Exercício em unidades de terapia intensiva, segurança e monitorização hemodinâmica
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfe.v19i1.3981Palabras clave:
exercício; unidades de terapia intensiva; segurança do pacienteResumen
Introdução: Pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI) apresentam diversos efeitos deletérios do imobilismo, entre eles a fraqueza adquirida na UTI. O Exercício surge como alternativa para mobilização precoce nesses pacientes. Objetivo: Esse trabalho tem o intuito de evidenciar as repercussões hemodinâmicas e a aplicabilidade do exercício na UTI. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com artigos publicados entre 2010 e 2018, nas bases de dados Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando os seguintes termos para pesquisa: exercise, cycle ergometer, intensive care units, early mobilization, mechanical ventilation, artificial respiration. Resultados: Foram incluídos 13 artigos, abordando monitorização hemodinâmica e o papel do exercício como mobilização precoce, com ou sem suporte ventilatório. As sessões de exercício eram viáveis e seguras dentro do ambiente de UTI. Conclusão: Conclui-se que a mobilização precoce que emprega exercício físico, pode ser realizada de maneira segura e eficaz na Unidade de Terapia Intensiva, desde que os profissionais possuam conhecimento adequado para prescrição e atuação durante possíveis intercorrências. Para tanto é necessário conhecimento da Fisiologia do Exercício e das evidências científicas disponíveis.
Citas
Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE et al. Expert consensus and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechanically ventilated critically ill adults. Critical Care 2014;18(6):658. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0658-y
Pires-Neto RC, Pereira AL, Parente C, Sant'anna GN, Esposito DD, Kimura A et al. Characterization of the use of a cycle ergometer to assist in the physical therapy treatment of critically ill patients. Rev Bras Ter Intensiva 2013;25(1):39-43. https://doi.org/10.1590/S0103-507X2013000100008
Gardenghi G, Kushida CL, Cruz JB, Souza AH, Prudente ML, Moraes Junior A et al. Avaliação da segurança no uso de cicloergômetro para membros superiores no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Rev do DERC 2017;23(4):123.
Cordeiro AL, Barbosa AFN, Leitão LP, Araújo PAS, Carvalho S. Hemodynamic effects of training on cycle ergometer in patients in post operative cardiac surgery. Rev do DERC 2014;20(3):90-93.
Hirschhorn AD, Richards DA, Mungovan SF, Morris NR, Adams L. Does the mode of exercise influence recovery of functional capacity in the early postoperative period after coronary artery bypass graft surgery? A randomized controlled trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012;15(6):995-1003. https://doi.org/10.1093/icvts/ivs403
Nydahl P, Sricharoenchai T, Chandra S, Kundt FS, Huang M, Fischill M et al. Safety of patient mobilization and rehabilitation in the Intensive Care Unit. Systematic Review with Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc 2017;14(5):766-77. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201611-843SR
Hickmann CE, Castanares-Zapatero D, Bialais E, Dugernier J, Tordeur A, Colmant L et al. Teamwork enables high level of early mobilization in critically ill patients. Ann Intensive Care 2016;6(1):80. https://doi.org/10.1186/s13613-016-0184-y
Cassina T, Putzu A, Santambrogio L, Villa M, Licker MJ. Hemodynamic challenge to early mobilization after cardiac surgery: A pilot study. Ann Card Anaesth 2016;19(3):425-432. https://doi.org/10.4103/0971-9784.185524
Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnicki T, Lo V et al. Intensive care physiotherapy during extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome. Ann Am Thorac Soc 2017;14(2):246-253. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201606-484OC
Justino CF, Santos DS, Vicentim TK, Alexandre L, Salomão R, Gardenghi G. Análise da tolerância ortostática e da variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos portadores de HIV/AIDS. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo 2010;20(3 Supl A):26-30.
Gardenghi G, Balestra LF. Fisiopatologia da hipotensão postural e intolerância ortostática. Rev Pesqui Fisioter 2017;7(1):115-24.
Vollman KM. Understanding critically ill patients hemodynamic response to mobilization. using the evidence to make it safe and feasible. Crit Care Nurs Q 2013;36(1):17–27. https://doi.org/10.1097/CNQ.0b013e3182750767
Liu K, Ogura T, Takahashi K, Ohtake H, Fujiduka K et al. The safety of a novel early mobilization protocol conducted by ICU physicians: a prospective observational study. J Intensive Care 2018;6:10. https://doi.org/10.1186/s40560-018-0281-0
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