Estudo comparativo entre dois métodos de reabilitação fisioterapêutica na artroplastia total do joelho: protocolo padrão do IOT vs. protocolo avançado
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v16i2.275Resumo
Objetivo: Comparar dois protocolos de reabilitação fisioterapêutica – um com três meses de duração (protocolo padrão) e outro com dois meses (protocolo avançado) – para evidenciar a real necessidade de um tempo prolongado de reabilitação em 31 pacientes do sexo feminino submetidas í artroplastia total do joelho. Métodos: O estudo é prospectivo e randomizado e a faixa etária avaliada está entre 60 e 76 anos. As pacientes foram avaliadas no pré-operatório e após o tratamento com avaliação clínica (escala de dor, Knee Society Score, SF-36 e goniometria) e avaliação de força (avaliação isocinética) para comparação dos protocolos. Resultados: A análise estatística dos valores da escala de dor, do Knee Society Score, da amplitude de movimento, do pico de torque muscular e da avaliação da qualidade de vida (SF-36) demonstrou que todas as pacientes obtiveram melhora quando comparamos o pré e pós-operatório, independente do grupo. Conclusão: Concluiu-se que o protocolo de reabilitação fisioterapêutica com dois meses de duração para o pós-operatório de artroplastia total do joelho mostra ser eficaz, alcançando os mesmos objetivos e resultados que o protocolo com três meses de duração.
Palavras-chave: Fisioterapia, artroplastia do joelho, protocolos clínicos, estudos prospectivos, joelho.
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Referências
Mestriner LA, Filho JL. Artroplastia total em osteoartrose. Rev Bras Ortop 1993;28:79-84.
Spósito MMM, Santos MH, Oba SR, Crocker A. Reabilitação na prótese total do joelho. Folha Médica 1988;96:372-4.
Erickson B, Perkins M. Interdisciplinary team approach in the rehabilitation of hip and knee arthroplasties. Am J Occup Ther 1994;48:439-45.
Anouchi YS, Mcshane M, Kelly F, Elting J, Stehl J. Range of motion in total knee replacement. Clin Orthop Relat Res 1996;(331):87-92.
Heck DA, Robinson RL, Partridge CM, Lubitz RM, Freund DA. Patient outcomes after knee replacement. Clin Orthop Relat Res 1998;356:93-110.
Jorn LP, Johnsson R, Larsen ST. Patient satisfaction function and return to work after knee arthroplasty. Acta Orthop Scand 1999;70:343-7.
Marques AP, Kondo A. A fisioterapia na osteoartrose: uma revisão de literatura. Rev Bras Reumatol 1998;38:83-90.
Thomson A, Skinner A, Piercy J. Fisioterapia de Tidy. 13a. ed. São Paulo: Santos; 2005.
Kisner C, Colby LA. ExercÃcios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 5a ed. São Paulo: Manole; 2009.
Vieira S, Hossne WS. Metodologia cientÃfica para a área da saúde. Rio de Janeiro: Campus; 2001.
Lequesne M. Indexes of severity for osteoarthritis of the hip and knee. Scand J Rheumatol 1987;5:85-9.
Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the knee society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res 1989;(248):13-4.
Alicea J. Scoring systems and their validation for the arthritic knee. In. Insall JN, Scott WN. Surgery of the knee. New York: Churchill Livingstone; 2001. p.1507-15.
Marques AP. Manual de goniometria. 3a ed. São Paulo: Manole; 2014.
Aquino MA. Dinamometria isocinética em idosas: estudo comparativo entre pacientes submetidas à artroplastia total do joelho e mulheres sem afecções do sistema músculo-esquelético [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2003.
Spósito MMM, Lahoz GL, Máximo EM, Mestriner LA. Reabilitação na artroplastia de joelho: resultados. Rev Bras Ortop 1990;25:196-298.
Barros EA, Oliveira RJP, Bitar ACN, Pelloso MC. Atuação fisioterapêutica no pós-cirúrgico de artroplastia total do joelho – Proposta de Protocolo. Rev Reabilitar 2002;16:19-23.
Roos EM. Effectiveness and practice variation of rehabilitation after joint replacement. Curr Opin Rheumatol 2003;15:160-2.
Ciconelli RM. Tradução para o português e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida “Medical outcomes study 36 – item short-form health survey†(SF-36) [Tese]. São Paulo: Universidade Federal de Medicina de São Paulo, Escola Paulista de Medicina; 1997.
Borg G. Escalas de Borg para a dor e o esforço percebido. São Paulo: Manole; 2000.
Beasley WC. Influence of method on estimates of normal knee extensor force among normal and postpolio children. Phys Ther Rev 1956;36:21-41.
Hislop HJ, Perrine JJ. The isokinetic concept of exercise. Phys Ther 1967;47:114-7.
Berman AT, Bosacco SJ, Israelite C. Evaluation of total knee arthroplasty using isokinetic testing. Clin Orthop Relat Res 1991;(271):106-13.
Bolanos AA, Colizza WA, McCann PD, Gotlin RS, Wooten ME, Kahn BA, et al. A comparison of isokinetic strength testing and gait analysis in patients with posterior cruciate-retaining and substituting knee arthroplasties. J Arthroplasty 1998;13:906-15.
Liebs TR, Herzberg W, Ruther W, Haasters J, Russlies M, Hassenpflug J. Ergometer cycling hip or knee replacement surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 2010; 92(4):814-22.
Kim TK, Park KK, Yoon SW, Kim SJ, Chang CB, Seong SC. Clinical value of regular passive ROM exercise by a physical therapist after total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2009;17(10):1152-8.
Lorentzen JS, Petersen MM, Brot C, Madsen OR. Early changes in muscle strength after total knee arthroplasty: a 6-month follow-up of 30 knees. Acta Orthop Scand 1999;70:176-9.
Piva SR, Gil AB, Almeida GJ, DiGioia AM, Levison TJ, Fitzgerald GK. A balance exercise program appears to improve for patients with total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Phys Ther 2010;90(6):880-94.
Labraca NS, Castro-Sanchez AM, Mataran-Penarrocha GA, Arroyo-Morales M, Sanchez-Joya Mdel M, Moreno-Lorenzo C. Benefits of starting rehabilitation within 24 hours of primary total knee. Clin Rehabil 2011;25(6):557-66.
Skou ST, Roos EM, Laursen MB, Rathleff MS, Arendt-Nielsen L, Simonsen OH, Rasmussen S. Total knee replacement plus physical and medical therapy or treatment with physical and medical therapy alone: a randomized controlled trial in patients with knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord 2012;13:67.
Vuorenmaa M, Ylinen J, Piitulainen K, Salo P, Kautiainen H, Pesola M, Hakkinen A. Efficacy of a 12-month, monitored home exercise programme compared with normal care commencing 2 months after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. J Rehabil Med 2014;46(2):166-72.
Boese CK, Weis M, Phillips T, Lawton-Peters S, Gallo T, Centeno L. The efficacy of continuous motion after total knee arthroplasty: a comparison of three protocols. J Arthroplasty 2014;29(6):1158-62.
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