Aptidão cardiorrespiratória durante o teste cardiopulmonar de esforço de indivíduos com amputação unilateral de membro inferior
DOI:
https://doi.org/10.33233/rbfex.v20i5.4824Palavras-chave:
pessoa com deficiência; consumo de oxigênio; reabilitaçãoResumo
Introdução: A amputação de membros inferiores impacta na mobilidade dos indivíduos, podendo levar a uma baixa aptidão cardiorrespiratória. O consumo máximo de oxigênio (VO2máx) é tradicionalmente utilizado para descrever a aptidão cardiorrespiratória. Contudo, a sua obtenção nem sempre é viável em populações com limitações funcionais e, por isso, análises em níveis submáximos de esforço podem ser uma estratégia eficiente. Objetivo: Testar a hipótese de que indivíduos com amputação unilateral de membro inferior possuem aptidão cardiorrespiratória menor em diferentes intensidades de esforço comparados a indivíduos sem amputação. Métodos: Estudo seccional com 6 indivíduos com amputação de membro inferior e 10 indivíduos sem amputação. A aptidão cardiorrespiratória foi investigada pelo teste de esforço cardiopulmonar, sendo considerados: VO2pico absoluto e relativo, limiar ventilatório 1 (LV1) e Ponto Ótimo Cardiorrespiratório (POC). Resultados: Os indivíduos amputados apresentaram menor VO2pico absoluto e relativo que os não amputados. O valor absoluto do POC, o tempo e a carga, não se diferiram entre os grupos, porém o grupo com amputação apresentou o POC em um maior percentual do VO2pico (p = 0,007) e em um menor VO2 relativo e absoluto (p = 0,004 e p = 0,009, respectivamente). No LV1, não houve diferença entre os grupos no tempo, carga e percentual do VO2pico, contudo os amputados apresentaram menor VO2 relativo e absoluto (p = 0,046 e p = 0,032, respectivamente). Conclusão: Indivíduos com amputação de membro inferior apresentaram menor aptidão cardiorrespiratória em diferentes intensidades de esforço quando comparados com indivíduos sem amputação, porém apresentaram a maior eficiência entre os sistemas respiratório e circulatório em um maior %VO2pico.
Referências
Esfandiari E, Yavari A, Karimi A, Masoumi M, Soroush M, Saeedi H. Long-term symptoms and function after war-related lower limb amputation: A national cross-sectional study. Acta Orthop Traumatol Turc 2018;52(5):348–51. doi: 10.1016/j.aott.2017.04.00
Rimmer JH, Schiller W, Chen MD. Effects of disability-associated low energy expenditure deconditioning syndrome. Exerc Sport Sci Rev 2012;40(1):22-9. doi: 10.1097/JES.0b013e31823b8b82
Langford J, Dillon MP, Granger CL, Barr C. Physical activity participation amongst individuals with lower limb amputation. Disabil Rehabil 2019;41(9):1063–70. doi: 10.1080/09638288.2017.1422031
Mok A, Khaw KT, Luben R, Wareham N, Brage S. Physical activity trajectories and mortality: population based cohort study. BMJ 2019;365:l2323. doi: /10.1136/bmj.l2323
Mundell BF, Luetmer MT, Kremers HM, Visscher S, Hoppe KM, Kaufman KR. The risk of major cardiovascular events for adults with transfemoral amputation. J Neuroeng Rehabil 2018;15(1):58. doi: 10.1186/s12984-018-0400-0
Khan H, Kunutsor S, Rauramaa R, Savonen K, Kalogeropoulos AP, Georgiopoulou VV, et al. Cardiorespiratory fitness and risk of heart failure: A population-based follow-up study. Eur J Heart Fail 2014;16(2):180-8. doi: 10.1111/ejhf.37
Kunutsor SK, Kurl S, Khan H, Zaccardi F, Laukkanen JA. Associations of cardiovascular and all-cause mortality events with oxygen uptake at ventilatory threshold. Int J Cardiol 2017;1(236):444-50. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.01.156
American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med 2003;167(2):211-77. doi: 10.1164/rccm.167.2.211. Erratum in: Am J Respir Crit Care Med 2003 May 15;1451-2.
Ramos PS, Ricardo DR, Araújo CGS. Cardiorespiratory optimal point: A submaximal variable of the Cardiopulmonary Exercise Testing. Arq Bras Cardiol 2012;99(5):988-96. doi: /10.1371/journal.pone.0104932
Silva CGS, Castro CLB, Franca JF, Bottino A, Myers J, Araújo CGS. Ponto ótimo cardiorrespiratório em futebolistas profissionais: uma nova variável submáxima do exercício. Int J Cardiovasc Sci 2018;31(4):323-32. doi: 10.5935/2359-4802.20180030
IBGE. Censo demográfico: 2010: características gerais da população, religião e pessoas com deficiência [Internet]. Rio de Janeiro, 2012. [cited 2021 Sept 29]. Available from: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/periodicos/94/cd_2010_religiao_deficiencia.pdf
Matsudo S, Araújo T, Matsudo V, Andrade D, Andrade E, Oliveira LC, et al. Questionário internacional de atividade física (IPAQ): estudo de validade e reprodutibilidade no Brasil. Rev Bras Ativ Fís Saúde 2012;6(2):5-18. doi: 10.12820/rbafs.v.6n2p5-18
Yazbek PJ, Carvalho RT, Sabbag LMS, Battistella LR. Ergoespirometria. Teste de Esforço Cardiopulmonar, Metodologia e Interpretação. Arq Bras Cardiol 1998;71(5):719-24. doi: 10.1590/s0066-782x1998001100014
Campos LFCC. Comparação entre métodos para mensuração da potência aeróbia em atletas tetraplégicos [Dissertação]. São Paulo: Faculdade de Educação Física da UNICAMP; 2013.
ACSM. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
Wasserman K. The anaerobic threshold measurement to evaluate exercise performance. Am Rev Respir Dis;129(2 Pt 2):S35-40. doi: /10.1164/arrd.1984.129.2P2.S35
Miranda EF, Malaguti C, Corso SD. Peripheral muscle dysfunction in COPD: lower limbs versus upper limbs. J Bras Pneumol 2011;37(3):380-8. doi: 10.1590/s1806-37132011000300016
Wasserman K, Hansen J, Sue DY, Casaburi R, Whipp B. Principles of exercise testing and interpretation. 3 ed. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins; 1999.
Ramos PS, Araújo CGS. Cardiorespiratory optimal point during exercise testing as a predictor of all-cause mortality. Rev Port Cardiol 2017;36(4):261-9. doi: 10.1016/j.repce.2016.09.011
Sullivan MJL, Bishop SR, Pivik J. The Pain catastrophizing scale: development and validation. Psychol Assess 1995;4(7):524-32. doi: /10.1037/1040-3590.7.4.524
Roca J, Whipp BJ, Agustí AGN, Anderson SD, Casaburi R, Cotes JE, et al. Clinical exercise testing with reference to lung diseases: Indications, standardization and interpretation strategies. Eur Respir J 1997;10(11):2662-89. doi: 10.1183/09031936.97.10112662
Miller MJ, Jones J, Anderson CB, Christiansen CL. Factors influencing participation in physical activity after dysvascular amputation: a qualitative meta-synthesis. Disabil Rehabil 2019;41(26):3141-50. doi: 10.1080/09638288.2018.1492031
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