Aplicação da pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) como exercício respiratório na reversão de atelectasia em RNPT
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v15i4.356Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência da pressão positiva contínua na via aérea (PPCA) intermitente realizado com máscara facial na reversão de atelectasia em recém-nascido pré-termo (RNPT). Apresentação do caso: RNPT com idade gestacional de 29 semanas, gênero feminino, evoluiu com síndrome do desconforto respiratório do RN, recebeu duas doses de surfactante exógeno e permaneceu em intubação orotraqueal por 7 dias. Evoluiu pós-extubação com atelectasia persistente em hemitorax direito. Foi realizada por duas vezes aspiração seletiva evoluindo em um curto período com recidiva da atelectasia, e associado í fisioterapia convencional o uso da CPAP intermitente com máscara facial, apresentando reversão da mesma e permanecendo sem recorrência por 31 dias, até sua alta hospitalar. O período mais extenso, sem recorrência de atelectasia, foi aquele em que a fisioterapia respiratória associou a CPAP intermitente. Assim, o uso da mesma com máscara facial pode ser um recurso coadjuvante no tratamento de reversão de atelectasia.
Palavras-chave: recém-nascido, atelectasia, colapso pulmonar, fisioterapia, intubação, pressão positiva contínua nas vias aéreas.
Â
Referências
Caffey J. Caffey’s pediatric diagnostic imaging. 10th ed. Philadelphia: Mosby; 2004. p. 950-5.
Carvalho WB, Johnston C. Atelectasias em pediatria: mecanismos, diagnóstico e tratamento. Rev Assoc Med Bras 2008;54(5):455-7.
Thomas K, Habibi P, Britto J, Owens CM. Distribution and pathophysiology of acute lobar collapse in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 1999;27(8):1594-7.
Carlo WA, Martin RJ. Principles of neonatal assisted ventilation. Pediatr Clin North Am 1986;13-18.
Tapia-Rombo CA, Cortés-Ortiz RE, Uscanga-Carrasco H, Tena-Reyes D. Associated factors to extubation failure in the term newborns from a neonatal intensive care unit. Rev Invest Clin 2011;63(5):484-93.
Saxena A, Thapar RK, Sondhi V, Chandra P. Continuous Positive Airway Pressure for spontaneously breathing premature infants with respiratory distress syndrome. Indian J Pediatr 2012;79(9):1185-91.
Todd DA, Wright A, Broom M, Chauhan M, Meskell S, Cameron C et al. Methods of weaning preterm babies <30 weeks gestation off CPAP: a multicentre randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2012;97(4):236-40.
Sampietro VI, Azevedo MPO, Resende JG. Medida da resistência ao fluxo aéreo em peças nasais de CPAP. J Pediatr (Rio J) 2000;76(2):133-7.
Pasquina P, Merlani P, Granier JM, Ricou B. Continuous positive airway pressure versus noninvasive pressure support ventilation to treat atelectasis after cardiac surgery. Anesth Analg 2004;99(4):1001-8.
Cedeño A, Rodriguez P, Rodriguez-Cintron W. Acute respiratory distress syndrome in the trauma intensive care unit. PR Health Sci 2002;21(4):309-12.
Kubota Y, Toyoda Y, Kubota H, Asada A, Sugiyama K. Treatment of atelectasis with selective bronchial suctioning. Use of a curved-tipped catheter with a guide mark. Chest 1991;99:510-2.
King C, Henreting F. Textbook of pediatric emergency procedures. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. p.146-90.
Mühlhausen GM. Uso actual de Presión Positiva Continua en la Via Aérea (CPAP) en recién nacidos. Revista Pediatria Electrónica 2004;1(1):40-44.
Gregory GA, Kitterman JA, Phibbs RH, Tooley WH. O tratamento da sÃndrome de angústia respiratória idiopática com pressão positiva contÃnua nas vias aéreas. N Engl J Med 1971;284:1333-40.
Meyer TJ, Hill NS. Noninvasive positive pressure ventilation to treat respiratory failure. Ann Intern Med 1994;120:760-70.
Hogeling M, Fardin SR, Frieden IJ, Wargon O. Forehead pressure necrosis in neonates following continuous positive airway pressure. Pediatr Dermatol 2012;29(1):45-8.
Oliveira CHY, Moran CA. Estudo descritivo: ventilação mecânica não invasiva em recém-nascidos pré-termo com sÃndrome do desconforto respiratório. ConScientiae Saúde 2009;8(3):485-9.
Mahmoud RA, Roehr CC, Schmalisch G. Current methods of non-invasive ventilatory support for neonates. Paediatr Respir Rev 2011;12(3):196-205.
Yagui ACZ, Vale LAPA, Haddad LB, Prado C, Rossi FS, Deutsch AD, Rebello CM. Bubble CPAP versus CPAP with variable flow in newborns with respiratory distress: a randomized controlled trial. J Pediatr (Rio J) 2011;87(6):499-504.
Ota NT, Davidson J, Guinsburg R. Lesão nasal precoce pelo uso da pronga nasal em recém-nascidos prematuros de muito baixo peso: estudo piloto. Rev Bras Ter Intensiva 2013;25(3):245-50.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
