Cuidados de enfermagem ao paciente com dano neurológico grave: bundle neurointensivo
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v22i5.5398Palavras-chave:
Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Cuidados intensivosResumo
Introdução: As doenças neurológicas impactam as taxas de morbimortalidade no Brasil. As complicações que ocorrem na fase aguda dessas doenças exigem da instituição cuidados de alta complexidade para garantir acompanhamento neurológico e tratamento especializado. Nessa perspectiva, pacotes de cuidados denominados bundles podem ser eficazes na organização do cuidado. Objetivo: Desenvolver um bundle de cuidados neurointensivos, baseado na validação de cuidados prioritários para pacientes com danos neurológicos graves. Métodos: O bundle foi elaborado pela técnica Delphi, no período de outubro a novembro de 2018, o que implicou a composição de um comitê de especialistas; identificação dos cuidados prioritários; e validação de índice de validação de conteúdo. Resultados: O bundle foi composto por 12 cuidados prioritários, com taxas de validação entre 75% e 100%, e uma taxa global de 91,09%, organizado em três dimensões principais: Monitoramento neurológico; Posicionamento do paciente; e Promoção da perfusão tissular cerebral. Conclusão: O bundle pode contribuir para a prática clínica, garantindo qualidade, segurança e eficácia no cuidado prestado a pacientes com lesões neurológicas graves. Além disso, o presente estudo destaca a importância da especialização do enfermeiro em terapia neurointensiva.
Referências
Araújo JP, Darcis JVV, Tomas ACV, Mello WA. Tendência da mortalidade por acidente vascular cerebral no município de Maringá, Paraná entre os anos de 2005 a 2015. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2018;31(1):56-62. doi: 10.5935/2359-4802.20170097
Araujo LPG, Souza GSD, Dias PLR, Nepomuceno RM, Cola CSD. Principais fatores de risco para o acidente vascular encefálico e suas consequências: uma revisão de literatura. Revista Interdisciplinar do Pensamento Científico [Internet]. 2017 [cited 2021 Jan 10];1(3):283-96. Available from: reinpeconline.com.br/index.php/reinpec/article/view/155
Diccini S. Desafio das unidades de cuidados neurointensivos. Acta Paul Enferm [Internet]. 2012 [cited 2021 Jan 10];25(1):I-II. Available from: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=307026828001
Silva AG, Oliveira AC. Impacto da implementação dos bundles na redução das infecções da corrente sanguínea: uma revisão integrativa. Texto Contexto Enferm. 2018;27(1):e3540016. doi: 10.1590/0104-07072018003540016
Massaroli A, Martini JG, Lino MM, Spenassato D, Massaroli R. Método Delphi como referencial metodológico para a pesquisa em enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2017;26(4):e1110017. doi: 10.1590/0104-07072017001110017
Alexandre NMC, Coluci MZO. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(7):3061-68. doi: 10.1590/S1413-81232011000800006
Santos WC, Vancini-Campanharo CR, Lopes MCBT, Okuno MFP, Batista REA. Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a escala de coma de Glasgow em um hospital universitário. Einstein. 2016;14(2):213-8. doi: 10.1590/S1679-45082016AO3618
Cardos AVO, Lima A, Conceição BB, Viana CLA, Gonçalves FIR, Torres JB, et al. Uso da Escala de Coma de Glasgow para avaliação do nível de consciência de pacientes com traumatismo crânio encefálico. REAS [Internet]. 2018 [citado 2021 Jan 10];(5):S249-S255. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7842
Namigar T, Serap K, Esra AT, Özgül O, Can ÖA, Aysel A, Achmet A. Correlação entre a escala de sedação de Ramsay, escala de sedação-agitação de Richmond e escala de sedação-agitação de Riker durante sedação com midazolam-remifentanil. Rev Bras Anestesiol. 2017;67(4):347-354. doi: 10.1016/j.bjane.2016.07.002
Santos KD, Martins IC, Gonçalves FAF. Characterization of the sedation and analgesia in Intensive. Care Unit: an observational study. Online Braz J Nurs 2016;15(2):157-166. doi: 10.17665/1676-4285.20165225
Oliveira DMP, Pereira CU, Freitas ZMP. Conhecimento do enfermeiro sobre avaliação neurológica do paciente com trauma cranioencefálico. Rev Enferm UFPE online. 2016;10(5):4249-54. doi: 10.5205/reol.9284-81146-1-SM.1005sup201611
Viana RAP, Whitaker IY, Zanei SSV. Enfermagem em Terapia Intensiva: práticas e vivências. Porto Alegre: Armed; 2020.
Ferreira AR, Cruz I. Prática de enfermagem baseada em evidência sobre o paciente com risco de perfusão tissular cerebral ineficaz no aneurisma intracraniano em UTI: Revisão Sistematizada da Literatura. Journal of Specialized Nursing Care [Internet]. 2020 [cited 2020 Jan 10]; 12(1): 15-15. Available from: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=aph&AN=142753742&site=ehost-live
AANN (American Association of Neuroscience Nurses). Clinical Practice Guideline Series, Editor: Patricia Blissitt. Care of the patient undergoing intracranial pressure monitoring/external ventricular drainage or lumbar drainage [Internet]; 2014 [citado 2021 Jan 10]. Available from: https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/External_ventricular_drains_and_intracranial_pressure_monitoring/
Almeida CM, Pollo CF., Meneguin S. Nursing interventions for patients with intracranial hypertension: integrative literature review. Aquichan [Internet]. 2019 [cited 2020 jan 10];19(4):e1949. doi: 10.5294/aqui.2019.19.4.9
Backes MTS, Magnus LM, Backes DS. Mudança de decúbito em pacientes com injúria cerebral grave: construção de um guia com enfermeiros intensivistas. Enferm Foco [Internet]. 2018 [citado 2021 jan 10];9(2):28-34. Available from: http://biblioteca.cofen.gov.br/mudanca-decubito-pacientes-injuria-cerebral-grave-construcao-guia-enfermeiros-intensivas/
Bowles E. Cerebral aneurysm and aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Nurs Stand [Internet]. 2014;28(34):52-9. doi: 10.7748/ns2014.04.28.34.52.e8694
Soares JL, Sousa AMB, Probo BG, Coutinho EN, Medeiros JS, Santos KPR, et al. Estratégias de ventilação e desmame de pacientes com traumatismo cranioencefálico: uma revisão integrativa. REAS [Internet]. 2018 [citado 2021 jan 10];(7):S532-S537. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/8328
Pinho CM, Bezerra BL, Lima ABA, Silva DAV, Silva EL, Reis JDO, Lima MCL. O uso dos bundles em unidades de terapia intensiva: prevenção e redução das infecções. Rev Enferm Digit Cuid Promoção Saúde. 2020;5(2):117-24. doi: 10.5935/2446-5682.20200021
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