Parâmetros e efeitos do laser não ablativo no tratamento de melasma facial

Autores

  • Felipe Soares Macedo UnB
  • Marthina Santos Rosa UnB
  • Suélia de Siqueira Rodrigues Fleury Rosa UnB
  • Hellen Batista de Carvalho Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP
  • Luisiane de Ávila Santana UnB

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v19i3.2061

Resumo

O uso do laser não ablativo no tratamento do melasma tem sido abordado em diversos estudos, porém, não há consenso na literatura quanto aos parâmetros e feitos de intervenções baseadas neste recurso. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever parâmetros e efeitos do laser não ablativo no tratamento de hiperpigmentação de pele (melasma). Trata-se de uma revisão sistemática da literatura baseada no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica compreendeu as seguintes bases de dados: PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Science Direct e SciELO. Foram identificados inicialmente 641 documentos nas bases de dados eletrônicas, enquanto na busca manual 26 artigos foram encontrados, após leitura e análise 7 artigos foram selecionados. Foram analisados 7 artigos correspondentes as bases de dados PubMed e Science Direct, todos na lí­ngua inglesa e publicados a partir do ano de 2010. Apenas um estudo utilizou uma amostra maior que 30 indiví­duos, os demais utilizaram em média 16 participantes, com predomí­nio do sexo feminino e classificação segundo Fitzpatrick entre III-V. O comprimento de onda variou entre 1064 nm a 1550 nm e a energia máxima não ultrapassou 4 J/cm². De acordo com as variáveis avaliadas, os protocolos testados demonstraram que o laser não ablativo foi ineficaz no tratamento de melasma facial, sobretudo após a interrupção da terapia.

Palavras-chave: hiperpigmentação, laser não ablativo, fisioterapia dermato-funcional, revisão sistemática.

Biografia do Autor

Felipe Soares Macedo, UnB

Graduado em FISIOTERAPIA pela Universidade Estadual da Paraí­ba em 2011. Atuou como consultor no Centro de Tecnologia do Couro e do Calçado Albano Franco (SENAI - SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL), na área Biomecânica no Laboratório de Controle de Qualidade, realizou atividades de apoio técnico e consultoria de projetos de inovação tecnológica para saúde. Em 2014 concluiu o mestrado em Engenharia Biomédica pela Universidade de Brasilia (UnB), Faculdade Gama. Foi Professor substituto do curso de Fisioterapia da Universidade de Brasí­lia, Faculdade de Ceilândia. Atualmente é doutorado em Ciências Aplicadas í  Saúde do Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasí­lia. Tem experiência nas áreas de Biomecânica do produto, análise biomecânica do movimento, Fisioterapia do Trabalho, Fisioterapia Dermatofuncional e Atenção Básica. É consultor de projetos de tecnologias aplicadas í  saúde. Atualmente realiza pesquisa envolvendo Estimulação Elétrica Funcional de Superfí­cie, Eletromiografia de Superfí­cie e recursos terapêuticos e diagnósticos para assistência í  tosse voluntária de pessoas com lesão medular.

Marthina Santos Rosa, UnB

Fisioterapeuta, Pós-graduanda em Fisioterapia Dermatofuncional

Suélia de Siqueira Rodrigues Fleury Rosa, UnB

Engenheira Eletrônica, Mestre em Engenharia Eletrônica, Doutora em Engenharia Eletrônica. Pós-doutorado no Media Lab no Massachusetts Institute of Technology (MIT).

Hellen Batista de Carvalho, Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP

Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional e Mestre em Saúde Materno Infantil

Luisiane de Ávila Santana, UnB

Fisioterapeuta, Doutora em Ciências Médicas na área de Patologia e Mestre em Bioengenharia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo

Referências

Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015. 2792 p.

Marieb ENHK. Anatomia e fisiologia. 3 ed. Porto Alegre: Artmed; 2009.

Tzouveka E. Epidemiology and risk factors of melasma. J Pigment Disord 2014;1-3.

Gupta A, Gover M, Nouri K, Taylor S. The treatment of melasma: a review. clinicals trials. J Am Acad Dermatol 2006;55(6):1048-65.

Dessinioti C, Pavlidis, A. Katsambas AD. Pigmentary disorders melasma. J Pigment Disord 2014;1(1):1-4.

Antunes AHK, Duarte MS. Melasma: uma revisão bibliográfica. FRASCE – Faculdade de Reabilitação da ASCE. São Paulo; 2010.

Guarneri F. Etiopathogenesis of melasma. J Pigment Disord 2014;1(6):1-5.

Miot LDB, Silva MG, Miot HA, Marques MEA. Fisiopatologia do melasma. An Bras Dermatol 2009;84(6):623-35.

Abdallah M. Melasma, novel treatment modalities. J Pigment Disord 2014;1(4):1-9.

Catorze MG. Laser: fundamentos e indicações em dermatologia. Med Cutan Ibero Lat Am 2009;37(1):5-27.

Coffito. Acórdão no. 293 de 16 de junho de 2012. 2012 p. 127–8.

Mancini MC, Cardoso JR, Sampaio RF, Costa LCM, Cabral CMN, Costa LOP. Tutorial for writing systematic reviews for the Brazilian Journal of Physical Therapy. Brazilian J Phys Ther 2014;18(6):471-80.

Prentice WE. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas. 4 ed. Porto Alegre: McGraw-Hill; 2014. 624 p.

Macedo FS. Descrição das variáveis eletromiográficas e parâmetros de estimulação elétrica funcional da tosse em indivíduos com lesão medular - uma revisão sistemática. [Dissertação]. Brasília: Universidade de Brasília; 2014. 118 f.

Shiwa SR, Costa LOP, Moser ADL, Aguiar IC, Oliveira LVF. PEDro: a base de dados de evidências em fisioterapia.Fisioter Mov. 2011 jul/set;24(3):523-33.

Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMFC, da Silva MFP. STROBE initiative: guidelines on reporting observational studies. Rev Saúde Pública 2010;44(3):559-65.

Wind BS, Kroon MW, Meesters AA, Beek JF, van der Veen JPW, Nieuweboer-Krobotová L et al. Non-ablative 1,550 nm fractional laser therapy versus triple topical therapy for the treatment of melasma: a randomized controlled split-face study. Lasers Surg Med 2010;42(7):607-12. doi: 10.1002/lsm.20937

Choi M, Choi JW, Lee SY, Choi SY, Park HJ, Park KC et al. Low-dose 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for the treatment of melasma. J Dermatolog Treat 2010 ;21(4):224-8. doi:10.3109/09546630903401462.

Chan NPY, Ho SGY, Shek SYN, Yeung CK, Chan HH. A case series of facial depigmentation associated with low fluence q-switched 1,064 nm Nd:YAG laser for skin rejuvenation and melasma. Lasers Surg Med 2010;42(8):712-9. doi:10.1002/lsm.20956

Brown AS, Hussain M, Goldberg DJ. Treatment of melasma with low fluence, large spot size, 1064-nm Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) laser for the treatment of melasma in Fitzpatrick skin types II–IV. J Cosmet Laser Ther 2011;13(6):280-2. doi:10.3109/14764172.2011.630084

Kroon MW, Wind BS, Beek JF, Wietze van der Veen JP, Nieuweboer-Krobotová L, Bos JD et al. Nonablative 1550-nm fractional laser therapy versus triple topical therapy for the treatment of melasma: A randomized controlled pilot study. J Am Acad Dermatol 2011;64(3):516-23.

Karsai S, Fischer T, Pohl L, Schmitt L, Buhck H, Jünger M et al. Is non-ablative 1550-nm fractional photothermolysis an effective modality to treat melasma? Results from a prospective controlled single-blinded trial in 51 patients. J Eur Acad Dermatology Venereol 2012;26(4):470-6. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04100.x

Barysch MJ, Rümmelein B, Kolm I, Karpova MB, Schönewolf N, Bogdan Allemann I et al. Split-face study of melasma patients treated with non-ablative fractionated photothermolysis (1540 nm). J Eur Acad Dermatology Venereol 2012;26(4):423-30. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04086.x

Picardo M, Carrera M. New and experimental treatments of cloasma and other hypermelanoses. Dermatol Clin 2007;25(3):353-62.

Arora P, Sarkar R, Garg VK, Arya L. Lasers for treatment of melasma and post-inflammatory hyperpigmentation. J Cutan Aesthet Surg 2012;5(2):93.

Wattanakrai P, Mornchan R, Eimpunth S. Low-fluence Q-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminum Garnet (1,064 nm) laser for the treatment of facial melasma in Asians. Dermatologic Surg 2010;36(1):76-87.

Angsuwarangsee S, Polnikorn N. Combined ultrapulse CO2 laser and Q-switched alexandrite laser compared with Q-switched alexandrite laser alone for refractory melasma: split-face design. Dermatol Surg 2003;29(1):59-64.

Rendon M, Berneburg M, Arellano I, Picardo M, Raton B. Treatment of melasma. J Am Acad Dermatol 2006;54(5):272-81.

Rokhsar C, Fitzpatrick R. The treatment of melasma with tractional photothermolysis?: Dermatol Surg 2005;31(12):1645-50.

Jeong SY, Shin JB, Yeo UC, Kim WS, Kim IH. Low-Fluence Q-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminum Garnet Laser for melasma with pre- or post-treatment triple combination cream. Dermatologic Surg 2010;36(6):909-18.

Naito SK. Fractional photothermolysis treatment for resistant melasma in Chinese females. J Cosmet Laser Ther 2007;9(3):161-3. doi: 10.1080/14764170701418814.

Publicado

2018-07-13

Edição

Seção

Caderno Dermato-funcional e Estética