Avaliação do controle postural e sua relação com o hemisfério acometido em pacientes com acidente vascular cerebral praticando equoterapia

Autores

  • Rodrigo de Souza Balk Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v15i1.308

Resumo

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma perturbação neurológica que compromete o hemicorpo contralateral í  lesão, ocasionando assimetria com distribuição de peso para o hemicorpo não acometido. As diferenças funcionais entre os hemisférios cerebrais direito e esquerdo ocasionam caracterí­sticas distintas neste controle postural entre hemicorpos na busca pelo controle estático e dinâmico. Assim, entre as terapias que desafiam posturas dinâmicas está a equoterapia. O objetivo deste estudo foi analisar como esta interfere no controle postural comparando um praticante com AVC direito e outro com AVC esquerdo a partir do contato de pressão na distribuição de peso dos hemicorpos em diferentes posições. Utilizou-se como método avaliativo a Escala de Ashworth Modificada, Timed Up and Go, Índice de Barthel, Escala de Deficiência de Tronco e a Escala de Equilí­brio de Berg, e como método executivo um tapete sensorizado Conformat®. Os resultados demonstraram simetria nas posturas estáticas e assimetria na postura dinâmica, com maior pressão sobre o lado não acometido no praticante com AVC direito. Já no praticante com AVC esquerdo verificou-se simetria na postura dinâmica, e assimetria em posturas estáticas, havendo maior pressão no lado parético sobre o cavalo estático, e maior pressão sobre o lado não acometido sobre a cadeira.

Palavras-chave: acidente vascular cerebral, paresia, terapia assistida por cavalos. 

Biografia do Autor

Rodrigo de Souza Balk, Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)

Professor de Fisioterapia, Professor Adjunto da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), Grupo de Pesquisa em Fisiologia Humana (GPFIS) e Grupo de Estudos em Nutrição, Saúde e Qualidade de Vida (GENSQ)  

Referências

World Health Organization. WHO STEPS Stroke Manual: the WHO STEPwise approach to stroke surveillance. Noncommunicable Diseases and Mental Health 2006;9(2):1-58.

Correia JN, Oliveira MZ. Avaliação do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. Ciência et Praxis 2011;4(7):21-6.

O’Sullivan SB, Schmitz TJ. Fisioterapia: avaliação e tratamento. 5a ed. Rio de Janeiro: Manole; 2010.

Barcala L, Colella F, Araújo MC, Salgado ASI, Oliveira CS. Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino com o programa Wii Fit. Fisioter Mov 2011;24(2):337-43.

Trindade APNT, Barboza MA, Oliveira FB, Borges APOB. Influência da simetria e transferência de peso nos aspectos motores após Acidente Vascular Cerebral. Rev Neurocienc 2011;19(1):61-7.

Davies PM. Exatamente no centro. São Paulo: Manole; 1996.

Ikai T, Kamikubo T, Nishi M, Miyani S. Dynamic postural control in patients with hemiparesis. Am J Phys Med Rehabil 2003;82(6):463-9.

Haaland KY, Prestopni JL, Knight RT, Lee RR. Hemispheric asymmetries for kinematic and positional aspects of reaching. Brain 2004;127:1145-58.

Niam, S, Cheung W, Sullivan PE, Kent S, Gu X. Balance and physical impairments after stroke. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:1227-33.

Debaere F, Van AD, Kiekens C, Verschuren SM, Swinnem SP.Coordination of upper limb segments: deficits on the ipsilateral side after unilateral stroke. Exp Brain Res 2001;141(4):519-29.

Voos MC, Ribeiro do Valle LE. Estudo comparativo entre a relação do hemisfério acometido no acidente vascular encefálico e a evolução funcional em indivíduos destros. Rev Bras Fisioter 2008;12(2):113-20.

Caldas AC. A Herança de Franz Joseph Gall: O cérebro ao serviço do comportamento humano. Lisboa: McGraw-Hill; 1999.

Gomes BM, Nardoni GCG, Lopes PG, Godoy E. Efeito da técnica de reeducação postural global em um paciente com hemiparesia após acidente vascular encefálico. Acta Fisiatr 2006;13:103-8.

Kerkhoff G. Spatial hemineglect in humans. Prog Neurobiol 2001;63:1-27.

Raz A, Buhle J. Typologies of attentional networks. Nature Reviews Neuroscience 2006;7(5):367-79.

Zadnikar M, Kastrin A. Effects of hippotherapy and therapeutic horseback riding on postural control or balance in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Dev Med Child Neurol 2011;53(8):684-91.

Wickert H. O cavalo como instrumento cinesioterapêutico. Equoterapia 1999;(3):7-14.

Sá S, Mello F. Terapia de sela. Mensagem da APAE, São Paulo: Federação Nacional das APAES; 1992. p. 40-41.

Liporoni GF, De Oliveira APR. Equoterapia como tratamento alternativo para pacientes com sequelas neurológicas. Revista Científica da Universidade de Franca 2005;5(1/6):21-9.

Cirillo L. Equoterapia, hipoterapia e equitação: terapêutica. Equoterapia 1998;1(1):7-10.

Katz RT, Rovai GP, Brait C, Rymer WZ. Objective quantification of spastic hypertonia: correlation with clinical findings. Arch Phys Med Rehabil 1992;73(4):339-947.

Podsiadlo D, Richardson S. The Timed “Up and Goâ€: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. JAGS 2002;39:142-8.

Barthel DW, Mahoney FI. Functional evaluation: the Barthel index. Md State Med J 1965;14:56-61.

Castelassi CS, Ribeiro AF, Fonseca VC, Beinotti F, Oberg TD, Lima NMFV. Confiabilidade da versão brasileira da escala de deficiencias de tronco em hemipareticos. Fisioter Mov 2009;22(2):189-99.

Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother Can 1989;41:304-11.

Teixeira CS, Lemos LFC, Lopes LFD, Rossi AG, Mota CB. Equilíbrio corporal e exercícios físicos: uma investigação com mulheres idosas praticantes de diferentes modalidades. Acta Fisiatr 2008;15(3):156-9.

Janura M, Peham C, Dvorakova T, Elfmark M. An assessment of the pressure distribution exerted by a rider on the back of a horse during hippotherapy. Hum Mov Sci 2009;28:387-93.

Ishii F, Matsukawa N, Horiba M, Yamanaka T, Hattori M,Wada I, Ojika K. Impaired ability to shift weight onto the non-paretic leg in right-cortical brain-damaged patients. Clin Neurol Neurosurg 2010;112:406-12.

Toigo T, Júnior ECPL, Ãvila SN. O uso da equoterapia como recurso terapêutico para melhora do equilíbrio estático em indivíduos da terceira idade. Rev Bras Geriatr Gerontol 2008;11(3):391-403.

Spinazzola L, Cubelli R, Della Sala S. Impairments of trunk movements following left or right hemisphere lesions: dissociation between apraxic errors and postural instability. Brain 2003;126:2656-66.

Fernandes PM, Cordeiro PB. A importância do controle de tronco: implicações para a função. In: Moura EW, Silva RAC. Fisioterapia: aspectos clínicos e práticos da reabilitação. São Paulo: Artes Medicas; 2005. p. 383-402.

Medeiros M, Dias E. Equoterapia: base e fundamentos. Revinter: Rio de Janeiro; 2002. p.198.

Ioffe ME, Chernikova LA, Umarova RM, Katsuba NA, Kulikov MA. Learning postural tasks in hemiparetic patients with lesions of left versus right hemisphere. Exp Brain Res 2010;201:753-61.

Cittério DN. A Hipoterapia na recuperação da pessoa portadora de deficiência e as atividades pré-esportivas. In: Congresso Brasileiro de Equoterapia. 1º., 1999, Brasília. Coletânea de Trabalhos. Parte 1 – Fundamentos e Palestras dos Convidados. Brasília: Associação Nacional de Equoterapia – ANDE –BRASIL; 1999. p. 33-38.

Machado A. Neuroanatomia Funcional. 2a ed. São Paulo: Atheneu; 2002.

Rosa GMV. Análise da influência do estresse no equilíbrio postural. Rev Fisioter Bras 2004;5(1):50-5.

Segura DCA, Bruschi FA, Golin TB, Gregol F, Bianchini KM, Rocha P. A evolução da marcha através de uma conduta cinesioterapêutica em pacientes hemiparéticos com sequela de AVE. Arq Ciênc Saúde Unipar 2008;12(1):25-33.

Munaretto, P. Análise da interferência da equoterapia na simetria corporal de paciente portador de paralisia cerebral do tipo hemiparético espástico: um estudo de caso comparativo [TCC]. Cascavel: Faculdade Assis Gurgacz; 2006.

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Publicado

2016-07-05

Edição

Seção

Artigos originais