Alto e baixo volume do treino de estabilização do core na dor lombar crônica: ensaio randomizado cruzado

Resumo

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI) é o problema musculoesquelético mais comum no mundo, sendo as mulheres as mais acometidas. Dentre as modalidades de tratamento, o treino de estabilização do core é indicado na literatura como opção eficaz no alívio da dor nessa população, no entanto, o volume adequado desse treinamento para induzir analgesia nessa população permanece desconhecido. Objetivo: Avaliar o efeito de uma sessão do treino de estabilização do core de alto e baixo volume na modulação endógena da dor em mulheres com DLCI. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, randomizado, cruzado e cego em relação ao avaliador. Participaram do estudo 18 voluntárias, as quais foram submetidas a duas sessões do treinamento de estabilização do core: alto e baixo volume de treinamento, respeitando o intervalo de 48 horas entre cada sessão. As variáveis avaliadas foram limiares de dor por pressão (PPT), somação temporal (ST) e modulação condicionada da dor (CPM) antes a após a realização dos protocolos de treinamento de baixo e alto volume. O PPT e ST foram avaliadas com algômetro de pressão digital, para avaliação da CPM foi utilizado o algômetro de pressão e compressão isquêmica com esfigmomanômetro como estímulo condicionado. A ANOVA de medidas repetidas 2x2 foi realizada para comparar treino e tempo, o teste post hoc de Bonferroni para comparação em pares das interações (tempo e treinamento). Os dados foram expressos em média e desvio padrão e o nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: A análise estatística mostrou que quando comparado o pré e pós-intragrupos, o treino de estabilização do core de baixo volume apresentou aumento significativo do LDP em L5 (p < 0,05) e tibial anterior (p < 0,01). Já o treino de alto volume não apresentou aumento significativo em nenhuma das medidas do PPT. No entanto, nenhum dos protocolos investigados (baixo e alto volume) alteraram a ST e CPM em mulheres com dor lombar crônica inespecífica. Conclusão: O treino de estabilização do core de baixo volume produz analgesia local e hipoalgesia remota, demonstrada pelo aumento no PPT em L5 e tibial anterior. No entanto, nenhum dos protocolos investigados foram capazes de reduzir a sensibilização central avaliada por meio da CPM e ST.