Deficiência de vitamina D de mães e crianças ao nascer e aos seis meses
DOI:
https://doi.org/10.33233/eb.v16i4.1256Resumen
Objetivo:Avaliar fatores associados í deficiência de vitamina D de mães e crianças ao nascer e aos seis meses. Material e métodos: Estudo de coorte com 65 binômios mães-filhos. Avaliou-se 25(OH)D, fosfatase alcalina, cálcio, fósforo e paratormônio. Analisou-se risco relativo, teste t pareado, teste de Wilcoxon, regressão linear simples e múltipla. Resultados: Encontraram-se baixos níveis plasmáticos de vitamina D nas mulheres e crianças ao nascimento 85% e 80,5% e aos seis meses 23,7% e 33,3% respectivamente. A não suplementação da criança constituiu fator de risco para a deficiência de vitamina D. A 25(OH)D do recém-nascido e a não suplementação foram preditores da deficiência de vitamina D da criança no sexto mês; a baixa ingestão de vitamina D foi preditora da deficiência de 25(OH)D materna. Conclusão: Exposição solar, educação nutricional e suplementação de vitamina D, assim como o monitoramento contínuo da criança desde o nascimento são ações que evitam a hipovitaminose D.
Palavras-chave: deficiência de vitamina D, mães, crianças.
Citas
Prado MRMC, Oliveira FCC, Assis KF, Ribeiro SAV, Prado Junior PP, Sant’Ana LFR et al. Prevalência de deficiência de vitamina D e fatores associados em mulheres e seus recém-nascidos no perÃodo pós-parto. Rev Paul Pediatr 2015;33(3):286-93.
Kumar P , M, Kumar RK, Girish SV, Subbaiah S. Vitamin d deficiency among women in labor and cord blood of newborns. Indian Pediatr 2015;52(6):530-1.
Maeda SS, Borba VZC, Camargo MBR, Silva DMW, Borges JLC, Bandeira F et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o diagnóstico e tratamento da hipovitaminose D. Arq Bras Endocrinol Metab 2014;58(5):411-33.
Goswami D, Rani R, Saxena A, Arora MS, Batra S, Sreenivas V. Maternal and neonatal vitamin-D status in twin versus singleton pregnancies. J Obstet Gynaecol Res 2016;42(10):1250-7.
Dawodu A, Akinbi H. Vitamin D nutrition in pregnancy: current opinion. Int J Women Health 2013;5:333-43.
Hillman L. Bone mineral acquisition in utero and during infancy and childhood. In: Riggs BL, Melton LJ, eds. Osteoporosis: etiology, diagnosis and treatment. 2nd ed. Philadelphia: Lippincot-Raven; 1996. p.449-64.
Hollick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-81.
Wacker M, Hollick MF. Vitamin D-effects on skeletal and extraskeletal health and need for supplementation. Nutrients 2013;5:111-48.
Lawlor DA, Wills AK, Fraser A, Sayers A, Fraser WD, Tobias JH. Association of maternal vitamin D status during pregnancy with bone-mineral content in offspring: a prospective cohort study. Lancet 2013;381(9884):2176-83.
Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC,Gale CR,Dennison EM, Boucher BJ, Arden NK, Godfrey KM, Cooper C. Maternal vitamin D status during pregnancy and childhood bone mass at age 9 years: A longitudinal study. Lancet 2006;367:36-43.
Kamao M, Tsugawa N, Suhara Y, Wada A, Mori T, Murata K et al. Quantification of fat-soluble vitamins in human breast milk by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 2007,859:192-200.
Laboratory Guidelines for Evidence-Based Practice for POCT, final draft. National Academy of Clinical Biochemistry; 2006.
Wagner D, Hanwell HEC, Vieth R. An evaluation of automated methods for measurement of serum 25-hydroxyvitamin D. Clin Biochem 2009;42:1549-56.
World Health Organization. Department of Nutrition for Health and Development. WHO child growth standards: growth velocity based on weight, length and head circumference: methods and development, 2006. [citado 2016 Nov 10]. DisponÃvel em URL: http://www.who.int/childgrowth/standards/velocity/tr3_velocity_report.pdf.
Institute of Medicine/Food And Nutrition Board (IOM/FNB). Dietary references intakes for dietary reference intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride. Washington: National Academy; 2011.148p.
Fisberg RM, Salter B, Marchioni DML, Martini L. Inquéritos alimentares: métodos e bases cientÃficos. São Paulo: Manole; 2005.
Silva CMR. Proteção solar na infância. Sociedade Mineira de Pediatria Boletim CientÃfico 2014 un18.p.1. [citado 2016 Mar 10]. DisponÃvel em URL: http://www.smp.org.br/arquivos/site/sala_de_imprensa/boletim2014/boletim_cient_smp_15.pdf
Marangoni F, Cetin I, Verduci E, et al. Maternal diet and nutrient requirements in pregnancy and breastfeeding. An Italian Consensus Document. Nutrients 2016;8(10):629. doi:10.3390/nu8100629.
Hoogenboezen T, Degenhart HJ, de Muinck Keizer-Schrama SM et al. Vitamin D metabolism in breast-fed infants and their mothers . Pediatr Res 1989;25:623-8.
Sociedade Brasileira de Pediatria - Departamento de Nutrologia. Manual de orientação alimentação do lactente, alimentação do pré-escolar, alimentação do escolar, alimentação do adolescente, alimentação na escola. São Paulo: SBP; 2014.
Salle BL, Glorieux FH, Delvin EE. Perinatal vitamin D metabolism. Biol Neonate 1988,54:181-7.
Weinert LS. Repercussões materno-fetais da deficiência de vitamina D em mulheres com diabetes gestacional [tese]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2013.