Efeitos do treinamento físico pré-operatório na capacidade funcional em cirurgia esofágica: revisão sistemática
Revisão - e235414 - Publicado 25 de setembro de 2024
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfex.v23i2.5414Palabras clave:
estado funcional, terapia por exercício, neoplasias esofágicasResumen
Introdução: O treinamento físico é fundamental para melhorar a função cardiorrespiratória e a força muscular, impactando diretamente a capacidade funcional dos pacientes. A cirurgia esofágica, frequentemente realizada em casos de câncer, está associada a altos riscos de morbidade e mortalidade. Objetivo: Sumarizar evidências sobre os efeitos do treinamento físico na capacidade funcional de indivíduos no pré-operatório de cirurgia esofágica. Métodos: Revisão sistemática nas bases de dados Pubmed, BVS, EBSCOhost, Scielo e PEDro. Dois revisores independentes realizaram a busca e seleção dos estudos usando os termos "Preoperative", "Esophageal" e "Surgery Training". Foram incluídos ensaios clínicos randomizados focados em programas de treinamento físico para pacientes no pré-operatório de cirurgia esofágica. O risco de viés dos estudos foi avaliado pela escala PEDro. Resultados: A busca inicial identificou 188 artigos, dos quais três foram considerados elegíveis, abrangendo uma amostra total de 149 pacientes, com 71,71% sendo homens. Os programas de exercícios variaram entre treinamento muscular inspiratório, exercícios aeróbicos e neuromusculares, com duração de 2 a 3 semanas. A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia esofágica tinha diagnóstico de câncer. A análise dos estudos indicou um risco de viés de moderado a baixo. Conclusão: As evidências sugerem que o treinamento físico no pré-operatório de cirurgia esofágica pode melhorar a capacidade funcional, força muscular e função cardiorrespiratória. Além disso, esses benefícios podem contribuir para a redução de complicações pulmonares, reintubações e tempo de internação hospitalar.
Citas
Patel N, Powell AG, Wheat JR, Brown C, Appadurai IR, Davies RG, et al. Cardiopulmonary fitness predicts postoperative major morbidity after esophagectomy for patients with cancer. Physiol Rep. 2019;7(14). doi: 10.14814/phy2.14112
Weston AC, Bonamigo EL, Braga DC, Andreis B, Sakae TM, Freitas AF, et al. Sistemas nacionais de transplante – Brasil versus Holanda: aprimoramento para garantia da continuidade da vida. Rev Bras Transpl. 2020;(8):23–35
Li S, Chung DC, Mullen JT. Screening high-risk populations for esophageal and gastric cancer. J Surg Oncol. 2019;120(5):831–46. doi:10.1002/jso.25656
Sinclair RCF, Phillips AW, Navidi M, Griffin SM, Snowden CP. Pre-operative variables including fitness associated with complications after oesophagectomy. Anaesthesia. 2017;72(12):1501–7. doi: 10.1111/anae.13987
Elliott JA, Doyle SL, Murphy CF, King S, Guinan EM, Beddy P, et al. Sarcopenia: Prevalence and impact on operative and oncologic outcomes in the multimodal management of locally advanced esophageal cancer. Ann Surg. 2017;266(5):822–30. doi: 10.1097/SLA.0000000000002388
Valkenet K, Trappenburg JCA, Ruurda JP, Guinan EM, Reynolds JV, Nafteux P, et al. Multicentre randomized clinical trial of inspiratory muscle training versus usual care before surgery for oesophageal cancer. Br J Surg. 2018;105(5):502–11. doi: 10.1002/bjs.10798
Bosch DJ, Muijs CT, Mul VEM, Beukema JC, Hospers GAP, Burgerhof JGM, et al. Impact of neoadjuvant chemoradiotherapy on postoperative course after curative-intent transthoracic esophagectomy in esophageal cancer patients. Ann Surg Oncol. 2014;21(2):605–11. doi: 10.1245/s10434-013-3384-x
Carli F, Gillis C, Scheede-Bergdahl C. Promoting a culture of prehabilitation for the surgical cancer patient. Acta Oncol (Madr). 2017;56(2):128–33. doi: 10.1080/0284186X.2016.1266081
Pouwels S, Hageman D, Gommans LNM, Willigendael EM, Nienhuijs SW, Scheltinga MR, et al. Preoperative exercise therapy in surgical care: a scoping review. J Clin Anesth. 2016;33:476–90. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.06.032
Milliken D, Schofield N. Entendendo a pré-habilitação. World Fed Soc Anaesthesiol [Internet]. 2018 [citado 2024 Jun 12];1–5. Disponível em: https://www.wfsahq.org/components/com_virtual_library/media/3f438e4c23829ae6b294abb36e11479a-394-ATOTW-PORTUGUES.pdf
Guinan EM, Dowds J, Donohoe C, Reynolds JV, Hussey J. The physiotherapist and the esophageal cancer patient: From prehabilitation to rehabilitation. Dis Esophagus. 2017;30(1):1–12. doi: 10.1111/dote.12535
Medeiros AIC, Brandão DC, Souza RJP, Fuzari HKB, Barros CESR, Barbosa JBN, et al. Effects of daily inspiratory muscle training on respiratory muscle strength and chest wall regional volumes in haemodialysis patients: a randomised clinical trial. Disabil Rehabil [Internet]. 2019;41(26):3173–80. doi: 10.1080/09638288.2018.1485181
Itens P, Revis R, Uma P. Principais itens para relatar revisões sistemáticas e meta-análises: a recomendação PRISMA. Epidemiol Serv Saúde. 2015;24(2):335–42. doi: 10.5123/S1679-49742015000200017
Ramos LR. Fatores determinantes do envelhecimento saudável em idosos residentes em centro urbano: Projeto Epidoso, São Paulo. Cad Saude Publica. 2003;19(3):793–7. doi: 10.1590/S0102-311X2003000300022
Guinan EM, Forde C, Neill LO, Gannon J, Doyle SL, Valkenet K, et al. Effect of preoperative inspiratory muscle training on physical functioning following esophagectomy. Dis Esophagus. 2018;31(9):1–8. doi: 10.1093/dote/doy034
Adrichem EJ, Meulenbroek L, Plukker JTM, Groen H. Comparison of two preoperative inspiratory muscle training programs to prevent pulmonary complications in patients undergoing esophagectomy: a randomized controlled pilot study. Dis Esophagus. 2014;27(6):2353–60. doi: 10.1111/dote.12090
Christensen JF, Simonsen C, Herrstedt A. Safety and feasibility of preoperative exercise training during neoadjuvant treatment before surgery for adenocarcinoma of the gastro-oesophageal junction. Scand J Gastroenterol. 2019;54(1):74–84. doi: 10.1080/00365521.2018.1550318
Thrift AP. The epidemic of oesophageal carcinoma: where are we now? Cancer Epidemiol. 2016;41:88–95. doi:10.1016/j.canep.2016.01.013
Monteiro NML, Araújo DF, Bassetti-Soares E, Vieira JPFDB, Santos MRM, Júnior PPLDO, et al. Câncer de esôfago: perfil das manifestações clínicas, histologia, localização e comportamento metastático em pacientes submetidos a tratamento oncológico em um centro de referência em Minas Gerais. Rev Bras Cancerol. 2009;55(1):27–32. doi: 10.32635/2176-9745.RBC.2009v55n1.1673
Cunha FMR, Borges MC, Fanan JMV, Oliveira PF, Volpe MS, Crema E. Evaluation of the effectiveness of preoperative outpatient pulmonary preparation in patients undergoing esophageal surgery. Fisioter Mov. 2018;31:1–10. doi: 10.1590/1980-5918.031.ao20
Phelps BJ, Tiley YM, Skrove JL, Berry AC, Mohan K. Acute dysphagia caused by sarcomatoid squamous cell carcinoma of the esophagus. Cureus. 2019;11(2). doi: 10.7759/cureus.4074
Fagevik Olsén M, Kjellby Wendt G, Hammerlid E, Smedh U. Effects of a training intervention for enhancing recovery after Ivor-Lewis esophagus surgery: a randomized controlled trial. Scand J Surg. 2017;106(2):116–25. doi: 10.1177/1457496916664361
Pereira EEB, Santos NB, Sarges ESNF. Avaliação da capacidade funcional do paciente oncogeriátrico hospitalizado. Rev Pan-Amazônica Saúde. 2014;5(4):37–44. doi: 10.5123/S2176-62232014000400005
Allen S, Brown V, Prabhu P, Scott M, Rockall T, Preston S, et al. A randomised controlled trial to assess whether prehabilitation improves fitness in patients undergoing neoadjuvant treatment prior to oesophagogastric cancer surgery: study protocol. BMJ Open. 2018;8(12). doi: 10.1136/bmjopen-2018-023190
Bolger JC, Loughney L, Tully R, Cunningham M, Keogh S, McCaffrey N, et al. Perioperative prehabilitation and rehabilitation in esophagogastric malignancies: a systematic review. Dis Esophagus. 2019;32(9):1–11. doi: 10.1093/dote/doz025
Cunha FMR, Borges MC, Carvalho FA, Volpe MS, Júnior VR, Crema E. Eficácia do treinamento muscular inspiratório pré-operatório utilizando o Threshold IMT em pacientes submetidos à cirurgia esofágica: um ensaio clínico randomizado. Rev Pesqui em Fisioter. 2019;9(3):361–8. doi: 10.17267/2238-2704rpf.v9i3.2512
Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Agnihotram RV, Ferri LE, Carli F. Effect of exercise and nutrition prehabilitation on functional capacity in esophagogastric cancer surgery: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2018;153(12):1081–9. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1645
Dados-e-Numeros-Prevalencia-Tabagismo @ Www.Inca.Gov.Br [Internet]. Available from: https://www.inca.gov.br/observatorio-da-politica-nacional-de-controle-do-tabaco/dados-e-numeros-prevalencia-tabagismo
Robertson EV, Jankowski JA. Genetics of gastroesophageal cancer: paradigms, paradoxes, and prognostic utility. Am J Gastroenterol. 2008;103(2):443–9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01691.x
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