Insuflador-exsuflador mecânico versus manobra PEEP-ZEEP em pacientes em ventilação mecânica prolongada

Autores

  • Josué Felipe R. Campos Hospital do Icaraí­/RJ
  • Marcos David P Godoy Hospital e Clí­nica São Gonçalo/RJ
  • Leonardo Cordeiro de Souza Hospital do Icaraí­/RJ
  • William Maia Coutinho Hospital Independência/RS
  • Luiz Alberto Forgiarini Junior

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v20i4.2299

Resumo

Introdução: A presença da via aérea artificial, associada com a imobilidade no leito, resulta em um déficit na desobstrução das vias aéreas em pacientes sob ventilação mecânica (VM). Tal condição contribui para o desenvolvimento de quadros de hipoxemia e/ou infecções respiratórias, aumentando o trabalho respiratório e também as falhas de extubação. Objetivo: Comparar os efeitos da utilização do insuflador-exsuflador mecânico e da manobra PEEP-ZEEP em relação í  mecânica respiratória em pacientes ventilados mecanicamente por tempo prolongado. Métodos: Ensaio clí­nico randomizado cruzado, incluindo pacientes em ventilação mecânica por mais de 10 dias. Os pacientes foram randomizados para receber a aplicação do insuflador-exsuflador mecânico e da manobra PEEP-ZEEP. Foram mensuradas complacência pulmonar, estática e dinâmica, e resistência pulmonar antes e após a aplicação de cada técnica. Resultados: Foram incluí­dos 22 pacientes. Na análise intragrupos observa-se aumento significativo na complacência dinâmica e complacência estática após a aplicação de ambas as técnicas. A resistência pulmonar variou significativamente apenas após a aplicação do insuflador-exsuflador mecânico. Não foram observadas diferenças significativas na análise intergrupos. Conclusão: O insuflador-exsuflador mecânico e a manobra de PEEP-ZEEP demonstraram ter efeito positivo tanto sobre a complacência estática quanto a dinâmica. Entretanto, a resistência pulmonar aumentou após a aplicação do insuflador-exsuflador mecânico.

Palavras-chave: respiração artificial, resistência das vias respiratórias, complacência, fisioterapia, unidades de terapia intensiva.


Biografia do Autor

Josué Felipe R. Campos, Hospital do Icaraí­/RJ

Fisioterapeuta, Hospital do Icaraí­, Rio de Janeiro    

Marcos David P Godoy, Hospital e Clí­nica São Gonçalo/RJ

Coordenador Serviço de Fisioterapia da Unidade de Terapia Intensiva Hospital e Clí­nica São Gonçalo, Rio de Janeiro

Leonardo Cordeiro de Souza, Hospital do Icaraí­/RJ

Gestor do Hospital do Icaraí­ e Hospital e Clí­nica São Gonçalo, Rio de Janeiro

William Maia Coutinho, Hospital Independência/RS

Ft., M.Sc., Hospital Independência, Rio Grande do Sul

Luiz Alberto Forgiarini Junior

Docente do Curso de Fisioterapia e Programa de Pós-Graduação Saúde e Desenvolvimento Humano, Canoas/RS  

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Publicado

2019-09-03

Edição

Seção

Artigos originais