Laserterapia associada í drenagem linfática em úlceras de pele: relato de múltiplos casos
DOI:
https://doi.org/10.33233/fb.v14i6.431Resumo
Avaliou-se qualitativa e quantitativamente (área em cm² e índice de cicatrização da úlcera - ICU) o uso da terapia a laser de baixa potência (LBP) associada í drenagem linfática manual (DLM) no reparo de úlceras de pele. Utilizaram-se dois protocolos de laser, o PI (0,0035W) aplicado em três pacientes e o PII (0,04W) em um paciente. Após assepsia da pele e DLM, foi aplicado laser sem contato, sequencial sobre a úlcera com área do feixe = 0,1cm², 3 x/semana, durante 16 semanas. O número de pontos foi calculado individualmente sendo, área/0,5 cm² para o PI e área/0,1 cm² para o PII. Seguem os parâmetros distintos para o PI e PII, respectivamente: energia radiante 0,28J e 0,48 J; irradiância 0,035 W/cm² e 0,4W/cm²; fluência 0,28 J/cm² e 4 J/cm²; tempo de tratamento por ponto 80 s. e 12 s.; modo pulsado de emissão 2500Hz (ciclo útil = 0,0175%) e 9500Hz (ciclo útil = 0,0571%). Observou-se fechamento das úlceras em todos os pacientes, porém a reepitelização foi quase total (ICU = 0,8) naquele tratado com o PII, enquanto que a média do ICU dos pacientes tratados com o PI foi de 0,3. O uso do LBP associado í DLM estimulou o reparo tecidual e o PII mostrou-se mais efetivo.
Palavras-chave: fototerapia, terapias manuais, diabetes mellitus, cicatrização.Â
Referências
Saha S, Totten A, Hickam DH, Fu R, Wasson N, Rahman B, Motu’apuaka M, et al. Pressure ulcer treatment strategies: comparative effectiveness. AHRQ 2013;90:1-8.
Smith MEB, Totten A, Hickam DH, Fu R, Wasson N, Rahman B, Motu’apuaka M, Saha S. Pressure ulcer treatment strategies. Ann Int Med 2013;159(1):39-50.
Carvalho KC, Nicolau RA, Maia ALM, Barja PR, Sá HP, Santos LAE, Rocha GM. Estudo da resistência cicatricial cutânea de ratos tratados com fototerapia a laser. Conscientiae Saúde 2010;9(2):179-86.
Leduc A, Leduc O. Drenagem linfática – teoria e prática. 3a ed. São Paulo: Manole; 2008.
Minatel DG, Frade MAC, Franc SC, Enwemeka CS. Phototherapy promotes healing of chronic diabetic leg ulcers that failed to respond to other therapies. Laser Surg Med 2009;41:433-41.
Minatel DG, Enwemeka CS, Franca SC, Frade MAC. Phototherapy (LEDs 660/890nm) in the treatment of leg ulcers in diabetic patients: case study. An Bras Dermatol 2009;84(3):279-83.
Rolim JA, Vasconcelos JMB, Caliri MHL, Santos IBC. Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas. Rev Rene 2013;14(1):148-57.
Sant’Anna ALGG, Giaretta VMA, Posso MBS. Protocolo para avaliação e tratamento em feridas utilizando o laser de baixa intensidade: uma proposta. Revista Univap 2011;17(29):133-44.
Enwemeka CS. Intricacies of dose in laser phototherapy for tissue repair and pain relief. Photomed Laser Surg 2009;27(3):387-93.
Fiório FB, Albertini R, Leal-Junior EC, de Carvalho PD. Effect of low-level laser therapy on types I and III collagen and inflammatory cells in rats with induced third-degree burns. Lasers Med Sci 2013 May 16. [prelo].
Chandrasekaran B, Chettri R, Agrawal1 N, Sathyamoorthy C. Short-term multimodal phototherapy approach in a diabetic ulcer patient. Singapore Med J 2012;53(6):122-4.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
Autores têm autorização para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.