Aplicabilidade de novos parâmetros anatômicos para a avaliação postural em cadeirantes através da biofotogrametria computadorizada

Autores

  • Simone de Paula Feevale
  • Kétlin Caroline Griebeler Feevale
  • Egon Acelido Dörr Neto Feevale
  • Eliane Fátima Manfio Feevale

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v19i3.1183

Resumo

Introdução: A biofotogrametria computadorizada apresenta ní­veis satisfatórios de confiabilidade na avaliação postural de indiví­duos na posição em pé. No entanto, há poucos estudos sobre análises posturais em cadeirantes. Objetivo: Verificar a aplicabilidade de novos parâmetros anatômicos para a avaliação postural em cadeirantes por meio da biofotogrametria computadorizada. Material e métodos: Estudo observacional descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra do estudo foi composta por sete crianças e adolescentes cadeirantes. O registro fotográfico para a avaliação postural foi realizado no plano frontal, com o paciente sentado sobre um assento de madeira. Posteriormente, as imagens foram analisadas através do Software de Avaliação Postural. Com o auxí­lio de um fio de prumo, as imagens foram calibradas. Os pontos anatômicos foram demarcados com bolas de isopor em regiões corporais especí­ficas. Os ângulos selecionados para a análise foram: o alinhamento horizontal da cabeça e vertical do tronco. Também se determinou um novo parâmetro anatômico definido pelo ângulo entre os pontos médio-axilares da última costela e da crista ilí­aca. Os dados foram analisados através da análise estatí­stica descritiva e as correlações foram determinadas pelo Coeficiente de Pearson. Resultados: Os resultados do estudo mostraram que os pacientes avaliados apresentaram desvios posturais no plano frontal com ângulos médios de 3,9°±1,9° para o alinhamento horizontal da cabeça, 2,0°±0,6º para o horizontal dos acrômios, 2,2°±1,1° para o dos trocânters e 2,8°±1,6° para o vertical do tronco. Os valores obtidos para o lado direito e esquerdo entre os pontos médio-axilares da última costela, crista ilí­aca e cicatriz umbilical foram 19,0°±5,7° e 14,9°±6,0°, respectivamente. O valor médio da diferença do ângulo iliocostal entre os lados direito e esquerdo foi de 4,1±2,9. Também se observou uma forte correlação entre a diferença do ângulo iliocostal e o alinhamento vertical do tronco (r=0,75; p<0,05), assim como uma forte correlação entre os ângulos horizontais das últimas costelas e das cristas ilí­acas (r=0,80; p<0,05). Conclusão: Sugere-se que a avaliação postural por meio de novos parâmetros anatômicos, tais como o ângulo iliocostal, obtido pela biofotogrametria digital, pode se configurar em recursos relevantes para o acompanhamento de alterações posturais em cadeirantes, permitindo o seu uso na prática clí­nica através da capacitação de profissionais da área da reabilitação.

Palavras-chave: cadeiras de rodas, avaliação, postura, escoliose.

Biografia do Autor

Simone de Paula, Feevale

Fisioterapeuta, Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Feevale, Doutora em Saúde da Criança

Kétlin Caroline Griebeler, Feevale

Acadêmica de Fisioterapia da Universidade Feevale

Egon Acelido Dörr Neto, Feevale

Acadêmico de Fisioterapia da Universidade Feevale

Eliane Fátima Manfio, Feevale

D.Sc., Docente e pesquisadora dos Cursos de Educação Fí­sica, Fisioterapia e Quiropraxia da Universidade Feevale

Referências

Strobl WM. Seating. J Child Orthop 2013;7(5):395-9.

Bray N, Noyes J, Edwards RT, Harris N. Wheelchair interventions, services and provision for disabled children: a mixed-method systematic review and conceptual framework. BMC Health Serv Res 2014;14:309.

Coggrave MJ, Rose LS. A specialist seating assessment clinic: changing pressure relief practice. Spinal Cord 2003;41(12):692-5.

Ferreira EA, Duarte M, Maldonado EP, Bersanetti AA, Marques AP. Quantitative assessment of postural alignment in young adults based on photographs of anterior, posterior, and lateral views. J Manipulative Physiol Ther 2011;34(6):371-80.

Field DA, Roxborough LA. Responsiveness of the seated postural control measure and the level of sitting scale in children with neuromotor disorders. Disabil Rehabil Assist Technol 2011;6(6):473-82.

Gagnon B, Noreau L, Vincent C. Reliability of the seated postural control measure for adult wheelchair users. Disabil Rehabil 2005;27(24):1479-91.

Field DA, Roxborough LA. Validation of the relation between the type and amount of seating support provided and Level of Sitting Scale (LSS) scores for children with neuromotor disorders. Dev Neurorehabil 2012;15(3):202-8.

Souza JA, Pasinato F, Basso D, Corrêa ECR, Silva AM. Biofotogrametria confiabilidade das medidas do protocolo do software para avaliação postural (SAPO). Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2011;13(4):299-305.

Saad KR, Colombo AS, Ribeiro AP, Joao SM. Reliability of photogrammetry in the evaluation of the postural aspects of individuals with structural scoliosis. J Bodyw Mov Ther 2012;16(2):210-6.

Iunes Denise H. CMBB, Dozza Marina A., Almeida Polyanna R. Análise quantitativa do tratamento da escoliose idiopática com o método Klapp por meio da biofotogrametria computadorizada. Rev Bras Fisioter 2010;14(2).

Iunes, DH, Bevilaqua-Grossi, D, Oliveira, AS, Castro, FA, Salgado, HS,. Análise comparativa entre avaliação postural visual e por fotogrametria computadorizada. Braz J Phys Ther 2009;13(4).

Iunes DH, Castro FA, Salgado HS, Moura IC, Oliveira AS, Bevilaqua-Grossi D. Confiabilidade intra e interexaminadores e repetibilidade da avaliação postural pela fotogrametria. Rev Bras Fisioter 2012;9(3):327-34.

Barros HO, Soares M. Using digital photogrammetry to conduct an anthropometric analysis of wheelchair users. Work 2012;41 Suppl 1:4053-60.

Reddy M, Gill SS, Rochon PA. Preventing pressure ulcers: a systematic review. Jama 2006;296(8):974-84.

Oot-Giromini B, Bidwell FC, Heller NB, Parks ML, Prebish EM, Wicks P, et al. Pressure ulcer prevention versus treatment, comparative product cost study. Decubitus 1989;2(3):52-4.

Reed U. Doenças neuromusculares. J Pediatr 2002;78(Suppl.1):S89-S103.

Berven S, Bradford DS. Neuromuscular scoliosis: causes of deformity and principles for evaluation and management. Semin Neurol 2002;22(2):167-78.

Okama LO, Queiroz PD, Spina LR, Miranda MB, Curtarelli MB, Júnior MF, et al. Avaliação funcional e postural nas distrofias musculares de Duchenne e Becker. ConScientiae Saúde 2010;9(4):649-58.

Frischhut B, Krismer M, Stoeckl B, Landauer F, Auckenthaler T. Pelvic tilt in neuromuscular disorders. J Pediatr Orthop B 2000;9(4):221-8.

van Niekerk SM, Louw Q, Vaughan C, Grimmer-Somers K, Schreve K. Photographic measurement of upper-body sitting posture of high school students: a reliability and validity study. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:113.

Lyder CH. Pressure ulcer prevention and management. Jama 2003;289(2):223-6.

Novak I, McIntyre S, Morgan C, Campbell L, Dark L, Morton N et al. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine and Child Neurology 2013;55(10):885-910.

Ferreira EAG. Postura e controle postural: desenvolvimento e aplicação de método quantitativo de avaliação postural [Tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina; 2005.

24.Patel J, Shapiro F. Simultaneous progression patterns of scoliosis, pelvic obliquity, and hip subluxation/dislocation in non-ambulatory neuromuscular patients: an approach to deformity documentation. J Child Orthop 2015;9(5):345-56.

Khalid Fahd Alhosis SAAQ, Dalia Salah E. Abd El-Moneem. Effect of designed pressure ulcer prevention program on caregivers' knowledge of immobilized patients. Journal of American Science 2012;8(12).

Borges D. Fisioterapia: aspectos clínicos e práticos da reabilitação. São Paulo: Artes Médicas; 2005.

Porter D, Michael S, Kirkwood C. Patterns of postural deformity in non-ambulant people with cerebral palsy: what is the relationship between the direction of scoliosis, direction of pelvic obliquity, direction of windswept hip deformity and side of hip dislocation? Clin Rehabil 2007;21(12):1087-96.

Martins Marcos Gassen, Rocha Luís Eduardo Munhoz da, Aguiar Carlos Abreu de, Pudles Edson, Sanzovo Nadio. Resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico da escoliose paralítica na mielomeningocele. Coluna/Columna 2012;11(4).

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Publicado

2018-07-13

Edição

Seção

Artigos originais