Importância clí­nica da mobilização neural em pacientes com lombociatalgia

Autores

  • Saulo Nani Leite Centro Universitário da Fundação Educacional Guaxupé – UNIFEG/MG

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v16i1.299

Resumo

Introdução: Dor lombar pode ser acompanhada de dor irradiada pelo trajeto do ciático e técnicas de mobilização neural têm demonstrado efeitos positivos em pacientes com distúrbios neurais. Objetivo: Avaliar a importância clí­nica da mobilização neural em pacientes com lombociatalgia. Material e métodos: Foram selecionados oito pacientes com lombociatalgia divididos aleatoriamente em dois grupos: G1 realizou fortalecimento de glúteos e estabilização e G2 realizou a conduta do G1 adicionado í  mobilização neural do nervo ciático. Os pacientes foram avaliados quanto í  dor (Escala Visual Analógica), funcionalidade (questionário Oswestry) e a relação da dor com atividades fí­sicas e laborais (Fear Avoidance Behaviour Questionnaire - FABQ-VP). Resultados: No sintoma dor na lombar, houve melhora no G1 (p < 0,03) e no G2 (p < 0,0004) comparando pré e pós-tratamento. G2 apresentou melhora da dor ciática (p < 0,0001) pré e pós-tratamento e quando comparado ao G1 (p < 0.03). Na funcionalidade, o G2 apresentou melhora (p < 0,009) pré e pós-tratamento. No questionário FABQ phys houve melhora do G1 (p < 0,0003) e do G2 (p < 0,008), e no FABQ work houve melhora apenas do G2 (p < 0,01). Conclusão: A mobilização neural, especificamente a técnica deslizante, apresentou efeitos positivos na dor, funcionalidade e aspectos relacionados a atividades fí­sicas e trabalho em pacientes com lombociatalgia.

Palavras-chave: sistema neural, lombalgia, nervo ciático.

 

Biografia do Autor

Saulo Nani Leite, Centro Universitário da Fundação Educacional Guaxupé – UNIFEG/MG

D.Sc., Docente do curso de fisioterapia do Centro Universitário da Fundação Educacional Guaxupé – UNIFEG/MG

Referências

Marras WS. Occupational low back disorder causation and control. Ergonomics 2000;43(7):880-902.

Cecin HA. Consenso brasileiro sobre lombalgias e lombociatalgias. In: Sociedade Brasileira de Reumatologia: Comitê de Coluna Vertebral. Uberaba: Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro; 2000.

Fernandes RCP, Carvalho FM. Doença do disco intervertebral em trabalhadores da perfuração do petróleo. Cad Saúde Pública 2000;16(3):115-126.

Silva MC, Fassa ACG, Valle NCJ. Dor lombar crônica em uma população adulta do sul do Brasil: prevalência e fatores associados. Cad Saúde Pública 2004;20(2):178-86.

Pitcher GM, Ritchie J, Henry JL. Nerve constriction in the rat: model of neuropathic, surgical and central pain. Pain 1999;83:37-46.

Stafford MA, Peng P, Hill DA. Sciatica: a review of history, epidemiology, pathogenesis and the role of epidural steroid injection in management. Br J Anaesth 2007;4:461-73.

Rodríguez FJ, Valero-Cabré A, Navarro X. Regeneration and functional recovery following peripheral nerve injury. Drug Discov Today Dis Models 2004;1:177-85.

Kobayashi S, Yoshizawa H, Yamada S. Pathology of lumbar nerve root compression: morphological and immunohistochemical changes of dorsal root ganglion. J Orthop Res 2004;22:180-8.

Shabat S, Folman Y, Leitner Y, Fredman B, Gepstein R. Failure of conservative treatment for lumbar spinal stenosis in elderly patients. Arch Gerontol Geriatr 2007;44:235-41.

Negrelli WF. Hérnia discal: procedimento e tratamento. Acta Ortop Bras 2001;9(4):76-83.

Butler DS. Mobilização do sistema nervoso. 2a ed. Barueri: Manole; 2003.p.156-62.

Lima MO, Vasconcelos TB, Arcanjo GN, Soares RJ. A eficiência da mobilização neural na reabilitação da lombalgia: uma revisão de literatura. Rev Bras Ciênc Saúde 2012;10(31):45-9.

Coppieters MW, Stappaerts KH, Wouters LL, Janssens K. Aberrant protective force generation during neural provocation testing and the effect of treatment in patients with neurogenic cervicobrachial pain. J Manipulative Ther Physiol 2003;26(2):99-106.

Andrade EM, Almeida JG. Mobilização Neural: tratamento de distúrbios musculoesqueléticos [Trabalho de pós-graduação]. Goiânia: Faculdade Ãvila; 2013. 11p.

Ellis RF, Hing WA, McNair PJ. Comparison of longitudinal sciatic nerve movement with different mobilization exercises: an in vivo study utilizing ultrasound imaging. JOSPT 2012;42(8):667-75.

Ellis RF, Hing WA. Neural mobilization: A systematic review of randomized controlled trial with an analysis of therapeutic efficacy. J Man Manip Ther 2008;16(1):8-22.

Andrade FA, Pereira LV, Sousa FAEF. Mensuração da dor no idoso: uma revisão. Rev Latinoam Enferm 2006;14(2):271-77.

Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O’Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiother 2000;66:271-3.

Abreu AM, Faria CDCM, Cardoso CMV, Salmela LFT. Versão brasileira do Fear Avoidance Beliefs Questionnaire. Cad Saúde Pública 2008;24(3):112-18.

Oliveira Junior JO, Lages GV. Ozonioterapia em lombociatalgia. Rev Dor 2012;13(3):261-70.

Reinehr FB, Carpes FP, Mota CB. Influência do treinamento de estabilização central sobre a dor e estabilidade lombar. Fisioter Mov 2008;21(1):123-9.

Caraviello EZ, Wasserstein S, Chamlian TR, Masiero D. Avaliação da dor e função de pacientes com lombalgia tratados com um programa de Escola de Coluna. Acta Fisiatr 2005;12(1):11-14.

Nelson-Wong E, Gregory DE, Winter DA, Callaghan JP. Gluteus medius muscle activation patterns as a predictor of low back pain during standing. Clin Biomech 2008;23(5):545-53.

Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Which exercises target the gluteal muscles while minimizing activation of the tensor fascia lata? Electromyographic assessment using fine-wire electrodes. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(2):54-64.

Kajita GT, Fasolo SP. Intervenção de técnicas de cinesioterapia clássica em dor lombar crônica: repercussões físicas e psicológicas. IX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba; 2009.

Machado GF, Bigolin SE Estudo comparativo de casos entre a mobilização neural e um programa de alongamento muscular em lombálgicos crônicos. Fisioter Mov 2010;23(4):545-54.

Cleland JA, Child JD, Palmer JA, Eberhart S. Slump stretching in the management of non-radicular low back pain: A pilot clinical trial. Man Ther 2006;11(4):279-86.

Monnerat E, Pereira JS. A influência da técnica de mobilização neural na dor e incapacidade funcional da hérnia de disco lombar: estudo de caso. Ter Man 2010;8(35):66-69.

Sousa PRR. Efetividade da terapia manual ortopédica num caso de lombociatalgia com um mecanismo dominante de sensibilização nervosa periférica: estudo de caso [Dissertação]. Porto: Escola Superior de Tecnologia a Saúde do Porto; 2011.

Fritz JM, George SZ, Delitto A. The role of fear-avoidance beliefs in acute low back pain: relationships with current and future disability and work status. Pain 2001;94(1):7-15.

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Publicado

2016-07-01

Edição

Seção

Artigos originais