Efeitos da fisioterapia aquática em indivíduos com dor lombar crônica
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v13i5.565Resumo
Trata-se de um estudo piloto com objetivo de avaliar o efeito de um programa de fisioterapia aquática na aptidão física, no equilíbrio postural e na dor de pacientes com dor lombar crônica oriunda de hérnia de disco lombar. A amostra foi composta por sete indivíduos, que foram avaliados e submetidos ao programa de tratamento em grupo durante 20 sessões. Como instrumentos foram utilizados: a) Teste Time Up and Go (TUG); b) Teste de Velocidade da Marcha; c) Questionário Rolland Morris e d) Escala Visual Analógica de dor, que foram aplicados antes do início do programa e após a décima e a vigésima sessão. Os resultados demonstram que não houve melhora significativa em nenhuma das variáveis estudadas, embora tenham sido registradas discretas modificações benéficas na velocidade da marcha (0,98 m/s; 1,03 m/s e 1,05 m/s), no tempo do TUG (13,2 s; 12,6 s e 11,5 s) e na intensidade da dor (6,42; 5,57 e 5,28). Portanto, o programa de Fisioterapia Aquática proposto promoveu uma discreta alteração no quadro de dor e na capacidade funcional do grupo pesquisado, porém esses dados devem ser vistos com cautela, já que não houve diferença significativa. Assim, sugere-se continuar as investigações utilizando essa terapêutica com número maior de sujeitos.
Palavras-chave: dor lombar, hidroterapia, equilíbrio postural, aptidão física, dor.
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Referências
Brazil AV, Ximenes AC, Radu AS, Fernades AR, Appel C, Maçaneiro CH, et al. Diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias. Rev Bras Reumatol 2004;44;419-25.
Projeto Diretrizes. Hérnia de disco lombar em adulto jovem. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina; 2007.
Frymoyer JW, Moskowitz RW. Spinal degeneration: pathogenesis and medical management. The adult Spine: principles and practice. New York: Raven Press; 1991.
Hennemann SA, Schumacher W. Hérnia de disco lombar: revisão de conceitos atuais. Rev Bras Ortop 1994;29;115-26.
Almeida ICGB, Nunes Sá K, Silva M, Baptista A, Matos MA, Lessa I. Prevalência de dor lombar crônica na população da cidade de Salvador. Rev Bras Ortop 2008;43:96-102.
Van Daele U, Hagman F, Truijen S, Vorlat P, Van Gheluwe B, Vaes P. Differences in balance strategies between nonspecific chronic low back pain patients and health control subjects during unstable sitting. Spine 2009;34;1233-8.
Lamoth CJC, Meijer OG, Daffertshofer A, Wuisman PIJM, Beek PJ. Effects of chronic low back pain on trunk coordination and back muscle activity during walking: changes in motor control. Eur Spine J 2006;15:23-40.
Della Vope R, Popa T, Ginanneschi F, Spidalieri R, Mazzocchio R, Rossi A. Changes in coordination of postural control during dynamic stance in chronic low back pain patients. Gait Posture 2006;24:349-55.
Han G, Cho M, Nam G, Moon T, Kim S, Hong S, Cho B. The effects of muscle strength and visual analog scale pain of aquatic therapy for individuals with low back pain. J Phys Ther Sci 2011;23:57-60.
Hakelius A. Prognosis in sciatica: a clinical follow-up of surgical and on-surgical and non-surgical treatment. Acta Orthop Scand 1970;129:1-76.
Ortiz J, Abreu AD. Tratamento cirúrgico das hérnias lombares em regime ambulatorial. Rev Bras Ortop 2000;35:440-46.
Herron LD, Turner JA, Novell LA, Kreif SLBS. Patient selection for lumbar discectomy with a revised objective rating system. Clin Orthop1996;325:148-55.
Weber H. Lumbar disc herniation: a controlled prospective study with ten year of observation. Spine 1983;8:131-40.
Fraser RD, Sandhu A, Gogan W J. Magnetic resonance imaging findings 10 years after treatment for lumbar disc herniation. Spine 1995;20;710-14.
Campion MR. Hidroterapia: PrincÃpios e prática. São Paulo: Manole; 2000.
Koury JM. Programa de fisioterapia aquática: um guia para a reabilitação ortopédica. São Paulo: Manole; 2000.
Mackenzie RA. Mechanical diagnosis and therapy for disorders of low back. Physical therapy of the low back. London: Churchil Livingtone; 1990.
Tsukimoto GR, Riberto M, Brito CA, Battistella LR. Avaliação longitudinal da escola de postura para dor lombar crônica através da aplicação dos questionários Roland Morris e Short Form Health Survey (SF-36). Acta Fisiatr 2006;13:63-9.
Andrade S C, Araújo AGR., Vilar MJP. “Escola de colunaâ€: revisão histórica e sua aplicação na lombalgia crônica. Rev Bras Reumatol 2005;45:224-8.
Dunda RU, Solak O, Yigit I, Evcik D, Kavuncu V. Clinical effectiveness of aquatic exercise to treat chronic low back pain. Spine 2009;34:1436-40.
Roland M, Morris R. A study of the natural his¬tory of back pain. Part I: development of a reliable and sensitive measure of disability in low-back pain. Spine 1983;8:141-4.
Caraviello EZ, Wasserstein S, Chamlian TR, Masiero D. Avaliação da dor e função de pacientes com lombalgia tratados com um programa de Escola de Coluna. Acta Fisiatr 2005;12:11-4.
Sousa FF, Silva JA. A métrica da dor (dormetria): problemas teóricos e metodológicos. Rev Dor 2005;6:469-513.
Bohannon RW, Schaubert K. Long-term reliability of the timed up-and-go test among community-dwelling elders. J Phys Ther Sci 2005;17;93-6.
Tharane G, Joakimsen RM, Thornquist E. The association between timed up and go test and history of falls: the Tromso study. BMC Geriatrics 2007;7:1-7.
Shigematsu R, Chang M, Yabushita N, Sakai T, Nakagaichi M, Nho H, Tanaka K. Dance-based aerobic exercise may improve indices of falling risk in older women. Age Ageing 2002;31:261-6.
Morris S, Morris ME, Iansek R. Reliability of measurements obtained with the Timed "Up & Go" test in people with Parkinson disease. Phys Ther 2001;81:810-8.
Chambers HG, Sutherland DH. A practical guide to gait analysis. J Am Acad Orthop Surg 2002;10:222-31.
Roland M, Fairbank J. The Roland-Morris Disabil¬ity Questionnaire and the Oswestry Disability Question¬naire. Spine 2000;25;3115-24.
Donald LP, Deyo RA, Atlas SJ, Singer DE, Chapin A, Keller RB. Assessing health-quality of life in patients with sciatica. Spine 1995;20;1899-909.
Lurie J. A review of generic health status measures in patients with low back pain. Spine 2000;25;3125-9.
Stroud MW, McKnight PE, Jensen MP. Assessment of self-reported physical activity in patients with chronic pain: development of an abbreviated Roland-Morris dis¬ability scale. J Pain 2004;5;257-263.
Ariyoshi M, Nagata K, Mashima T, Zenmyo M, Paku C, Takamiya Y, et al. Efficacy of aquatic exercises for patients with low back pain. Kurume Med J 1999;46:91-96.
McLlveen B, Robertson BJ. A randomised controlled study of the outcome of hydrotherapy for subjects with low back or back and leg pain. Physiotherapy 1998;84: 439-40.
Caetano LF, Mesquita MG, Lopes RB, Pernambuco EBS, Dantas EEM. Hidrocinesioterapia na redução da lesão lombar avaliada através dos nÃveis de hidroxiprolina e dor. Fit Perf J 2006;5:39-43.
Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, Malmivaara A, Irvin E, Bombardier C. Multidisciplinary rehabilitation for chronic low back pain: review systematic. Br Med J 2001;322:1511-6.
Luomajoki H, Kool J, Bruim ED, Airaksenen O. Movement Control tests of the low back; evaluation of the difference between patients with low back pain and healthy controls. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:1-12.
Carmo CM. Efeito de um programa progressivo de exercÃcios de reabilitação funcional e de orientação de auto cuidado sobre a dor, mobilidade e equilÃbrio em portadores de artrite rematoide [Dissertação]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; Escola Paulista de Medicina; 2008.
McMeeken J, Stillman B, Story I, Kent P, Smith J. The effects of knee extensor and flexor muscle training on the timed-up-and-go test in individuals with rheumatoid arthritis. Physiother Res Int 1999;4:55-67.
Lamoth CJC, Stins JF, Pont M, Kerckhoff F, Beek P. Effects of attention on the control of locomotion in individuals with chronic low back pain. J Neuro Eng Rehab 2008;5:2-8.
Newell D, Laan MVD. Measures of complexity during walking in chronic nonspecific low back pain patients. Clin Chiropratic 2010;13:8-14.
Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance and its consequences in chronic musculoskeletal pain: a state of the art. Pain 2000;85:317-32.
Souza JB, Bourgault P, Charest J, Marchand. Escola inter-relacional de fibromialgia: aprendendo a lidar com a dor – estudo clÃnico randomizado. Rev Bras Reumatol 2008;48:218-25.
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