A efetividade da fisioterapia pélvica para a vida diária de pacientes com incontinência urinária: estudo experimental pragmático retrospectivo

Autores

  • Patrí­cia Zaidan de Barros UERJ
  • Elirez Bezzera da Silva UERJ

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v20i4.2679

Resumo

Objetivo: Avaliar a efetividade da fisioterapia pélvica sobre a vida diária de pacientes com incontinência urinária (IU). Métodos: Estudo experimental pragmático retrospectivo. Foram analisados 128 prontuários de pacientes encaminhados í  fisioterapia pélvica para o Hospital Federal dos Servidores do Rio de Janeiro com diagnóstico médico de IU nos anos 2010-2013. Estes pacientes foram avaliados e tratados por fisioterapeutas especializados. Foram coletados pré e pós-tratamento: resultados do International Consultation on Incontinence Questionnaire- Short Form (ICIQ-SF), a quantidade de protetores diários utilizados, a força dos músculos do assoalho pélvico (MAPs). Além disso, sexo; idade; tipo de IU; a intervenção realizada; quantidade, duração e frequência das sessões semanais. Resultados: Ao comparar os resultados dos questionários aplicados antes e após a intervenção da fisioterapia pélvica, observou-se uma diminuição significativa nos seguintes parâmetros: na frequência de IU de 4,1 ± 0,7 para 1,4 ± 1,5 (P = 0,0001); na quantidade de urina que o paciente perdeu de 4,5 ± 1,2 para 1,5 ± 1,6(P = 0,0001); no impacto causado pela perda urinária de 8,9 ± 1,9 para 1,7 ± 2,7 (P = 0,0001) e no escore final ICIQ - SF de 17, 5 ± 2.8 para 4,5 ± 5,4 (P = 0,0001). Conclusão: Na prática, a fisioterapia pélvica mostrou ser de grande contribuição para a vida diária de pacientes com IU, pois possibilitou o aumento da força dos MAPs, com consequente diminuição de perda urinária e uso de protetores diários, diminuindo significativamente o impacto da IU na vida diária destes pacientes (P = 0,0001).

Palavras-chave: Fisioterapia, incontinência urinária, qualidade de vida.

Biografia do Autor

Patrí­cia Zaidan de Barros, UERJ

Especialista em Fisioterapia Uroginecológica, D.Sc. em Ciências do Exercí­cio e do Esporte (UERJ),  colaboradora do Ambulatório de Fisioterapia Pélvica do Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro HFSE, Membro do Grupo de Pesquisa CES/UERJ

Elirez Bezzera da Silva, UERJ

D.Sc. Graduado em Fisioterapia e Educação Fí­sica, Professor do Programa de Pós-graduação Stricto Sensu em Ciências do Exercí­cio e do Esporte, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Coordenador do Grupo de Pesquisa CES/UERJ

Referências

Henkes DF, Fiori A, Carvalho JAM, Tavares KO, Frare CJ. Incontinência urinária: o impacto na vida de mulheres acometidas e o significado do tratamento fisioterapêutico. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde 2016;36(2);45-56. https://doi.org/10.5433/1679-0367.2015v36n2p45

Mazzali LF. Fisioterapia na Ginecologia e Obstetrícia. In: Pinheiro GB. Introdução à Fisioterapia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2009. p. 104-7.

Abrams P, Cardoso L, Khoury S, Wein A. Incontinence: Recommendations of the International Scientific Committee. 4 ed. Paris: Health Publications; 2016. p.2549.

Kessler M, Facchini LA, Soares UM, Nunes BP, França SM, Thumé E. Prevalência de incontinência urinária em idosos e relação com indicadores de saúde física e mental. Rev Bras Geriatr Gerontol 2018;21(4):409-19. https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.180015

Tomasi AVR, Santos SMA, Honório GJS, Locks MOH. Incontinência urinária em idosas: práticas assistenciais e proposta de cuidado âmbito da atenção primária de saúde. Texto Contexto Enferm 2017;26(2)e6800015. https://doi.org/10.1590/0104-07072017006800015

Senra C, Pereira MG. Quality of life in women with urinary incontinence. Rev Assoc Med Bras 2015;61:178-83. http://doi.org/10.1590/1806-9282.61.02.178

Resende Junior JADR, Dornas MC, Figueiredo e Filho RTF, Carrerette FB, Damião R. Incontinência urinária feminina: da medicina baseada em evidências para clínica diária. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto 2008;7:108-15.

Tamanini JTN, Dambros M, D’Ancona CAL, Palma PCR, Rodriguez Netto Júnior N. Validação para o português do “International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form†(ICIQ-SF). Rev Saúde Pública 2004;38(3):438-44. http://doi.org/10.1590/S0034-89102004000300015

Zaidan P, Silva EB. Electrostimulation, response of the pelvic floor muscles, and urinary incontinence in elderly patients post prostatectomy. Fisioter Mov 2014;27(1):93-100. http://doi.org/10.1590/0103-5150.027.001.AO10

Stafford RE, van den Hoom W, Coughlin G, Hodges PW. Postprostatectomy incontinence is related to pelvic floor displacements observed with trans-perineal ultrasound imaging. Neurourol Urodyn 2018;37(2):658-65. https://doi.org/10.1002/nau.23371

Filocamo MT, Li Marzi V, Del Popolo G, Cecconi F, Marzocco M, Tosto A et al. Effectiveness of early pelvic floor rehabilitation treatment for prostatectomy incontinence. Eur Urol 2005;48:734-8.

Mariotti G, Sciarra A, Gentilucci A, Salciccia S, Alfarone A, Di Pierro G et al. Early recovery of urinary continence after radical prostatectomy using early pelvic floor electrical stimulation and biofeedback associated treatment. J Urol 2009;181(4):1788-93. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.11.104

Kakihara CT, Sens YAS, Ferreira U. Efeito do treinamento funcional do assoalho pélvico associado ou não a eletroestimulação na incontinência urinária após prostatectomia radical. Rev Bras Fisioter 2007;11(6):481-6. https://doi.org/10.1590/S1413-35552007000600010

Ribeiro LHS, Prota C, Gomes CM, Bessa Junior J, Boldarine MP, Dall'Oglio MF, et al. Long-term effect of early postoperative pelvic floor biofeedback on continence in men undergoing radical prostatectomy: a prospective, randomized, controlled trial. J Urol 2010;184(3):1034-9. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.05.040

Sand PK, Richardson DA, Staskin DR, Swift SE, Appell RA, Whitmore KE, Ostergard DR, et al. Pelvic floor electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence: a multicenter, placebo-controlled trial. Am J Obst Gynecol 1995;173(1):72-9. https://doi.org/ 10.1016/0002-9378(95)90172-8

Castro RA, Arruda RM, Zanetti MR, Santos PD, Sartori MG, Girão MJ et al. Single-blind, randomized, controlled trial of pelvic floor muscle training, electrical stimulation, vaginal cones, and no active treatment in the management of stress urinary incontinence. Clinics 2008;63(4):465-72. https://doi.org/10.1590/s1807-59322008000400009

Saboia DM, Firmiano MLV, Bezerra KC, Vasconcelos JA, Oriá MOB, Vasconcelos CTM. Impacto dos tipos de incontinência urinária na qualidade de vida de mulheres. Rev Esc Enferm USP 2017;51:e03266. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016032603266

Irber PF, Moraes M, Frigo LF. Incontinência urinária e qualidade de vida: uma revisão sistemática. Fisioter Bras 2016;17(5):480-97. https://doi.org/10.33233/fb.v17i5.684

Faria CA, Moraes JRD, Monnerat BRD, Verediano KA, Hawerroth PAMM, Fonseca SC. Impacto do tipo de incontinência urinária sobre a qualidade de vida de usuárias do Sistema Único de Saúde no Sudeste no Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet 2015;37(8):374-80. https://doi.org/10.1590/SO100-720320150005394

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Publicado

2019-09-03

Edição

v. 20 n. 4 (2019): Fisioterapia Brasil v20n4

Seção

Caderno Uro-ginecologia

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