Exercício aeróbico em gestantes com pré-eclâmpsia
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfe.v15i1.35Abstract
Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a contribuição dos exercícios aeróbios, por meio de seus efeitos fisiológicos, em gestantes com pré-eclâmpsia, descrever quais os tipos de exercícios são mais indicados, conjuntamente com intensidade, frequência e duração preconizados. Método: Trata-se de uma revisão de literatura, que utilizou artigos científicos em português e inglês de revistas indexadas nos bancos de dados Bireme e Comut da Faculdade de Engenharia de Guaratinguetá (FEG – UNESP), nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, publicados entre os anos de 1989 e 2014. Resultados: O objetivo principal do tratamento da pré-eclâmpsia é diminuir a pressão arterial da mãe e aumentar o fluxo sanguíneo na placenta, isso se dá com o uso de drogas anti-hipertensivas que agem na musculatura lisa das arteríolas periféricas, promovendo um relaxamento e diminuindo a resistência vascular. Medidas não farmacológicas também são indicadas, como os exercícios aeróbios, os quais podem auxiliar na prevenção da pré-eclâmpsia sem ocasionar danos maternos e fetais. No entanto, os exercícios e suas repercussões podem ser diretamente influenciados pela intensidade, frequência, duração e tipo de atividade executada. Conclusão: Embora já se discuta a contribuição da realização do exercício aeróbico regular e orientado durante a gestação, ainda não há um consenso no estabelecimento de orientações padronizadas sobre os exercícios para as gestantes brasileiras, as quais na maioria das vezes se utilizam de orientações adotadas em diretrizes internacionais.
Palavras-chave: pré-eclâmpsia, exercício, complicações na gravidez, fisioterapia, hipertensão induzida pela gravidez.
References
Souza VFF, Dubiela A, Serrão Júnior NF. Efeitos do tratamento fisioterapêutico na pré-eclampsia. Fisioter Mov 2010;23(4):663-72.
Finkelstein L, Bgeginski R, Tartaruga MP, Alberton CL, Kruel LFM. Comportamento da frequência cardÃaca e da pressão arterial, ao longo da gestação, com treinamento no meio lÃquido. Rev Bras Med Esport 2006;12(5):376-80.
Amorim MMR, Souza ASR. Prevenção da pré-eclampsia baseada em evidências. Femina 2009;37(1):47-52.
Nascimento SL, Godoy AC, Surita FG, Pinto e Silva JL. Recomendações para a prática de exercÃcio fÃsico na gravidez: uma revisão bilbiográfica. Rev Bras Ginecol Obstet 2014;36(9):423-31.
Ferrão MH, Pereira ACL, Gersgorin HCTS, Paula TAA, Corrêa RRM, Castro ECC. Efetividade do tratamento de gestantes hipertensas. AMB Rev Assoc Med Bras 2006;52:390-4.
Costa HLFF, Costa CFF, Costa LOBF. Idade materna como fator de risco para a hipertensão induzida pela gravidez, análise multivariada. Rev Bras Ginecol Obstet 2003;25(9):631-5.
Souza ASR, Noronha NC, Coutinho IC, Diniz CP, Lima MMS. Pré-eclampsia. Femina 2006;34(7):499-507.
Shima H. Considerações sobre a atividade fÃsica na gestação. Rev Esc Enferm USP 1990;24(3):389-96.
Gannuny CS, Silva JLP, Ferreira NO, Yoshida LP. Avaliação do exercÃcio fÃsico com bicicleta estacionária em gestantes com risco para o desenvolvimento da pré-eclampsia. Perspect Medicas 2012;23(1):11-8.
Mann L, kleinpaul JF, Teixeira CS, Konopka CK. Gravidez e exercÃcio fÃsico: uma revisão. Revista Digital EFDesportes 2009;14(133).
Rudra BC, Williams AM, Lee MI, Miller SR, Sorensen KT. Perceived exertion during pregnancy physical activity and preeclampsia risk. Med Sci Sport Exerc 2005;37:(1)836-41.
Pigatto C, Santos CM, Santos WM, Neme WS, Portela LOC, Moraes EM, et al. Efeito do exercÃcio fÃsico sobre os parâmetros hemodinâmicos fetais. Rev Bras Ginecol Obstet 2014;36(5):216-21.
ACOG. Committee on Obstetric Practice. Exercise during pregnancy and the postpartum period. Am Col Obstet Gynecol 2002;267(99):171-3.
Dempsey CJ, Butler LC, Williams AM. No need for a pregnant pause: physical activity may reduce the occurrence of gestational diabetes mellitus and pre-eclampsia. Exerc Sport Sci Rev 2005;33:141-9.
Souza VFF, Dubiela A, Júnior NFS. Efeitos do tratamento fisioterapêutico na pré-eclampsia. Fisioter Mov 2010;23(4):663-72.
Wolfe AL, Davies LAG. Canadian guidelines for exercise in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 2003;46:488-93.
Gomes PA. Intervenção fisioterapêutica no paciente hipertenso (Monografia). Araras: Faculdade de Fisioterapia Herminio Ometto; 2003.
Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia. Obstet Gynecol 2008;112:359-72.
Pascoal IF. Hipertensão e Gravidez. Rev Bras Hipertens 2002;9:256-61.
Cordovil I. Hipertensão arterial na gravidez: aspectos práticos. Rev Socer RJ. 2003;16:9-15.
Medeiros AA. Influência da atividade fÃsica aeróbica sobre a pressão arterial e fluxo sanguÃneo feto-placentário em gestantes hipertensas [Dissertação]. Mato Grosso do Sul: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; 2009.
Peraçoli JC, Parpinelli MA. SÃndromes hipertensivas da gestação: identificação de casos graves. Rev Bras Gineco Obstet 2005;27(10):627-34.
Moraes CA, Baptiston DD, Tutato NA. Distúrbio hipertensivo gestacional. 2012;16(1)149-58.
Santos EV, Meirelles JF. Plaquetograma em gestantes normais e com pré-eclampsia. Rev Bras Ginecol Obstet 2004;26(3):201-6.
Rezende J, Montenegro CAB. In: ObestetrÃcia Fundamental: toxemia gravÃdica: Pré-eclampsia/Eclampsia.11. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.
Gonçalves R, Fernandes RAQ, Sobral DH. Prevalência da doença hipertensiva especifica da gestação em hospital público de São Paulo. Rev Bras Enferm 2005;58(1):61-4.
Kasawara KT, Repercussões maternas e perinatais do exercÃcio e da atividade fÃsica na gestação. [dissertação]. Campinas: Faculdade de Ciências Médicas; 2012.
Neme B, Parpinelli MA. SÃndromes hipertensivas na gravidez. In: Neme ObstetrÃcia básica. São Paulo: Sarvier; 2006.
Sibai BM. Prevention of preeclampsia: a big disappointment. Am J Obstet Gynecol 1998;179:1275-8.
Katz VL. Exercise in the water during pregnancy. Clin Obstet Gynecol 2003;46(2):432-41.
Liao AW. Predição da pré-eclampsia pelo estudo dopplervelocimétrico endovaginal das artérias uterinas entre 11-13 e 20-24 semanas de gestação. [Tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2007. 131 f.
Oliveira LG. Evolução da gravidez e resultados perinatais em transplantadas renais. Rev Bras Ginecol Obstet 2005;27(6):316-22.
Moura ERF, Oliveira CGS, Damasceno AKC, Pereira MMQ. Fator de risco para sÃndrome hipertensiva especifica da gestação entre mulheres hospitalizadas com pré-eclâmpsia. Cogitare Enferm 2010;15(2):250-5.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de PolÃticas de Saúde. Gestação de alto risco. Manual técnico. 3ª ed. BrasÃlia: Ministério da Saúde; 2000.
Amorim MMR, Santos LC, Faúndes A. Corticosteroid therapy for prevention of respiratory distress syndrome in severe pre-eclampsia. Am J Obstet Gynecol 1999;180:1283-8.
Romero PJ. Disfuncion endothelia en la preeclampsia. Na Fac Med (Peru) 2003;64:43-54.
Sibai BM, Dekker H, Kupferminic M. Preeclampsia. Lancet 2005;365:785-99.
Soares VMN. Mortalidade materna por pré-eclampsia/eclampsia em um estado do Sul do Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet 2009;31(11):566-73.
Vazquez ML, Forte WCN, Tedesco JJA. Quantificação das populações e subpopulações de linfócitos em gestantes com pré-eclampsia. Rev Bras Ginecol Obstet 2004;26(8):619-24.
Dye TD, Oldenettel D. Physical activity and the risk of preterm labor: an epidemiological review and synthesis of recent literature. Seminars Perinatol 1996;20(4)334-9.
Fonseca CC, Rocha LA. Gestação e atividade fÃsica: manutenção do programa de exercÃcio durante a gravidez. Rev Bras Ciênc Mov 2012;2(1):111-21.
Barros TL, Ghorayeb N. ExercÃcios, Saúde e Gravidez. In: O exercÃcio - preparação fisiológica, avaliação médica, aspectos especiais e preventivos. Rio de Janeiro: Atheneu; 1999.
Weissgerber TL, Wolfe LA, Davies GAL, Mottola MF. Exercise in the prevention and treatment of maternal-fetal disease: review of the literature. Appl Physiol Nutr Metab 2006;31:661-74.
Silva FT. Avaliação do nÃvel de atividade fÃsica durante a gestação [Dissertação]. Ceará: Universidade Estadual do Ceará; 2007.
American College of Obstretician and Gynecologist ACOG. Exercise during pregnancy and post partum. Int J Gynecol Obstet Period 2002;77:79-81.
Artal R, O’Toole M, White S. Guideline of the American College of Obstretician and Gynecologists for exercise during pregnancy and postpartum period. Br J Sports Med 2003;337:6-12.
Chistófalo C, Martins AJ, Tumelero S. A prática de exercÃcio fÃsico durante o perÃodo de gestação. Rev Digital 2003;1-6.
Yeo S. Prenatal Stretching exercise and autonomic responses: preliminary data and a model for reducing preeclampsia. J Nurs Scholarsh 2010;42(2):113-21.
Castro DMS, Ribeiro AM, Cordeiro LL, Cordeiro LL, Alves AT. ExercÃcio fÃsico e gravidez: prescrição, benefÃcios e contraindicações. Ciência da Saúde 2009;7(1):91-101.
Barton JR, Sibai BM. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia. Obstet Gynecol 2008;112(2 Pt1):359-72.
Hanlon TW. Ginástica para Gestantes - O Guia Oficial da YMCA para ExercÃcios pré-natais. São Paulo: Manole; 1999.
Pivarnik JM, Lee W, Miller JF. Physiological and perceptual responses to cycle and treadmill exercise during pregnancy. Med Sci Sports Exerc 1991;23:470-5.
Rafla NM. The effect of maternal exercise on umbilical artery blood flow in pregnancy-induce hypertension. J Obstetr Gynecol 2000;20:19-23.
Batista DC, Chiara VL; Gugelmin SA, Martins PD. Atividade fÃsica e gestação: saúde da gestante não atleta e crescimento fetal. Rev Bras Saúde Matern Infant 2003;3(2):151-8.
Baciuk EP, Pereira RIC, Cecatti JG, Cavalcante SR, Silveira C, Vallim ALA. Avaliação da capacidade fÃsica e a sua importância na prescrição de exercÃcios durante a gestação. Femina 2006;34(6):409-16.
Lima FR, Oliveira N. Gravidez e ExercÃcio. Rev Bras Reumatol 2005;45(3):188-90.
Verderi E. Programa de educação postural. São Paulo: Phorte; 2005;1:148.
Wolfe LA, Davies GAL: Canadian Guidelines for Exercise in Pregnancy. Clin Obtest Gynecol 2003;46(2):488-95.
Gouveia R, Martins S, Sandes AR, Nascimento C, Figueira J, Valente S, Correia S, Rocha E, Silva LJ. Gravidez e ExercÃcio fÃsico. Acta Med Port 2007;20:209-14.
Morton MJ, Paul MS, Campos GR,Hart MV, Metcalfe J. Exercise dynamics in late gestation: effects of physical training. Am J Obstet Gynecol 1985;152:917
Smith AS, Michel Y. A pilot study on the effects of aquatic exercises on discomforts of pregnancy. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2006;35:315-23.
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