brasil

Citas

Antão FA, Souza KMR, Oliveira LF de, Neto W de BC, Mendonça CNG. Resgate do Hiperdia em uma Unidade Básica de Saúde no Estado de Pernambuco: relato de experiência. Anais FMO [Internet]. 29 de junho de 2023 [citado 20 de julho de 2023];1(9):67-73. Disponível em: https://afmo.emnuvens.com.br/afmo/article/view/241

Negrato CA, Lauris JRP, Saggioro IB, Corradini MCM, Borges PR, Crês MC, Junior AL, Guedes MFS, Gomes MB. Increasing incidence of type 1 diabetes between 1986 and 2015 in Bauru, Brazil. Diabetes Res Clin Pract. 2017;127:198-204. doi: 10.1016/j.diabres.2017.03.014

Balda CA, Pacheco-Silva A. Aspectos imunológicos do diabetes melito tipo 1. Rev Assoc Med Bras 1999 45(2). doi: 10.1590/S0104-42301999000200015

Silva MER, Ursich MJM, Rocha DM, Fukui RT, Correia MRS, Marui S, et al. Diabetes autoimune em adultos: características clínicas e autoanticorpos. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003 47(3). doi: 10.1590/S0004-27302003000300008

Dib SA. Resistência à insulina e síndrome metabólica no diabetes melito do tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab. 2006 50(2). doi: 10.1590/S0004-27302006000200011

Protocolo colaborativo diabetes mellitus síntese operativa para o cuidado. [Internet]. Disponível em: https://prefeitura.pbh.gov.br/sites/default/files/estrutura-de-governo/saude/2021/protocolo-colaborativo_diabetes_mellitus-29-11-2021.pdf

Triches C, Schaan BD, Gross JL, Azevedo MJ de. Complicações macrovasculares do diabetes melito: peculiaridades clínicas, de diagnóstico e manejo. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(6):698–708. doi: 10.1590/S0004-27302009000600002

Cobas R, Santos B, Braga L, Cunha EF, Gomes M de B. Evolução para hipertensão arterial em pacientes com diabetes tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab 2008 52(4). doi: 10.1590/S0004-27302008000400008

Mathiesen ER, Rønn B, Storm B, Foght H, Deckert T. The natural course of microalbuminuria in insulin-dependent diabetes: a 10-year prospective study. Diabet Med. 1995;12(6):482-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.1995.tb00528.x

Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Pathogenesis of insulin resistance in skeletal muscle. J Biomed Biotechnol. 2010;2010:476279. doi: 10.1155/2010/476279

Kilpatrick ES, Rigby AS, Atkin SL. Insulin resistance, the metabolic syndrome, and complication risk in type 1 diabetes: “Double diabetes” in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Care 2007;30(3):707–12. doi: 10.2337/dc06-1982

Kissebah AH, Vydelingum N, Murray R, Evans DJ, Hartz AJ, Kalkhoff RK, Adams PW. Relation of body fat distribution to metabolic complications of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 1982;54(2):254-60. doi: 10.1210/jcem-54-2-254

Epstein EJ, Osman JL, Cohen HW, Rajpathak SN, Lewis O, Crandall JP. Use of the estimated glucose disposal rate as a measure of insulin resistance in an urban multiethnic population with type 1 diabetes. Diabetes Care. 201;36(8):2280-5. doi: 10.2337/dc12-1693

Ribeiro I da C, Calafange SM, Oliveira TLPS de, Andrade MIS de, Orange LG de, Lima CR de. Correlação entre o índice de conicidade e indicadores antropométricos de risco cardiovascular: um estudo com praticantes e não-praticantes de exercícios. Braz J Develop. [Internet]. 2020 mar 18 [citado 2023 jan 25];6(3):13616-29. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/7835

Liu B, Liu B, Wu G, Yin F. Relationship between body-roundness index and metabolic syndrome in type 2 diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:931-35. doi: 10.2147/DMSO.S209964

Alvim RO, Zaniqueli D, Neves FS, Pani VO, Martins CR, Peçanha MAS, Barbosa MCR, Faria ER, Mill JG. Waist-to-height ratio is as reliable as biochemical markers to discriminate pediatric insulin resistance. J Pediatr. 2019;95(4):428-434. doi: 10.1016/j.jped.2018.04.004

Klöting N, Fasshauer M, Dietrich A, Kovacs P, Schön MR, Kern M, Stumvoll M, Blüher M. Insulin-sensitive obesity. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010;299(3):E506-15. doi: 10.1152/ajpendo.00586.2009

Ferreira AP, Nóbrega O de T, França NM de. Associação do índice de massa corporal e da resistência à insulina com síndrome metabólica em crianças brasileiras. Arq Bras Cardiol 2009;93(2):147–53

Chuang YC, Hsu KH, Hwang CJ, Hu PM, Lin TM, Chiou WK. Waist-to-thigh ratio can also be a better indicator associated with type 2 diabetes than traditional anthropometrical measurements in Taiwan population. Ann Epidemiol. 2006;16(5):321-31. doi: 10.1016/j.annepidem.2005.04.014

Ho SY, Lam TH, Janus ED; Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study Steering Committee. Waist to stature ratio is more strongly associated with cardiovascular risk factors than other simple anthropometric indices. Ann Epidemiol. 2003;13(10):683-91. doi: 10.1016/s1047-2797(03)00067-x

Petersson H, Daryani A, Risérus U. Sagittal abdominal diameter as a marker of inflammation and insulin resistance among immigrant women from the Middle East and native Swedish women: a cross-sectional study. Cardiovasc Diabetol. 2007;28;6:10. doi: 10.1186/1475-2840-6-10

Parikh RM, Joshi SR, Menon PS, Shah NS. Index of central obesity - A novel parameter. Med Hypotheses. 2007;68(6):1272-5. doi: 10.1016/j.mehy.2006.10.038

Vasques AC, Rosado L, Rosado G, Ribeiro R de C, Franceschini S, Geloneze B. Indicadores antropométricos de resistência à insulina. Arq Bras Cardiol 2010 Jul;95(1):e14–23.

Rahman SA, Adjeroh D (2015) Surface-based body shape index and its relationship with all-cause mortality. PLOS ONE 10(12):e0144639. doi: 10.1371/journal.pone.0144639

Publicado

2023-11-29

Número

Sección

Artículos originales