Relação da insuficiência cardíaca e transtorno de depressão maior e o papel do exercício físico
Revisão - e235608 - Publicado 20 de dezembro de 2024
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfex.v23i3.5608Palavras-chave:
doença cardiovascular, depressão, atividade física, treinamento aeróbicoResumo
Introdução: Insuficiência Cardíaca (IC) e Transtorno de Depressão Maior (TDM) são doenças de elevada incidência, que geram altas taxas de morbidade e mortalidade. Após a pandemia da COVID-19, 246 milhões de pessoas foram diagnosticadas com TDM em todo o mundo, das quais cerca de 11,5 milhões ocorreram no Brasil. Em relação à IC, somente no ano de 2022, foram registradas 192.852 mil internações de emergência no Brasil. A correlação entre estas duas doenças é tão significativa que uma é considerada fator de risco para a outra, provocando um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Diante desse cenário, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica dos mecanismos fisiológicos que estão associados à IC e ao TDM, bem como o efeito do exercício físico na atenuação dos sintomas destas doenças. Métodos: Revisão bibliográfica narrativa com busca nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico, utilizando as seguintes palavras-chave em português e inglês: insuficiência cardíaca; depressão; exercício físico; atividade física; treinamento de força; treinamento aeróbico e treinamento combinado. Resultados: Foram selecionados 7 artigos, incluindo estudos observacionais e ensaios clínicos. Os principais mecanismos compensatórios correlatos dessas doenças são a disfunção do sistema nervoso autonômico, a elevação de citocinas inflamatórias, a diminuição da síntese de óxido nítrico e a redução do fluxo sanguíneo cerebral. O exercício físico, sobretudo o treinamento aeróbico, foi responsável por melhorar os sintomas de depressão e função cognitiva, sem alteração significativa dos biomarcadores inflamatórios. Conclusão: Existe uma forte associação entre IC e TDM. Estratégias para mitigação dos sintomas destas doenças devem ser estimuladas para a melhora do desfecho clínico dos pacientes. Desta forma, o exercício físico é uma importante ferramenta no tratamento dos sintomas de pacientes com IC acometidos por TDM, na medida que promove melhorias nos desfechos clínicos relacionados com ambas as doenças.
Referências
Rohde LEP, Montera MW, Bocchi EA, Clausell NO, Albuquerque DC, Rassi S, et al. Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica e aguda. Arq Bras Cardiol. 1o de setembro de 2018;111(3):436–539. doi: 10.5935/abc.20180190
DATASUS. Procedimentos hospitalares do SUS - por local de internação - Brasil [Internet]. tabnet.datasus.gov.br. [cited 2024 May 15]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/qiuf.def
DATASUS. Procedimentos hospitalares do SUS - por local de internação, óbitos segundo procedimento - Brasil [Internet]. tabnet.datasus.gov.br. [cited 2024 May 15]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/qiuf.def
Dekker RL, Lennie TA, Doering L V, Chung ML, Wu JR, Moser DK. Coexisting anxiety and depressive symptoms in patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2014;13(2):168–76. doi: 10.1016/j.pcad.2021.10.003
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 5th ed. American Psychiatric Publishing; 2013.
Laks J, Deslandes AC, Helena M. Exercício físico, envelhecimento e saúde mental. Rio de Janeiro: Instituto Vital Brazil, Centro de Estudo e Pesquisa do Envelhecimento (CEPE), Instituto de Psiquiatria UFRJ FAPERJ; 2014
World Health Organization. Depression and Other Common Mental Disorders Global Health Estimates [Internet]. 2017. [cited 2024 May 15]. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf?sequence=1
Wheat HL, Fedson S, Bozkurt B, Josephson RA. Cardiac rehabilitation in heart failure: Indications for exercise training based on heart failure phenotype. Prog Cardiovasc Dis. 2022;70:16–21. doi: 10.1016/j.pcad.2021.10.003
Zhao J, Jiang W, Wang X, Cai Z, Liu Z, Liu G. Exercise, brain plasticity, and depression. CNS Neurosci Ther. 2020;26(9):885–95. doi 10.1111/cns.13385
Duncan K, Pozehl B, Hertzog M, Norman JF. Psychological responses and adherence to exercise in heart failure. Rehabil Nurs. 2014;39(3):130–9. doi: 10.1002/rnj.106
Pressler SJ, Subramanian U, Kareken D, Perkins SM, Gradus-Pizlo I, Sauvé MJ, et al. Cognitive deficits in chronic heart failure. Nurs Res. 2010;59(2):127–39. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181d1a747
Pressler SJ, Kim J, Riley P, Ronis DL, Gradus-Pizlo I. Memory dysfunction, psychomotor slowing, and decreased executive function predict mortality in patients with heart failure and low ejection fraction. J Card Fail. 2010;16(9):750–60. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.04.007
Abdelbasset WK, Alqahtani BA, Alrawaili SM, Ahmed AS, Elnegamy TE, Ibrahim AA, et al. Similar effects of low to moderate-intensity exercise program vs moderate-intensity continuous exercise program on depressive disorder in heart failure patients: A 12-week randomized controlled trial. Medicine (United States). 2019;98(32). doi: 10.1097/MD.0000000000016820
Bandeira GMS, Flores PVP, Alencar PC, Jardim PP, Tinoco JMVP, Cavalcanti ACD. Avaliação da função cognitiva de pacientes com insuficiência cardíaca crônica: estudo transversal. Online Braz J Nurs 22 de junho de 2020;18(4). doi: 10.17665/1676-4285.20196327
Abdelbasset WK, Alqahtani BA. A randomized controlled trial on the impact of moderate-intensity continuous aerobic exercise on the depression status of middle-aged patients with congestive heart failure. Medicine (United States). 2019;98(17). doi: 10.1097/MD.0000000000015344
Redwine LS, Pung MA, Wilson K, Bangen KJ, Delano-Wood L, Hurwitz B. An exploratory randomized sub-study of light-to-moderate intensity exercise on cognitive function, depression symptoms and inflammation in older adults with heart failure. J Psychosom Res. 2020;128. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109883
Leto L, Feola M. Cognitive impairment in heart failure patients. Vol. 11, J Geriatric Cardiol. 2014(11):316–28. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2014.04.007
Sbolli M, Fiuzat M, Cani D, O’Connor CM. Depression and heart failure: the lonely comorbidity. Eur J Heart Fail. 2020;22(11):2007–17. doi 10.1002/ejhf.1865
Rashid S, Qureshi AG, Noor TA, Yaseen K, Sheikh MAA, Malik M, et al. Anxiety and depression in heart failure: an updated review. Curr Probl Cardiol. 2023;48(11):101987. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101987
Newhouse A, Jiang W. Heart failure and depression. Heart Fail Clin. 2014;10(2):295–304. doi: 10.1016/j.hfc.2013.10.004
Cardoso G, Trancas B, Luengo A, Reis D. Insuficiência cardíaca e depressão: uma associação com relevância clínica [8] [Internet]. [citado 2024 Out 30]. Disponível em: https://repositorio.hff.min-saude.pt/bitstream/10400.10/162/1/Cardoso.pdf
Sanches A, Costa R, Marcondes FK, Cunha TS. Relationship among stress, depression, cardiovascular and metabolic changes and physical exercise. Fisioter Mov. 2016;29(1):23–36. doi: 10.1590/0103-5150.029.001.AO02
Trombetta IC, DeMoura JR, Alves CR, Carbonari-Brito R, Cepeda FX, Lemos JR. Níveis Séricos do BDNF na Proteção Cardiovascular e em Resposta ao Exercício. Arq Bras Cardiol. 2020;115(2):263–9. doi: 10.36660/abc.20190368
Giuliano C, Karahalios A, Neil C, Allen J, Levinger I. The effects of resistance training on muscle strength, quality of life and aerobic capacity in patients with chronic heart failure — A meta-analysis. Int J Cardiol. 2017(227):413–23. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.11.023
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