Cesárea eletiva no Brasil: imposição da autonomia da mulher ou do poder médico?

Autores/as

  • Caio Eduardo Gullo FAMERP
  • Zaida Aurora Sperli Geraldes Soler FAMERP
  • Eliana Márcia Sotello Cabrera FAMERP
  • Beatriz Barco Tavares Jontaz Irigoyen FAMERP
  • Damaris Aparecida Rodrigues FAMERP

DOI:

https://doi.org/10.33233/eb.v10i6.3887

Resumen

Introdução: A cesariana é um dos procedimentos cirúrgicos mais executados no Brasil há décadas, destacando-se em muitas pesquisas tanto a solicitação da mulher e famí­lia pela cesárea, quanto a manifestação de desejo pelo parto normal, mas muitas vezes há coerção em favor da cesárea, criando-se uma razão "médica" que a torne aceitável. Objetivo: Analisar bases bibliográficas sobre as razões de médicos obstetras, gestantes e familiares adotarem a cesárea como principal opção para o nascimento no Brasil. Métodos: Estudo de atualização da literatura junto í  Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), sobre a questão da cesárea como via de eleição para o parto. Resultados: Ficaram destacados: a formação médica mais voltada para a prática cirúrgica; o medo da mulher pela dor no parto normal; a falta de tempo do médico e número insuficiente de enfermeiros obstetras na assistência ao trabalho de parto; a realização da cesárea eletiva por solicitação da mulher, desconsiderando-se o efetivo benefí­cio para mãe e filho e também o receio de um processo jurí­dico por erro ou omissão de socorro. Conclusão: É imperativo buscar consensos baseados em evidências cientí­ficas sobre o ciclo graví­dico-puerperal, nos aspectos de formação e atuação de médicos e enfermeiros obstetras, visando í  atenção humanizada ao nascimento.

Palavras-chave: cesárea, parto humanizado, assistência obstétrica, médico obstetra, nascimento, enfermeiro obstetra.

Biografía del autor/a

Caio Eduardo Gullo, FAMERP

*Acadêmico da 6ª série de medicina da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP

Zaida Aurora Sperli Geraldes Soler, FAMERP

D.Sc., Obstetriz, enfermeira, docente da graduação e pós-graduação da FAMERP, Livre–Docente em Enfermagem, área de Enfermagem Obstétrica

Eliana Márcia Sotello Cabrera, FAMERP

D.Sc., Médica, com especialização em Saúde Pública, doutora em Ciências, com especialização em Medicina do Trabalho, docente da graduação e pós-graduação da FAMERP

Beatriz Barco Tavares Jontaz Irigoyen, FAMERP

Enfermeira obstetra, docente da graduação e pós-graduação em Enfermagem da  Enfermeira obstetra, docente da graduação e pós-graduação em Enfermagem da D.Sc.,  

Damaris Aparecida Rodrigues, FAMERP

Enfermeira obstetra, atuante na área de pediatria do Rio Preto, monitora do curso de especialização em Enfermagem obstétrica da FAMERP

Citas

Striker GAJ, Casanova LD, Nagao AT. Influência do tipo de parto sobre a concentração de imunoglobulinas A,G,M no colostro materno. J Pediatr 2004;80(2):122-8.

Soler ZASG. CEPHAN: Centro de Preparo e Assistência Humanizados ao Nascimento – uma proposta para a região de São José do Rio Preto, São Paulo. [livre-docência]. São José do Rio Preto: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP; 2005.

Faúndes A, Cecati JG. A operação cesárea no Brasil: incidência, tendências, causas, conseqüências e proposta de ação. Cad Saúde Pública 1991;7(2):150-73.

Gonçalves EL, Marcondes E. Olhando para o futuro. In: Marcondes E; Gonçalves EL,eds. Educação Médica. São Paulo: Sarvier; 1998. p. 399-409.

Porto D, Garrafa V. Bioética de intervenção: considerações sobre a economia de mercado. Bioética 2005;13(1):111-23.

Granger GG. A Ciência e as Ciências. São Paulo: Unesp; 1994.

Murta EFC, Freire GC, Fabri DC, Fabri RH. Could elective cesarean sections influence the birth weight of full-terms infants? São Paulo Med J 2006;124(6):313-5.

Basso JF, Monticelli M. Expectativas de participação de gestantes e acompanhantes para o parto humanizado. Rev Latinoam Enfermagem 2010;18(3):98-105.

Patah LEM, Malik AM. Modelos de assistência ao parto e taxa de cesárea em diferentes países. Rev Saúde Pública 2011;45(1):185-94.

Tavares BB. Expectativas de primíparas de São José do Rio Preto quanto ao tipo de parto e o conhecimento de indicação de cesárea [Dissertação]. São Paulo: Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo; 2000.

Pádua KS, Osius MJD, Faúndes A, Barbosa AH, Moraes Filho OB. Fatores associados à realização de cesariana em hospitais brasileiros. Rev Saúde Pública 2010;44(1):70-9.

Nomura RMY, Zugaib M. A cesárea eletiva como opção ao parto vaginal. Femina 2005;33(7):527-33.

Pereira LS, Plascencia JL, Ahued AA. Morbilidad materna en la adolescente embarazada. Ginecol Obstet Mex 2002;70:270-4.

Pires HM, Besteti M, Cecatti JG, Faúndes A. Inquérito entre obstetras sobre a realização da prova de trabalho de parto e o parto vaginal em gestantes com uma cesárea anterior. Rev Bras Ginecol Obstet 1996;18(10):775-83.

Cabar FR, Nomura RMY, Costa LCV, Alves EA, Zugaib M. Cesárea prévia como fator de risco para o descolamento prematuro da placenta. Rev Bras Ginecol Obstet 2004;26(9):709-14.

Matias JP, Parpinelli MA, Cecatti JG, Passani Júnior R. A prova de trabalho de parto aumenta a morbidade materna e neonatal em primíparas com uma cesárea anterior? Rev Bras Ginecol Obstet 2003;25(4):225-60.

Ramos JLA. Prematuridade iatrogênica: aspectos neonatais. Pediatr Mod 1986; 21(6):323-6.

Calderon IMP, Cecatti JG, Veja CEP. Intervenções benéficas no pré-natal para prevenção da mortalidade materna. Rev Bras Ginecol Obstet 2006;28(5):310-5.

Weiderpass E, Barros FC, Victora CG, Tomasi RH. Incidência e duração da amamentação conforme o tipo de parto: estudo longitudinal no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública 1998;32(3):255-31.

Souza E, Santos JFK, Bancher MM, Bertini AM, Camano L. Considerações sobre a prematuridade eletiva na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Rev Bras Ginecol Obstet 1995;17:583-9.

Sebastiani M, Ceriani Cernadas JM. Bioethical aspects in the care of extremely preterm infants. Arch Argent Pediatr 2008;106(3):242-8.

Daniel L. Saúde da mulher 18 anos após lesão do esfíncter anal durante o parto: I. Incontinência fecal. AJOG 2006;7(9):359-63.

Otero MD. Saúde da mulher 18 anos após lesão do esfíncter anal durante o parto: II. Incontinência urinária, função sexual e saúdes física e mental. AJOG 2006;7(9): 365-70.

Maturana AP, Rizzo CV, Vasquez DF, Cavalheiro N, Holzer S, Morais VS. Avaliação da assistência ao parto em gestantes infectadas pelo HIV. Arq Med ABC 2007;32(1):11-6.

Succi RCM. Mother-to-child transmission of HIV in Brazil during the years 2000 and 2001: results of a multi-centric study. Cad Saúde Pública 2007;23 (3):379-98.

Ferrari JA. Autonomia da gestante e o direito pela cesariana a pedido. Bioética 2009;17(3):473-95.

Illich I. A expropriação da saúde. Nêmesis da Medicina. Rio de Janeiro: Nova Fronteira; 1975.

Foucault M. Nascimento da medicina social. Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Graal; 1999.

Constantino CF, Hirschheimer MR. Dilemas éticos no tratamento do paciente pediátrico terminal. Bioética 2005;13(2):85-96.

Chehuen Neto JÃ, Sirimarco MT, Bicalho TC, Godinho IA, Silvestre EP, Rezende LG. Segunda opinião médica sob a perspectiva do paciente. HU Revista 2010;36(3):199-208.

Figueiredo NSV, Barbosa MCA, Silva TAS, Passarini TM, Lana BN, Barreto J. Fatores culturais determinantes da via de parto por gestantes. HU Revista 2010;36(4):296-306.

Garrafa V. Da bioética de princípios a uma bioética interventiva. Bioética 2005; 13(1):124-35.

Porto D, Garrafa V. Bioética de intervenção: considerações sobre a economia de mercado. Bioética 2005;13(1):111-23.

Gullo CE, Barbosa AP. A redução gestacional, o Tribunal de Nuremberg e o poder de morte. Jornal Brasileiro de História da Medicina 2008;11(1):4-6.

Publicado

2020-01-06

Número

Sección

Artículos de revisión