Atuação da fisioterapia na doença arterial obstrutiva periférica: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v24i5.4883Palavras-chave:
doença arterial periférica, claudicação intermitente, fisioterapia, exercício, treinamentoResumo
Introdução: A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) é uma enfermidade decorrente de uma oclusão causada por uma placa aterosclerótica nos vasos sanguíneos, designada pelo aumento da morbidade e mortalidade, limitações na capacidade funcional e diminuição da Qualidade de Vida (QV). Objetivo: O presente estudo tem por objetivo investigar as condutas fisioterapêuticas relacionadas à terapia por exercícios no tratamento da DAOP. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, na qual foram consultados os bancos de dados Bireme e PubMed e utilizados artigos científicos em inglês de revistas indexadas nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e Physiotherapy Evidence Database (PEDro), publicados entre os anos de 2010 a 2022, avaliados de acordo com a qualidade metodológica por meio da Escala de Qualidade de JADAD. Para a construção do trabalho foram incluídos estudos que estivessem disponíveis na íntegra, que a população alvo fosse composta por indivíduos com DAOP, com idade ≥ 60 anos, com o índice tornozelo-braquial (ITB) ≤ 0,9 no repouso ou após o exercício. Resultados: A fisioterapia fundamentada em exercícios pode proporcionar melhoras significativas em pacientes que apresentam Claudicação Intermitente (CI) ou são assintomáticos e atua na melhora da marcha, no aumento do fluxo sanguíneo, na melhora da QV e no seu prognóstico, o que diminui a dor, melhora a funcionalidade e sucessivamente auxilia a vida pessoal e ocupacional. Conclusão: O programa de exercícios supervisionados em esteira é o mais indicado e após doze semanas de intervenção já é obtida uma melhora no quadro clínico desses pacientes. Mais estudos de qualidade serão necessários para investigar as condutas fisioterapêuticas relacionadas à terapia por exercícios no tratamento da doença arterial obstrutiva periférica.
Referências
Patelis N, Karaolanis G, Kouvelos GN, Hart C, Metheiken S. The effect of exercise on coagulation and fibrinolysis factors in patients with peripheral arterial disease. Exp Biol Med. 2016;241(15):1699–707. doi: 10.1177/1535370216660215
Jakubsevičienė E, Vasiliauskas D, Velička L, Kubilius R, Milinaviciene E, Vencloviene J. Effectiveness of a new exercise program after lower limb arterial blood flow surgery in patients with peripheral arterial disease: a randomized clinical trial. Int J Environ Res Public Health. 2014;11:7961-976. doi: 10.3390/ijerph110807961
Bauersachs R, Debus S, Nehler M. A Targeted literature review of the disease burden in patients with symptomatic peripheral artery disease. Angiology. 2020;71(4): 303-314. doi: 10.1177/0003319719896477
Jennings C, Astin F. A multidisciplinary approach to prevention. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(3S):77-7. doi: 10.1177/2047487317709118
Dhand S. Multidisciplinary Approach to PAD: Who's on your team? Semin Intervent Radiol. 2018;35(5):378–383. doi: 10.1055/s-0038-1676094
Parmenter BJ, Dieberg G, Smart NA. Exercise training for management of peripheral arterial diase: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2015;45(2):231-44. doi: 10.1007/s40279-014-0261-z
Malgor RD, Alahdab F, Elraiyah TA, Rizvi AZ, Lane MA, Prokop LJ et al. A systematic review of treatment of intermittent claudication in the lower extremities. J Vasc Surg. 2015;61(3S):54-73. doi: 10.1016/j.jvs.2014.12.007
Salisbury DL, Whipple MO, Burt M, Brown RJL, Hirsch A, Foley C et al. Translation of an evidence-based therapeutic exercise program for patients with peripheral artery disease. J Vasc Nurs. 2018;36(1):23-33. doi: 10.1016/j.jvn.2017.09.003
Tew GA, Brabyn S, Cook L & Peckham, E. The completeness of intervention descriptions in randomised trials of supervised exercise training in peripheral arterial disease. PLos ONE. 2016;11(3):1-14. doi: 10.1371/journal.pone.0150869
Bento T. Revisões sistemáticas em desporto e saúde: Orientações para o planeamento, elaboração, redação e avaliação. Motricidade. 2014;10(2):107-23. doi: 10.6063/motricidade.10(2).3699
Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS et al. Efficacy of quantified home-based exercise and supervised exercise in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial. Journal of the American Heart Association. 2011;123(5):491-98. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963066
Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS et al. Step-monitored home exercise improves ambulation, vascular function, and inflammation in symptomatic patients with peripheral artery disease: a randomized controlled trial. Journal of the American Heart Association. 2014;3(5):1107. doi: 10.1161/JAHA.114.001107
Gardner AW, Montgomery PS, Parker DE. Optimal exercise program length for patients with claudication. J Vasc Surg. 2012;55(5):1346–354. doi: 10.1016/j.jvs.2011.11.123
Chehuen M, Cucato GG, Carvalho CRF et al. Walking training at the heart rate of pain threshold improves cardiovascular function and autonomic regulation in intermittent claudication: a randomized controlled trial. J Sci Med Sport. 2017;20(10):886–92. doi: 10.1016/j.jsams.2017.02.011
McDermott MM, Kibbe MR., Guralnik JM et al. Durability of benefits from supervised treadmill exercise in people with peripheral artery disease. Journal of the American Heart Association. 2019; 8(1). doi: 10.1161/JAHA.118.009380
Ritti-Dias RM, Wolosker N, de Moraes FCL, Carvalho CRF et al. Strength training increases walking tolerance in intermittent claudication patients: randomized trial. J Vasc Surg. 2010;51(1):89–5. doi: 10.1016/j.jvs.2009.07.118
Gomes APF, Correia MA et al. Effects of resistance training on cardiovascular function in patients with peripheral artery disease. J Strength Cond Res. 2017;32(4):1072–080. doi: 10.1519/JSC.0000000000001914
Castro-Sánchez AM, Matarán-Peñarrocha GA, Feriche-Fernández-Castanys et al. A program of 3 physical therapy modalities improves peripheral arterial disease in diabetes type 2 patients. J Cardiovasc Nurs. 2013;28(1):74–2. doi: 10.1097/JCN.0b013e318239f419
Monteiro DP, Ribeiro-Samora GA et al. Effects of modified aerobic training on muscle metabolism in individuals with peripheral arterial disease: a randomized clinical trial. Sci Rep. 2019; 9(1). doi: 10.1038/s41598-019-52428-7
Saxton JM, Zwierska I, Blagojevic M et al. Upper- versus lower-limb aerobic exercise training on health-related quality of life in patients with symptomatic peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2011;53(5);1265–273. doi: 10.1016/j.jvs.2010.10.125
Guidon M, McGee H. One-year effect of a supervised exercise programe on functional capacity and quality of life in peripheral arterial disease. Disabil Rehabil. 2013;35(5):397–04. doi: 10.3109/09638288.2012.694963
Park S, Yi-Sub K, Pekas EJ. Impacts of aquatic walking on arterial stiffness, exercise tolerance & physical function in patients with peripheral artery disease: a randomized clinical trial. J Appl Physiol. 2019;127(4); 940-49. doi: 10.1152 / japplphysiol.00209.2019
Farah BQ, Ritti-Dias RM, Montgomery P et al. Exercise intensity during 6-minute walk test in patients with peripheral artery disease. Arq Bras Cardiol. 2020;114(3):486-92. doi: 10.36660/abc.20190053
Firnhaber JM, Powell CS, Lower extremity peripheral artery disease: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2019 {Internet];99(6):362-69. [citado 8 out 2023].Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874413/
Noumairi M, Bouallala A, Mir SE, Allam A, Oumri AAE. Rehabilitation of patients with peripheral arterial disease. Ann Med Surg. 2021;14(70):102864. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102864
Hammond MM, Spring B, Rejeski J, Sufit R, Criqui MH, Tian L et al. Effects of walking exercise at a pace with versus without ischemic leg symptoms on functional performance measures in people with lower extremity peripheral artery disease: The LITE Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2022;11(15):e025063. doi: 10.1161/JAHA.121.025063
McDermott MM, Spring B, Tian L, Jacobson DT, Ferrucci L, Jones DL et al. Effect of low-intensity vs high-intensity home-based walking exercise on walk distance in patients with peripheral artery disease: The LITE randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(13):1266-76. doi: 10.1001/jama.2021.2536
Scott TG, Marzolini S et al. Peripheral artery disease supervised exercise therapy through cardiac rehabilitation. Clin Geriatr Med. 2019;35(4):527-37. doi: 10.1016/j.cger.2019.07.009
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Poliana Agnez Rodrigues, Thereza Maria Martins, Vânia Cristina dos Reis Miranda, Sandra Regina de Gouvêa Padilha Galera, Flávio de Pádua Oliveira Sá Nery, Elaine Cristina Martinez Teodoro
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.