Mobilidade e equilíbrio funcional em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v16i2.274Resumo
Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) repercute na mobilidade e equilíbrio funcional. Objetivo: Avaliar o equilíbrio postural e a mobilidade funcional de indivíduos com DPOC antes e após intervenção fisioterapêutica. Métodos: Foram incluídos indivíduos com DPOC, estáveis, sem delimitação de faixa etária e sexo. Excluídos os com história de co-morbidades que limitassem as atividades propostas. Mobilidade funcional avaliada pelo Índice de Marcha Dinâmica (IMD), equilíbrio funcional pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e coordenação motora pelo Teste de Coordenação (TC). As sessões de fisioterapia foram realizadas em grupo, duas vezes por semana durante dois meses, duração de 1 hora/dia. Os dados foram analisados individualmente caracterizando uma série de casos. Resultados: 9 indivíduos, idade 64 ± 10 anos, índice de massa corporal 27,2 ± 5,3. Pela EEB quatro indivíduos foram considerados com risco de quedas (≤ 46 pontos) e, após intervenção, não mais considerados suscetíveis a quedas. Pelo IMD seis indivíduos apresentaram escore preditor de quedas (≤ 19), após a intervenção cinco destes saíram do risco de quedas. No TC todos os indivíduos foram classificados como muito fracos, após intervenção três melhoraram e foram classificados como fracos e seis mantiveram-se em muito fraco. Conclusão: A intervenção fisioterapêutica repercutiu positivamente no equilíbrio postural e mobilidade funcional neste grupo de DPOC. Os ganhos obtidos na coordenação motora não foram suficientes para comprovar melhora relevante neste aspecto funcional.Palavras-chave: doença pulmonar obstrutiva crônica, Fisioterapia, desempenho sensório-motor, equilíbrio postural.
ÂReferências
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. II Consenso brasileiro de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol 2004;30(S5):S1-40.
Mannino D. Chronic obstructive pulmonary disease in 2025. Where are we headed? Eur Respir J 2005;26(2):189.
Roig M, Eng JJ, Road JD, Reid WD. Falls in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A call for further research. Respir Med 2009;103(9):1257-69.
Wouters EF. Chronic obstructive pulmonary disease: systemic effects of COPD. Thorax 2002;57(12):1067-70.
Wasswa-Kintu S, Gan W, Man S, Pare P, Sin D. Relationship between reduced forced expiratory volume in one second and the risk of lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Thorax 2005;60(7):570-5.
Sin DD, Wu L, Man SF. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest 2005;127(6):1952-9.
Vilaró J, Resqueti VR, Fregonezi GAF. Avaliação clÃnica da capacidade do exercÃcio em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica Rev Bras Fisioter 2008;12(4):249-59.
Eisner MD, Blamc PD, Yelin EH, Sidney S, Katz PP, Ackerson L. COPD as a systemic disease: impact on physical functional limitations. Am J Med 2008;121(9):789-96.
Beauchamp MK, Hill K, Goldstein RS, Janaudis-Ferreira T, Brooks D. Impairments in balance discriminate fallers from non-fallers in COPD. Respir Med 2009;103(12):1885-91.
Butcher SJ, Meshke JM, Sheppard MS. Reductions in functional balance, coordination, and mobility measures among patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. J Cardiopulm Rehabil 2004;24(4):274-80.
Chang AT, Seale H, Walsh J, Brauer SG. Static balance is affected following an exercise task in chronic obstructive pulmonary disease. J Cardiopulm Rehabil Prev 2008;28(2):142-5.
Beauchamp MK, Sibley KM, Lakhani B, Romano J, Mathur S, Goldstein RS, Brooks D. Impairments in systems underlying control of balance in COPD. Chest 2012;141(6):1496-503.
Guideline for the prevention of falls in older persons. American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on falls prevention. J Am Geriatr Soc 2001;49(5):664-72.
Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist AS, Calverley P, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:532-55.
Castro SM, Perracini MR, Ganança FF. Versão brasileira do Dynamic Gait Index. Rev Bras Otorrinolaringol 2006;72(6):817-25.
Shumway-Cook A, Gruber W, Baldwin M, Liao S. The effect of multidimensional exercises on balance, mobility, and fall risk in community-dwelling older adults. Phys Ther 1997;77(1):46-57.
Wrisley DM, Walker ML, Echternach JL, Strasnick B. Reliability of the dynamic gait index in people with vestibular disorders. Arch Phys Med Rehabil 2003;84(10):1528-33.
Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res 2004;37(9):1411-21.
Lajoie Y, Gallagher SP. Predicting falls within the elderly community: comparison of postural sway, reaction time, the Berg balance scale and the Activities-speciï¬c Balance Conï¬dence (ABC) scale for comparing fallers and non-fallers. Arch Gerontol Geriatr 2004;38(1):11-26.
Osness WH. Functional fitness assessment for adults over 60 years. Reston: American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance; 1990.
Rodrigues SL, Viegas CAA, Lima T. Efetividade da reabilitação pulmonar como tratamento coadjuvante de doença pulmonar obstrutiva crônica. J Pneumol 2002; 28(2):65-70.
Trevisan ME, Porto AS, Pinheiro TM. Influência do treinamento da musculatura respiratória e de membros inferiores no desempenho funcional de indivÃduos com DPOC. Fisiot Pesq 2010;17(3):209-13.
Dall’Ago P, Chiappa GR, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness. J Am Coll Cardiol 2006;47(4):757-63.
Lelard T, Doutrellot PL, David P, Ahmaidi S. Effects of a 12-week Tai Chi Chuan program versus a balance training program on postural control and walking ability in older people. Arch Phys Med Rehabil 2010;9(1):9-14.
Zago AS, Gobbi S. Valores normativos da aptidão funcional de mulheres de 60 a 70 anos. Rev Bras Ciênc Mov 2003;11(2):77-86.
Beauchamp MK, O'Hoski S, Goldstein RS, Brooks D. Effect of pulmonary rehabilitation on balance in persons with chronic obstructive pulmonary disease. Arch Phys Med Rehabil 2010;91(9):1460-5.
Hoefelmann CP, Benedetti TRB, Antes DL, Lopes MA, Mazo GZ, Korn S. Aptidão funcional de mulheres idosas ativas com 80 anos ou mais. Motriz 2011; 17(1):19-25.
Miranda EF, Malaguti C, Dal Corso S. Disfunção muscular periférica em DPOC: membros inferiores versus membros superiores. J Bras Pneumol 2011;37(3):380-88.
Tiedemann A, Sherrington C, Lord SR. Physiological and psychological predictors of walking speed in older community-dwelling people. Gerontology 2005;51(6):390-5.
Macedo BG, Bachion MM. Impacto das alterações visuais nas quedas, desempenho funcional, controle postural e no equilÃbrio dos idosos: uma revisão de literatura. Rev Bras Geriatr Gerontol 2008;11(3):419-32.
Wolf B, Feys H, De Weerdt, van der Meer J, Noom M, Aufdemkampe G, et al. Effect of a physical therapeutic intervention for balance problems in the elderly: a single-blind, randomized, controlled multicentre trial. Clin Rehabil 2001;15(6):624-36.
Orr R. Contribution of muscle weakness to postural instability in the elderly. A systematic review. Eur J Phys Rehabil Med 2010;46(2):183-220.
Howe TE, Rochester L, Jackson A, Banks PMH, Blair VA. Exercise for improving balance in older people. Cochrane Database Syst Rev 2007;4:CD004963.
Sherrington C, Whitney JC, Lord SR, Herbert RD, Cumming RG, Close JC. Effective exercise for the prevention of falls: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc 2008;56(12):2234-43.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
