Análise da incidência de quedas e a influência da ï¬sioterapia no equilíbrio e na instabilidade postural de pacientes com Doença de Parkinson
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v9i1.1597Resumo
Os pacientes com Doença de Parkinson (DP) estão mais propensos a cair, pois soma-se aos sintomas da doença o fator idade, contribuindo ainda mais para tornar as quedas freqüentes e agravantes. Este estudo objetivou investigar a incidência de quedas e verificar a eficácia da fisioterapia sobre o equilíbrio e a instabilidade postural na DP. Doze pacientes com diagnóstico de DP, idade média de 68,42 ± 12 anos, realizaram fisioterapia em solo, durante 6 meses e foram avaliados bimestralmente através da Escala UPDRS e do Teste de Alcance Funcional (AF), além de um Diário de Quedas recolhido mensalmente. Para análise estatística foi aplicado o Teste de Friedman, ANOVA e Correlação de Pearson (p ≤ 0,05). Os resultados mostraram aumento significativo da pontuação total da escala UPDRS (p = 0,0038), porém sem diferença significativa para a pontuação da seção III (exploração motora), p = 0,065. Não houve aumento significativo do AF (p = 0,3095), mas observou-se declínio das quedas; também verificamos correlação negativa dos valores do AF com a pontuação da seção III da escala. Assim, concluímos que apesar de tratar-se de uma doença degenerativa, a fisioterapia pode ser eficaz na melhora do equilíbrio e na diminuição da incidência de quedas desses pacientes.
Palavras-chave: doença de Parkinson, quedas, fisioterapia, equilíbrio.
Referências
Ekman LL. Distúrbios clÃnicos do sistema motor. In: Ekman LL. Neurociência: fundamentos para a reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara; 2000. p.147-151.
O’Sullivan SB, Schimitz TJ. Fisioterapia: Avaliação e Tratamento. 2a ed. São Paulo: Manole; 1993. p. 549-53.
Bloem BR, Grimbergen YA, Cramer M, Willemsen M, Zwinderman AH. Prospective assessment of falls in Parkinson’s disease. J Neurol 2001;248(11):950-8.
Duncan PW, Studenski S, Chandler J, Prescott B. Functional reach: predictive validity in a sample of elderly male veterans. J Gerontol 1992;47(3):93-8.
Stozek J, Rudzinska M, Longawa K, Szczudlik A. The effect of the complex rehabilitation on posture and gait in Parkinson disease. Neurol Neurochir Pol 2003;5: 67-81
Martinez-Martin, Gil-Nagel A, Gracia LM, Gomez JB, Martinez-Sarriés J, Bermejo F. Unified Parkinson´s Disease Rate Scale: characteristics and structure. Mov Disord 1994;9(1):76-83.
Goulart F, Pereira LX. Uso de escalas para avaliação da doença de Parkinson para fisioterapia. Fisioterapia & Pesquisa 2006;11(1):49-56.
Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S. Functional reach: a new clinical measure of balance. J Gerontol 1990;45(6):192-7.
Morris ME. Movement disorders in people with Parkinson’s disease: a model for physical therapy. Phys Ther 2000;80(6):57-68.
Chu LW, Chi I, Chiu AY. Incidence and predictors of falls in the Chinese elderly. Ann
Acad Med Singapore 2005;34(1):60-72.
Wielinski CL, Erickson-Davis C, Wichmann R, Walde-Douglas M, Parashos AS. Falls and injuries resulting from falls among patients with Parkinson’s disease and other parkinsonian syndromes. Mov Disord 2004;20(4):410-15.
Balash Y, Peretz C, Leibovich G, Herman T, Hausdorff JM, Giladi N. Falls in outpatients with Parkinson's disease: frequency, impact and identifying factors. J Neurol 2005;252(11):1310-5.
Ashburn A, Stack E, Pickering RM, Ward CD. A community-dwelling sample of people with Parkinson’s disease: characteristics of fallers and non-fallers. Age Ageing 2001;30:47-52.
Grimbergen YA, Munneke M, Bloem BR. Falls in Parkinson’s disease. Curr Opin Neurol 2004;17:405-15.
Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence and prediction of falls in Parkinson’s disease: a prospective multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72(6):721-5.
Cano-de la Cuerda R, MacÃas-Jiménez AI, Cuadrado-Pérez ML, Milangolarra-Page JC, Morales-Cabezas M. Posture and gait disorders and the incidence of falling in patients with Parkinson. Rev Neurol 2004;38(12):1128-32.
Koller WC, et al. Falls and Parkinson’s disease. Clin Neuropharmacol 1989;12(2):98-105.
Pellecchia MT, Grasso A, Biancardi LG, Squillante M, Bonavita V, Barone P. Physical therapy in Parkinson’s disease: an open long-term rehabilitation trial. J Neurol 2004;251:95-6.
Gray P, Hildebrand K. Fall risk factors in Parkinson’s disease. J Neurosci Nurs 2000; 32(4):222-8.
Gaudet P. Measuring the impact of Parkinson’s disease: an occupational therapy perspective. Can J Occup Ther 2002;69(2):104-13.
Smithson F, Morris ME, Iansek R. Performance on clinical tests of balance in Parkinson’s disease. Phys Ther 1998;78:577-92.
Behrman AL, Light KE, Flynn SM, Thigpen MT. Is the functional reach test useful for identifying falls risk among individuals with Parkinson’s disease? Arch Phys Med Rehabil 2002;83:538-42.
Wernick-Robinson M, Krebs DE, Giorgetti MM. Functional reach: does it really measure dynamic balance? Arch Phys Med Rehabil 1999;80:262-9.
Stankovic I. The effect of physical therapy on balance of patients with Parkinson’s disease. Int J Rehabil 2004;27:53-7.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
