Laser érbium fracionado e fotobiomodulação por diodos emissores de luz em sequelas de queimaduras nas mãos: estudo piloto
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v16i3.87Resumo
Introdução: Em sequelas de queimaduras, a fisioterapia dermato-funcional pode utilizar dos meios físicos através de equipamentos de alta tecnologia, que promovam em uma primeira etapa a eliminação de parte do tecido cicatricial neoformado e, após, o estímulo í recuperação tecidual funcional controlada. Objetivos: Avaliar a eficácia do laser érbium fracionado associado í fotobiomodulação por Diodos Emissores de Luz (LED) no tratamento de sequelas de queimaduras nas mãos. Material e métodos: Participou do estudo um sujeito do sexo feminino, sobrevivente da tragédia da Boate Kiss que apresentou sequelas de queimadura nas mãos. O protocolo consistiu em uma única sessão de laser érbium fracionado e oito sessões de LED. A avaliação dos efeitos foi feita com imagens e através de uma escala com 6 parâmetros por três fisioterapeutas. Os dados obtidos não receberam tratamento estatístico. Resultados: As imagens demonstraram melhora geral na aparência das áreas. Na avaliação dos três fisioterapeutas, observou-se que na mão direita todos os parâmetros avaliados foram alterados positivamente, e na mão esquerda os parâmetros volume e distensibilidade já eram considerados normais antes do tratamento. O parâmetro hidratação foi o que apresentou o melhor resultado nas duas mãos. Conclusão: O tratamento com laser érbium fracionado e fotobiomodulação por LED demonstrou ser uma alternativa segura e eficaz para sequelas de queimaduras.
Palavras-chave: fototerapia, laser, queimadura, cicatriz.
Referências
Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells. J Photochem Photobiol B 1999;49(1):1-17.
Yu HS, Wu C, Yu C, Kao Y, Chiou M. Helium-Neon laser irradiation stimulates migration and proliferation in melanocytes and induces repigmentation in segmental-type vitiligo. Journal Invest Dermatol 2003;120(1):56-64.
Albertine R, Aimbire FSC, Correa FI, Ribeiro W, Cogo JC, Antunes E, et al. Effects of different protocol doses of low power gallium-alumium-arsenet (Ga-Al-As) laser radiation (650nm) on carrageenan induced rat paw o edema. J Photoch Photobiol 2004;74:101-7.
Carvalho PTC, Mazzer N, Reis FA, Belchior ACG, Silva IS. Analysis of the influence of low-power HeNe laser on the healing of skin wounds in diabetic and non-diabetic rats. Acta Cir Bras 2006;21(3):177-83.
Walsh JT, Flotte TJ, Deutsch F. Er: YAG laser ablation of tissue: effect of pulse duration and tissue type on thermal damage. Lasers Surg Med 1989;9:314-26.
Kaufmann R, Hibst R. Pulsed Erbium: YAG laser ablation in cutaneous surgery. Lasers Surg Med 1996;19:324-30.
Eberlein A, Schepler H, Spilker G, Altmeyer P, Hartmann B. Erbium: YAG laser treatment of post-burn scars: potentials and limitations. Burns 2005;31:15-24.
Whelan HT, Buchmann EV, Dhokalia A, Kane MP, Whelan NT, Wong-Riley et al. Effect of NASA Light-Emitting Diode Irradiation on molecular changes for wound healing in diabetic mice. J Clin Laser Med Surg 2003;21(2):67-74.
Whelan HT, Smits Junior RL, Buchman EV, Whelan NT, Turner SG, Margolis DA, et al. Effect of NASA light-emitting diode irradiation on wound healing. J Clin Laser Med Surg 2001;19(6):305-14.
Vinck EM, Cagnie BJ, Cornelissen MJ, Declercq HA, Cambier DC. Increased fibroblast proliferation induced by light emitting diode and low power laser irradiation. Lasers Med Sci 2003;18:95-99.
Goldberg DJ, Russell BA. Combination blue (415 nm) and Red (633 nm) LED phototherapy in the treatment of mild to severe acne vulgaris. J Cosmet Laser Ther 2006;8(2):71-5.
Vinck E. Applicability of light emitting diode irradiation in physiotherapy. Photomed Laser Surg 2005;23(2):167-71.
Lim W, Lee S, Kim S, Chung M, Kim M, Lim H, et al. The anti-inflammatory mechanism of 635 nm Light-Emitting-Diode irradiation compared with existing cox inhibitors. Lasers Surg Med 2007;39(7):614-21.
Calderhead RG. The photobiological basics behind light-emitting diode (LED) phototherapy. Laser Ther 2007;16(2):97-108.
Salles AG, Remigio AFN, Zacchi VBL, Ferreira MC. Tratamento de sequelas de queimadura de face com laser de CO2 fracionado em pacientes com fototipos III a VI. Rev Bras Cir Plást 2012;27(1):9-13.
Elder DE, Johnson B, Elenitsas R. Lever’s histopathology of the skin. 10ª. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathologic basis of disease. 6a ed. Philadelphia: Saunders; 1999.
Kim. Burn Therapy. Korean J Plast Surg 2006.
Trelles MA, Allones I, Mayo E. Combined visible light and infrared light-emitting diode (LED) therapy enhances wound healing after laser ablative resurfacing of photo damaged facial skin. Med Laser App 2006;21:165-75.
Mattox KL, Feliciano DV, Moore EE. Trauma. 4ª ed. Rio de Janeiro: Revinter; 2005.
Tay YK, Kwok C. Minimally ablative erbium: YAG Laser resurfacing of facial atrophic acne scars in Asian skin: a pilot study. Dermatol Surg 2008;34:681-5.
Kunzi-Rapp K, Dierickx CC, Cambier B, Drosner M. Minimally invasive skin rejuvenation with erbium: YAG laser used in thermal mode. Lasers Surg Med 2006;38:899-907.
Pozner J, Goldberg D. Superficial Erbium: YAG laser resurfacing of photo damaged skin. J Cosmet Laser Ther 2006;8(2):89-91.
Orringer JS, Rittie L, Hamilton T, Karimipour DJ, Voorhees JJ, Gary J. Intraepidermal erbium: YAG laser resurfacing impact on the dermal matrix. J Am Acad Dermatol 2011;64(1)119-28.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
