Laserterapia associada í  drenagem linfática em úlceras de pele: relato de múltiplos casos

Authors

  • Maria Cristina Balejo Piedade Universidade São Judas Tadeu

DOI:

https://doi.org/10.33233/fb.v14i6.431

Abstract

Avaliou-se qualitativa e quantitativamente (área em cm² e í­ndice de cicatrização da úlcera - ICU) o uso da terapia a laser de baixa potência (LBP) associada í  drenagem linfática manual (DLM) no reparo de úlceras de pele. Utilizaram-se dois protocolos de laser, o PI (0,0035W) aplicado em três pacientes e o PII (0,04W) em um paciente. Após assepsia da pele e DLM, foi aplicado laser sem contato, sequencial sobre a úlcera com área do feixe = 0,1cm², 3 x/semana, durante 16 semanas. O número de pontos foi calculado individualmente sendo, área/0,5 cm² para o PI e área/0,1 cm² para o PII. Seguem os parâmetros distintos para o PI e PII, respectivamente: energia radiante 0,28J e 0,48 J; irradiância 0,035 W/cm² e 0,4W/cm²; fluência 0,28 J/cm² e 4 J/cm²; tempo de tratamento por ponto 80 s. e 12 s.; modo pulsado de emissão 2500Hz (ciclo útil = 0,0175%) e 9500Hz (ciclo útil = 0,0571%). Observou-se fechamento das úlceras em todos os pacientes, porém a reepitelização foi quase total (ICU = 0,8) naquele tratado com o PII, enquanto que a média do ICU dos pacientes tratados com o PI foi de 0,3. O uso do LBP associado í  DLM estimulou o reparo tecidual e o PII mostrou-se mais efetivo.

Palavras-chave: fototerapia, terapias manuais, diabetes mellitus, cicatrização. 

Author Biography

Maria Cristina Balejo Piedade, Universidade São Judas Tadeu

D.Sc.,  Professora da Universidade São Judas Tadeu

References

Saha S, Totten A, Hickam DH, Fu R, Wasson N, Rahman B, Motu’apuaka M, et al. Pressure ulcer treatment strategies: comparative effectiveness. AHRQ 2013;90:1-8.

Smith MEB, Totten A, Hickam DH, Fu R, Wasson N, Rahman B, Motu’apuaka M, Saha S. Pressure ulcer treatment strategies. Ann Int Med 2013;159(1):39-50.

Carvalho KC, Nicolau RA, Maia ALM, Barja PR, Sá HP, Santos LAE, Rocha GM. Estudo da resistência cicatricial cutânea de ratos tratados com fototerapia a laser. Conscientiae Saúde 2010;9(2):179-86.

Leduc A, Leduc O. Drenagem linfática – teoria e prática. 3a ed. São Paulo: Manole; 2008.

Minatel DG, Frade MAC, Franc SC, Enwemeka CS. Phototherapy promotes healing of chronic diabetic leg ulcers that failed to respond to other therapies. Laser Surg Med 2009;41:433-41.

Minatel DG, Enwemeka CS, Franca SC, Frade MAC. Phototherapy (LEDs 660/890nm) in the treatment of leg ulcers in diabetic patients: case study. An Bras Dermatol 2009;84(3):279-83.

Rolim JA, Vasconcelos JMB, Caliri MHL, Santos IBC. Prevenção e tratamento de úlceras por pressão no cotidiano de enfermeiros intensivistas. Rev Rene 2013;14(1):148-57.

Sant’Anna ALGG, Giaretta VMA, Posso MBS. Protocolo para avaliação e tratamento em feridas utilizando o laser de baixa intensidade: uma proposta. Revista Univap 2011;17(29):133-44.

Enwemeka CS. Intricacies of dose in laser phototherapy for tissue repair and pain relief. Photomed Laser Surg 2009;27(3):387-93.

Fiório FB, Albertini R, Leal-Junior EC, de Carvalho PD. Effect of low-level laser therapy on types I and III collagen and inflammatory cells in rats with induced third-degree burns. Lasers Med Sci 2013 May 16. [prelo].

Chandrasekaran B, Chettri R, Agrawal1 N, Sathyamoorthy C. Short-term multimodal phototherapy approach in a diabetic ulcer patient. Singapore Med J 2012;53(6):122-4.

Published

2016-07-21